Принцип работы тонометра

Принцип работы тонометра - прибора измерения давления

Принцип работы тонометра - прибора измерения давления - фото 1 - изображение 1

Артериальное давление является очень важным параметром, по которому характеризуется работа кровеносной системы, всего организма. Сегодня на рынке представлено множество вариантов такого оборудования. Например, автоматический тонометр купить можно в любом аптечном учреждении.

Какой  принцип работы тонометра, позволяющий измерять артериальное давление?

Принцип работы механического тонометра

Принцип работы тонометра связан с изобретением в начале прошлого столетия аускультативной методики регистрации артериального давления. С тех пор особых изменений в ней не произошло. Основой данного метода является прослушивание звуков в организме, которые появляются в определённых условиях. В механическом приборе есть:

  • манжета, надеваемая на плечо;
  • помпа-нагнетатель, накачивающая воздух;
  • манометр (мембранный или ртутный), демонстрирующий давление воздуха.

Кроме того, в таком устройстве присутствует фонендоскоп, позволяющий прослушивать характерные шумы.

Принцип работы тонометра заключается в следующем: манжета фиксируется на руке, затем выполняется нагнетание воздуха, чтобы полностью пережать артерию. Давление повышается на 30-40 миллиметров ртутного столба, выпускается воздух. Происходит открытие артерии, возобновление тока крови. Возникают первые шумы, давление будет соответствовать показателю систолического (верхнего) давления. Происходит снижение давления, появляются характерные звуки. После открытия артерии манометр демонстрирует диастолическое давление.

Принцип работы механического тонометра - изображение 2 - изображение 2

Как работает автоматический тонометр

Принцип работы механического тонометра - фото 3 - изображение 3

Электронный тонометр

Когда используется осциллометрический метод, осуществляется регистрация колебаний  воздуха внутри манжеты. Они возникают из-за того, что кровоток воздействует на пережатый участок артерии. Нет необходимости в фонендоскопе. Устройство преобразует колебания воздуха в электросигналы. Автоматической системой они анализируются и переводятся в числа. С учётом установленного функционала можно получать такие данные, как показатель давления, частота сердечных сокращений, наличие аритмии. Автоматический тонометр купить следует каждой семье. Преимущества такого прибора заключаются в том, что показатели сохраняются в памяти.

Принцип работы механического тонометра

Что такое тонометр - фото 4 - изображение 4

Сердечные болезни входят в тройку самых распространенных недугов мира. Ненормальное артериальное давление – верный признак развития проблем с главным жизненным органом.

Первоклассным средством для выявления и предупреждения сердечных заболеваний является тонометр. У каждого медицинского аппарата – своя «биография» и особенности. Далее мы рассмотрим устройство и принцип работы тонометра, а также их виды и особенности выбора.

  • Тонометр: взгляд в историю и востребованность
  • Устройство и принцип работы тонометра
  • Выбор тонометра — механический или автоматический

Классификация аппаратов для измерения давления - фото 5 - изображение 5

Первый прототип появился во Франции в 1828 году. Врач Жан Луи Пуазёйль использовал специальный манометр, чтобы измерить давление.

Как выбрать тонометр для домашнего пользования - фотография 6 - изображение 6

Прибор работал на основе ртути. Посредством канюли он вводился в артерию, что позволяло определить АД в реальных условиях.

Неинвазивный (без непосредственного проникновения в ткани) способ вышел в свет только спустя почти 30 лет. Немецкий врач Карл фон Фирордт изобрел специальный прибор, названный впоследствии сфигмографом, в 1854 году. Технология стремительно набрала популярность и авторитет в медицинском сообществе.

Какой тонометр самый точный - фото 7 - изображение 7

Изначально давление измеряли у животных. Про человека вспомнили лишь в 1856 году, когда известный хирург Фавр во время проведения операции подсоединил прибор к артерии человека.

Механический - изображение 8 - изображение 8

Известный всему миру классический тонометр появился в 1905 году после доклада Николая Короткова — великого российского хирурга.

В 1965 году врач Сеймур Лондон усовершенствовал изобретение Короткова и выпустил автоматическую разновидность, которая вошла в медицинский обиход параллельно с традиционной моделью.

В настоящее время востребованность приспособления трудно переоценить. Статистика красноречиво свидетельствует: более чем у половины населения Земли повышенное давление. Сердечно-сосудистые заболевания стали настоящим бичом современности. Они «молодеют»: все чаще от недугов сердца страдают молодые люди. Не обошла напасть и страны СНГ. Отсюда и потребность в своевременном выявлении болезней. Прибор традиционно входит в арсенал первой необходимости пожилых людей и лиц, страдающих сердечными недугами.

Все измерители можно разделить на два больших класса:

  • Механические. Традиционные модели. Состоят из манжеты (специального ремешка), нагнетателя воздуха (так называемой груши), стетоскопа и манометра.
  • Автоматические. Производятся на основе современных технологий. Состоят из электронной начинки и манжеты.

Существуют так называемые полуавтоматические тонометры. Самостоятельного значения они не имеют, так как представляют собой своеобразную комбинацию из существующих классов.

Механические разновидности используются до сих пор.

Огромная популярность возникла благодаря простой и неприхотливой конструкции аппарата. Особенности устройства механических тонометров:

  • Большой диапазон манжет. Встречаются «рукава» как для людей пожилого возраста, так и для детей.
  • Нагнетатель (груша) имеет два клапана: обратный и сбросовый. Первый держит воздух в манжете, последний высвобождает его.
  • Стетоскоп представляет собой резиновую трубку и предназначается для прослушивания сердечных тонов.
  • Манометр отображает данные на дисплее. Движущаяся стрелка указывает на существующее артериальное давление.

Принцип работы механического тонометра: «рукав» сдавливает воздух, который постепенно нагнетается грушей. В это время с помощью стетоскопа прослушиваются ритмы сердца. Результат отобразится на экране устройства.

Традиционный участок для измерения – плечо. Никто не запрещает определять давление в других местах, но именно на плече фиксируются точные и стабильные данные.

Автоматический тонометр – более технологичный вариант измерения артериального давления. Особенности устройства:

  • Отсутствие нагнетателя воздуха (груши). Присутствует только манжета и электронный блок.
  • Оборудование может хранить информацию о предыдущих измерениях.
  • Одна кнопка на манометре запускает весь процесс.
  • Наличие дополнительных возможностей. Автоматические измерители могут измерять индикатор положения тела, аритмии и другие показатели.

Давление измеряется посредством осциллометрического метода. Принцип действия: воздух в манжету постепенно накачивается и сбрасывается специальным компрессором.

Прибор отслеживает колебания воздуха в манжете, которые возникают из-за потока крови на пережатом участке. Колебания преобразуются в сигналы, которые переводятся в цифровые значения на дисплее.

Достоинства механических измерителей:

  • Точность. Аппараты с высокой степенью достоверности определяют артериальное давление. «Механику» часто можно встретить в медицинских учреждениях.
  • Неприхотливость. Нет нужды в подзарядке и смене батареек. Могут возникнуть проблемы с грушей, но элемент можно легко заменить другим.
  • Привычность. Классические модели известны практически каждому.
  • Дешевизна. Покупка не требует больших вложений.

Из недостатков можно выделить сложность измерения. Пожилым людям порой трудно разобраться с принципом работы прибора, а показания движущейся стрелки зачастую просто нечитабельны для людей с плохим зрением. Также требуется приложить некоторые усилия для измерения: грушу необходимо сжимать для нагнетания воздуха в манжете.

Преимущества автоматических моделей:

  • Удобство использования. Все, что требуется от человека – надеть манжету и нажать на кнопку. Прибор проведет измерение самостоятельно.
  • Интуитивно понятный интерфейс. Производители работают в угоду потребителям.
  • Разнообразие. Рынок изобилует десятками моделей с любыми конфигурациями.
  • Цифровой дисплей. Показатели отображаются ясно и четко. Нет никаких стрелок. Автоматический аппарат идеально подойдет людям с плохим зрением.

Из недостатков: необходимость в подзарядке и дороговизна. Электронный блок придется со временем подзаряжать. С высокой ценой связан один интересный парадокс: нескромные ценники должны отталкивать целевую аудиторию, представленную пожилыми людьми.

На деле существует обратная закономерность: автоматические модели как раз приобретают лица старческого возраста из-за простоты и понятности использования. Механические же разновидности используются в основном врачами.

Лучшего варианта не существует. Человек отдает предпочтение тому, что привычно. На рынке имеется богатый ассортимент медицинских приспособлений с различными настройками и функциями. Можно легко подобрать нужный прибор.

Тонометр – устройство, которое стоит на службе у человечества уже несколько сотен лет. Времена меняются, но сердечные недуги остаются прежними. Выявление и предупреждение возможных заболеваний, связанных с сердцем и сосудами – первоочередная задача такого эффективного прибора, как тонометр.

Хорошее здоровье — важный критерий, характеризующий полноценную и долгую жизнь человека. С возрастом оно имеет тенденцию к ухудшению. Если развитие патологических процессов заметить вовремя, то лечение будет более успешным.

Поэтому создаются множество медицинских приборов, позволяющих следить за различными показателями работы организма, в том числе и в домашних условиях. Одним из таких устройств является тонометр.

Прибор в просторечии называют измерителем давления. Он имеет и другой медицинский термин — сфигмоманометр. С его помощью диагностируют два важных показателя — систолическое и диастолическое артериальное давление (АД). Если у человека давление часто повышается, то говорят о гипертонии, которая является причиной развития тяжелых патологических состояний: инфаркта и инсульта, характеризующихся высоким процентом скоропостижной смерти.

Тонометр состоит из манжеты, которую надевают на руку, манометра, показывающего результат измерений и нагнетателя воздуха в манжету, имеющего клапан.

Тонометр выявляет отклонение артериального давления от нормы, которая составляет 120 мм. рт. ст. (систолическое) и 80 мм. рт. ст. (диастолическое). Норма АД индивидуальна для разных людей и может колебаться в пределах 10 мм. рт. ст. выше и ниже от указанных значений.

Измеритель давления обязательно должен быть в домашней аптечке у людей, страдающих гипертонией. Чтобы избежать гипертонического криза таким пациентам следует проводить мониторирование АД, по результатам которого врач подбирает соответствующую терапию.

Необходимость в тонометре не обязательно должна быть обусловлена гипертонией. После 50 лет давление может повышаться в результате ухудшения общего состояния здоровья. Тонометр необходим спортсменам для того, чтобы контролировать допустимые физические нагрузки.

Прибор для измерения давления следует приобрести людям, которые часто подвергаются стрессовым ситуациям, постоянному психоэмоциональному напряжению, например, при ответственной работе, а так же тем, кто злоупотребляет алкоголем и много курит.

Следить за показателями АД необходимо лицам, которые имеют диагноз сахарный диабет и гипотонию (пониженное давление). Периодически измерять АД рекомендуется во время беременности.

Если человек часто ощущает головокружение, тошноту, головные боли и боль в проекции сердца, то это может быть причиной отклонений показателей АД от нормы, а соответственно, грозить развитием серьезных патологий. Тонометр, используемый вовремя, поможет обратить внимание на нарушения в работе организма, а вызванная неотложная помощь спасет кому-то жизнь.

Артериальное давление измеряется двумя способами, в зависимости от модели прибора: методом Короткова и осциллометрическим методом. При первом способе пульс прослушивается посредством фонендоскопа (механические устройства), во втором — результат сразу выводится на экран (автоматические приборы). Однако и в том, и в другом случае принцип работы тонометра одинаков.

На руку в область плеча или запястья надевается манжета — специальный рукав, имеющий внутри пневмокамеру. В манжету при помощи ручного или автоматического нагнетателя подается воздух, который увеличивает ее в размере. Это приводит к сдавливанию артерии, в результате чего перекрывается поток крови. Если для измерения используется фонендоскоп, то в этот момент наступает тишина, так как кровь не идет по венам.

Нагнетатель воздуха имеет клапан, который постепенно спускает давление. В тот момент, когда кровь вновь начинает циркулировать, человек слышит через фонендоскоп пульс (стуки) — это показатель верхнего АД, который можно увидеть на манометре. Постепенно кровоток усиливается (звуки слышны), и в тот момент, когда он восстанавливается полностью, слышимый стук прекращается — это показатель нижнего АД. В автоматических приборах не требуется участия человека для прослушивания пульса, так как результат определяется электроникой.

При измерении давления важно изучить правила работы прибора и учитывать некоторые особенности процедуры. От того, насколько правильно эксплуатируется тонометр, зависит точность показателей. Какими бывают приборы для измерения давления человека, и на что следует обратить внимание при покупке, остановимся подробнее.

Классификация по способу измерения:

  • На палец. Этот прибор отличается наименьшей точностью, однако способен верно определять АД. Он компактен и прост в использовании. Чаще всего применяется для мониторирования давления у спортсменов, то есть тогда, когда нужно часто и быстро измерять такие показатели.
  • На запястье. Тонометр запястный тоже удобен в использовании, так как не нужно совершать лишних манипуляций с одеждой. Он подходит для людей, ведущих активный образ жизни. Прибор имеет небольшие размеры, что позволяет брать его в поездки, на дачу, прогулки и т.д. Кроме измерения АД, он выводит на дисплей показатель пульса, поэтому его иногда называют пульсометром.
  • На плечо. Прибор для измерения давления человека с манжетой, надеваемой на плечо, наиболее распространен. Он появился первым и до сих пор пользуется популярностью. В отличии от предыдущих тонометров может быть как автоматическим, так и механическим. Второй характеризуется высокой точностью и используется в медицинских учреждениях. Этот вид тонометров рекомендуется приобретать для контроля за давлением при гипертонической болезни.

Выбирая запястный тонометр или прибор на плечо, следует руководствоваться такими параметрами как возраст, частота использования, удобство эксплуатации. Например, если давление предполагается измерять у пожилых людей, то следует выбрать тот, у которого манжета надевается на руку в область плеча.

Это связанно с тем, что сосуды становятся менее эластичными, особенно в области запястья, а следовательно нужен тонометр, который отличается более точными показателями, например механическая модель.

Автоматические приборы для измерения давления человека очень удобны и не требуют особых умений и навыков, важно лишь правильно расположить манжету. Они выполняют все этапы измерений без участия человека. Такие тонометры отлично подходят для пожилых людей, имеющих ослабленные конечности.

Нужно лишь надеть манжету и нажать кнопку старт. С помощью компрессора прибор накачивает воздух в манжету до необходимого уровня. Результаты систолического, диастолического давления и частоты пульса появляются на электронном табло.

Существуют модели с разными функциями: встроенной памятью, часами, голосовыми сообщениями и прочим. Чем больше функций, тем выше цена прибора. Такой вопрос, когда вы выбираете тонометр при аритмии — какой лучше, следует отнести к этому виду приборов, так как кроме показателей АД на мониторе отображается частота пульса.

Тонометры работают от батареек и аккумуляторов. Некоторые модели комплектуются сетевыми адаптерами, которые позволяют использовать прибор при подключении к электричеству. Автоматические тонометры могут быть запястными, с манжетой на плечо или крепиться на палец.

Преимущества:

  • просты и доступны в использовании;
  • все результаты четко отображаются на цифровом дисплее;
  • имеют ряд дополнительных функций, например, голосовое озвучивание результатов является необходимой функцией для людей с очень плохим зрением;
  • некоторые модели высчитывают средние показатели последних трех измерений;
  • нет необходимости вручную накачивать манжету;
  • на точность измерения не влияет человеческий фактор;
  • ряд приборов имеет встроенную систему искусственного интеллекта, которая позволяет накачивать воздух в манжету, подстраиваясь под индивидуальные особенности человека.

Недостатки:

  • имеют погрешности в определении АД, необходимо проводить измерения два или три раза;
  • высокая стоимость приборов, особенно тех, которые имеют максимальный функционал;
  • некоторые модели отличаются большими габаритами и их неудобно брать с собой, например, на дачу;
  • тонометры могут быть англоязычными и не иметь русского перевода (кроме моделей AND);
  • требуют частой замены комплектующих: батареек, аккумуляторов.

В отличие от автоматической модели, наполнять манжету воздухом нужно при помощи резиновой груши. Пульсация крови в артерии определяется автоматически, и результаты выводятся на жидкокристаллический дисплей так же, как и в автоматических тонометрах.

Полуавтоматические приборы просты в использовании и являются более дешевыми. Они позволяют контролировать верхнее и нижнее давление, а также частоту пульса.

Преимущества:

  • отличный функционал по недорогой цене;
  • не нужно самостоятельно вычислять показатели давления;
  • все результаты отображаются в электронном виде;
  • не требует частой замены батареек, так как нет компрессора, нагнетающего воздух в манжету.

Недостатки:

  • имеет небольшие погрешности в вычислениях АД;
  • требует участия человека в накачивании манжеты;
  • стоит дороже, чем механические модели.

Такие приборы для измерения давления человека отличаются высокой точностью, поэтому именно они используются медицинскими работниками.

Механические тонометры требуют определенных навыков, хорошего слуха и зрения, так как давление определяется человеком путем прослушивания через фонендоскоп, а результаты вычисляются по стрелке, указывающей цифры на манометре.

Такие модели можно использовать в быту. На манжете располагается металлическое кольцо, которое помогает человеку самостоятельно надеть ее на руку. Манжеты имеют разные размеры, подходящие для детей или взрослых.

Нагнетатель воздуха выполнен в виде резиновой груши, которая имеет выпускающий клапан. Пульсация прослушивается с помощью фонендоскопа. В бытовых моделях он обычно встроен в манжету. Медицинский персонал прослушивает пульс с помощью стетоскопа.

Преимущества:

  • самый точный прибор, однако, этот показатель зависит от человеческого фактора;
  • доступность для всех слоев населения (низкая цена);
  • долгий срок службы.

Недостатки:

  • требует профессиональных навыков;
  • не удобно самостоятельно измерять давление;
  • необходимо иметь хорошее зрение и слух.

Манжета выполнена из тканевой оболочки, встроенной резиновой камеры и фиксаторов липучек. Она может надеваться на плечо или запястье.

Манжета имеет разные размеры, которые характеризуют длину окружности (охвата). Для более точного измерения АД необходимо выбирать такой размер, при котором длина пневмокамеры будет максимально приближена к обхвату руки человека.

Размер определяется двумя цифрами, например, 25-40 см. Манжету нужно приобретать такую, которая соответствует указанному диапазону и окружности руки. Обхват плеча следует вычислять приблизительно посредине: между уровнем ключицы и локтевой ямкой.

Для удобства выделяют три универсальных размера S (small) — детские, M (medium) — средние, L (large) — большие.

Запястный тонометр тоже имеет манжету. Как правило, ее размер небольшой, поэтому прибор может не подойти для полного человека. Размеры классифицируются также, как и у манжеты для плеча.

Независимо от того, каким прибором измеряется давление, автоматическим или механическим, тонометром на запястье или плечо, необходимо подготовиться к процедуре, принять удобное положение и правильно расположить манжету.

Если проводится мониторирование АД, то нужно подготовиться заблаговременно. За час до измерения давления не следует употреблять крепкий чай или кофе, заниматься спортом или другой активной физической нагрузкой. Если человек перед измерением АД был под палящими лучами солнца, принимал горячий душ или ванну, то это способно изменить показатели, поэтому следует учитывать такие обстоятельства.

За несколько минут до измерения давления следует посидеть спокойно, если есть нервное напряжение, постараться расслабиться. Воздух в помещении не должен быть слишком холодным, иначе показания давления могут быть искажены из-за спазмов сосудов.

Часто возникают вопросы относительно того, как лучше использовать измеритель артериального давления, лежа или сидя. Медицинские работники рекомендуют измерять давление, в положении сидя, так показатели вычисляются наиболее точно. Но в некоторых случаях, например, когда больной не может сидеть, допустимо проводить измерения в положении лежа.

Пациенту нужно удобно сесть на стуле, облокотившись о спинку. Левую руку необходимо положить на поверхность так, чтобы плечо было на уровне сердца. Измерять давление следует два, три раза с интервалом пять минут.

Подробная инструкция по измерению:

  • примите удобное положение;
  • наденьте на плечо манжету, если прибор механический, то фонендоскоп должен располагаться на внутренней стороне плеча в месте, где проходит артерия;
  • закрепите манжету с помощью липучек;
  • с помощью резиновой груши, заполните манжету воздухом до показателей, которые могут быть превышены (клапан должен быть плотно закручен);
  • медленно откручивайте клапан до того момента, пока стрелка не начнет двигаться в обратном направлении;
  • прослушивайте пульс через фонендоскоп и отмечайте показатели верхнего и нижнего АД (для механических моделей).

Автоматические модели используются проще, достаточно лишь надеть манжету, включить прибор и оценить показатели, которые появились на дисплее. Для полуавтомата следует заполнить манжету воздухом, показатели так же оцениваются автоматически. Напульсный тонометр является автоматической моделью, поэтому не требует особых навыков.

Для гипертоников рекомендуется использовать только те модели, которые измеряют АД с плечевой манжетой. Желательно делать измерения не менее одного раза в день, в одно и то же время.

Выбор тонометра — ответственный шаг. Этот прибор желательно приобретать для индивидуального использования, особенно это касается автоматических моделей с встроенной памятью. При выборе должна учитывается не только цена и удобство ручного тонометра, но и другие показатели.

Что важно учитывать при выборе тонометра:

  • Размер манжеты. Как говорилось ранее, правильно подобранная манжета обеспечит высокую точность измерения. Для детей нужно покупать самые маленькие, для взрослых следует ориентироваться на окружность плеча.
  • Механические или автоматические модели. Этот параметр выбора очень важен. Например, не каждый сможет пользоваться механическим тонометром. Если приобретается автоматическая модель, то следует обращать внимание на дополнительные функции, например, для слабовидящих — звуковое сопровождение или крупные цифры на дисплее, а для гипертоников — встроенная память.
  • Замена комплектующих. Автоматические модели работают от батареек или аккумуляторов. Следует обратить внимание на качество первых и емкость вторых. От этого будет зависеть то, как часто нужно будет покупать новые батарейки или заряжать аккумуляторы. Если прибор используется ежедневно, то лучше приобрести модель, которая может работать от сети.

Механический прибор, несомненно, является наиболее точным. Однако, он не подойдет пожилым людям, так как для его эксплуатации требуется хорошие зрение и слух. Кроме того измерять давление наручным тонометром самостоятельно неудобно.

И все же этот измеритель давления приобретают для использования в быту. Если в семье есть человек, который сможет измерять АД больному, то механический ручной тонометр станет отличным помощником, показывающим максимально верные результаты измерения АД.

Выбрать наручный тонометр без автоматики не представляет труда. В отличие от автоматических моделей он имеет простую конструкцию и не отличается разными функциями.

Самые лучшие механические тонометры можно приобрести у российских производителей. Стоимость таких приборов колеблется в пределах от 500 до 2000 рублей.

При покупке автоматического ручного тонометра следует обратить внимание на габариты, удобство дисплея и функционал. Множество функций не всегда характеризует хороший выбор. Некоторые из них не нужны, а цена от их наличия становится выше. Например, если давление измеряется изредка, то встроенные часы с будильником будут лишними.

Отличным выбором станут полуавтоматические ручные тонометры. Они подойдут любому человеку, их удобно использовать самостоятельно, а цена на такие модели ниже, чем на полностью автоматизированные модели.

Рейтинг лучших тонометров:

  • Японские полуавтоматические тонометры АND считаются лучшими в соотношении цены и качества. Эта компания выпускает качественную технику уже на протяжении сорока лет, и ее приборы зарекомендовали себя во всем мире.
  • Швейцарская компания Microlife (Микролайф) производит автоматические ручные тонометры отличного качества. Приборы этой марки не раз признавались лучшими.
  • Модели марки Omron (Омрон) выпускаются в Японии и Германии. Они пользуются большим спросом и доступны по цене.

Наручные тонометры можно приобрести в аптеке или заказать на специализированных сайтах в сети интернет. Стоимость приборов колеблется от 1500 до 4000 рублей, в зависимости от функционала тонометра и производителя.

Автоматический тонометр на запястье незаменим для людей, ведущих активный образ жизни.

Он подходит тем, кто нуждается в ежедневном мониторировании АД или контроле давления при занятии спортом. Поэтому его часто можно увидеть у спортсменов.

Для выбора измерителя давления на запястье так же нужно учитывать возраст. Людям, возраст которых выше пятидесяти лет, стоит приобрести модель с манжетой на плечо.

А вот молодежи и лицам среднего возраста такой прибор подходит идеально.

Если человек страдает сердечно-сосудистыми заболеваниями, то автоматический тонометр на запястье поможет контролировать ритм биения сердца. Поэтому его часто покупают те, кто страдает аритмией.

Цена измерителя давления на запястье также зависит от наличия разных функций. Некоторые модели для зарядки аккумуляторов могут подключаться к компьютеру или электросети.

Измеритель давления на запястье выпускается в тех же фирмах, что и наручные тонометры: АND, Omron, Microlife и других. Для того, чтобы верно определиться с покупкой можно почитать отзывы о той или иной модели. Стоимость запястных тонометров колеблется в пределах 1500 — 6000 рублей.

Некоторые пульсометры по цене превышают 10000 рублей, например, немецкая модель Beurer РМ 200. Прибор отличается тем, что передает информацию о движущемся человеке на смартфон бесконтактным способом, позволяя сохранять не только личные показатели, но и информацию о маршруте.

Описание и принцип работы тонометра (измерителя артериального давления )

Тонометр — это прибор для измерения артериального давления у человека. Сегодня именно тонометры являются ключевыми лидерами на рынке услуг по диагностике гипертонических и других сердечно-сосудистых заболеваний. Они имеют огромнейшее число вариантов моделей как по дизайну, так и по функциональности. Многие производители тонометров специализируются на производстве измерителей артериального давления в домашних условиях. При использовании измерителей давления различного вида, будет отличаться и сам процесс измерения давления.

Типы тонометров

Все имеющиеся сегодня на рынке медицинской техники тонометры можно разделить на две большие группы – механические и электронные. Последние, в свою очередь, подразделяются на автоматические и полуавтоматические.

Самые распространенные — механические тонометры (нагнетание и стравливание воздуха производится механическим способом, т. е. с помощью резиновой груши).

Они и самые дешевые, и достаточно точные. Но людям с нарушениями слуха пользоваться ими не рекомендуется: им будет сложно уловить тоны, определяющие верхнее и нижнее давление. Между тем это единственный вид приборов, который позволяет измерять давление при наличии симптомов аритмии. В комплект механических измерителей входят плечевая манжета, пневматический нагнетатель, фонендоскоп и манометр (ртутный или мембранный).

Принцип действия механических тонометров отличается от принципа работы электронных приборов и требует непосредственного участия человека на всех этапах процесса измерения.

Человеческий фактор вносит некоторую дополнительную погрешность в результаты измерения давления, величина, которой напрямую зависит от профессионализма измеряющего. При самостоятельном измерении для удобства рекомендуется тонометр со встроенной головкой фонендоскопа (безусловно, для специалистов – отдельно). Это облегчает процедуру самостоятельного измерения давления. К достоинствам механических тонометров можно отнести высокую надежность и низкую стоимость приборов.

Электронные тонометры лишены некоторых недостатков механических приборов: они могут измерять и пульс и давление, нет необходимости пользоваться фонендоскопом. Современные модели оснащены индикаторами аритмии, которые сигнализируют о нарушении ритма сердца. Как правило, они имеют функцию памяти для фиксации измеренного давления. Отслеживая динамику изменения давления, врач сможет назначить эффективную терапию. За счет того, что роль человека в процессе измерения давления сведена к минимуму, электронные измерители давления обеспечивают очень высокую точность измерений. Для уменьшения погрешности измерений следует в точности соблюдать рекомендации производителей по использованию электронных тонометров. Различают полуавтоматические и полностью автоматические электронные тонометры.

Электронные полуавтоматические тонометры сравнительно недороги, обладают высоким классом точности и блоком памяти. Для измерения давления следует надеть на руку манжету и самостоятельно накачать грушей давление в манжету.

Прибор работает на батарейках, а показания высвечиваются на электронном дисплее. Полуавтоматические электронные тонометры предназначены как для индивидуального, так и для семейного использования, и позволяют быстро, просто и с высокой точностью измерить артериальное давление, а также определить частоту пульса. В полуавтоматических тонометрах также полностью исключено влияние человеческого фактора на точность измерения, что позволяет минимизировать погрешность результата.

Полностью автоматические тонометры снабжены компрессором, при помощи которого достигается нужное давление в манжете. Несмотря на свое многообразие, тонометры с автоматическим циклом измерения различных фирм-изготовителей очень близки по техническим параметрам – массе, габаритам, потребляемой мощности, погрешности измерения давления.

Автоматический (электронный) тонометр — это прибор с осциллометрической электронной измерительной системой, предназначенный для самостоятельного контроля уровня артериального давления и пульса. Измерения производятся путем подачи воздуха в манжету и автоматического измерения значений давления и пульса.

Кроме того, автоматические тонометры различаются по месту наложения манжеты на тонометры с манжетой на плече и тонометры с манжетой на запястье.

Автоматические тонометры на запястье — это приборы для измерения уровня артериального давления, а также контроля частоты пульса. Автоматические тонометры на запястье отличаются небольшим размером, компактностью, а потому подходят для измерения давления у людей с большим объемом руки или людям ведущим активный образ жизни.

Принцип действия, простота и точность измерения аналогичны соответствующим характеристикам тонометров на плечо.

Высокая точность и надежность в сочетании с простотой управления делают процесс измерения давления с помощью автоматического тонометра на легкодоступным и комфортным для человека.

Автоматические тонометры показывают высокую стабильность результатов измерения давления, погрешности не выходят за допустимые пределы. В руках опытного специалиста механический тонометр – точнейший прибор, но у пользователя, не вполне владеющего техникой измерения (особенно если имеются проблемы со слухом или зрением), ценность полученных показателей может приближаться к нулю.

Для домашнего измерения лучше всего подойдут механические или полностью автоматические тонометры, т. к. они дают наиболее точный и стабильный результат независимо от того, кто ими пользуется. Если у пользователя имеются хорошие навыки измерения давления, если он не сомневаетесь в том, что сможет точно соблюсти все правила измерения, а, кроме того, у него нет проблем со зрением или слухом, то лучший выбор — механический тонометр. Если все-таки имеются сомнения по поводу возможности измерять давление самостоятельно, то выбирать нужно – электронный тонометр.

Пожилым людям для самостоятельного измерения давления больше подходят автоматы, поскольку ручная накачка манжеты полуавтомата требует некоторых усилий, на которые не обращают внимание сравнительно молодые и здоровые люди. Лицам, страдающим аритмией, также следует отдавать предпочтение автоматическим приборам с манжетой на плечо. Ограничения же могут быть связаны с размером манжеты (должен соответствовать охвату руки в области бицепса) или с некоторыми индивидуальными особенностями пациента. Людям, больным аритмией, постинфарктные и постинсультные больным, необходимо контролировать давление только с помощью тонометров с системой MAM.

Поэтому, выбор тонометра на данном этапе больше зависит от опыта измерения давления и наличия заболеваний (аритмия, стенокардия ) или их отсутствие

Стабильность результата и соответствие его позиционируемой точности

Точность измерений – это самый главный критерий в работе тонометра. Все приборы могут давать погрешность в пределах допустимого, что составляет ±3 мм рт. ст. по уровню давления и ±5 по пульсу. Также необходимо помнить, что разброс показаний может возникать из-за различных помех создаваемых движениями руки или тела, окружающей обстановкой (например, стуком по столу), разговором во время измерения. Разброс в показаниях неизбежен, если измерения производить подряд. Необходимо делать перерыв между измерениями примерно 5-10 минут. При этом рекомендуется снимать манжету с руки. Это позволяет кровеносным сосудам восстановить эластичность. Необходимо правильно, плотно, но не туго накладывать манжету. Разные положения манжеты приводят к разбросу показаний. Не плотно одетая манжета также причина заниженных показаний.

Здравствуйте, дорогие друзья!

Сегодня, как и обещала, будем говорить о тонометрах. Мне думается, после подробнейшего разговора о гипертонической болезни логично поговорить об измерителях давления.

Возможно, для многих из вас выбор тонометра не представляет особых затруднений.

И замечательно!

Поэтому очень буду рада, если вы тоже найдете в этой статье для себя что-то ценное.

Но я знаю, что тысячи людей, не имеющих никакого отношения к фармацевтике, ежедневно набирают в поисковике фразу «как выбрать тонометр?» И кто знает, может, они набредут как раз на этот блог.

Поэтому мне здесь хочется дать максимально подробную информацию о том, как  выбрать правильный тонометр для себя и своих близких, чтобы потом не было мучительно больно за неправильно потраченные деньги.

О чем будет эта беседа?

Во-первых, мы разберем, какие бывают тонометры, и как они работают.

Во-вторых,  поразмышляем над вечным вопросом покупателей «А какой тонометр лучше?»

В-третьих, подумаем над тем, какие вопросы нужно задать покупателю, желающему приобрести тонометр.

В-четвертых, вспомним, как правильно нужно измерять артериальное давление.

В-пятых, разберем самые частые вопросы покупателей и определимся, как на них отвечать.

Ну что, готовы?

Тогда приступим.

Посмотрите на эту схему:

Итак, все тонометры делятся на механические, полуавтоматические и автоматические.

Последние бывают на плечо и на запястье.

Давным-давно существовал еще ртутный тонометр, который был самым точным, поскольку, как вы знаете, артериальное давление измеряется в миллиметрах ртутного столба.

Вот эти самые миллиметры он и показывал.

Помню, у нас дома такой был, поскольку папе после первого инфаркта врачи строго-настрого наказали регулярно измерять давление, и  мама где-то раздобыла такой аппарат с красивым названием «ртутный сфигмоманометр  Рива-Роччи» (это фамилия итальянского врача, который его изобрел).

Когда мы с сестрой учились в медицинском институте, самое первое, что мы научились классно делать из медицинских  манипуляций – это измерять давление, поскольку у нас была регулярная домашняя практика.

Но, как вы понимаете, этот аппарат был небезопасным. Помню, мы случайно  раздавили стеклянный столбик прибора, неправильно его закрыв, и капельки ртути вырвались наружу. Поэтому маме пришлось доставать другой.

На смену ртутным пришли механические тонометры.

Во-первых, они более компактные. Во-вторых, безопасные. И в-третьих, такие же точные, как их прародитель.

В механическом тонометре все приходится делать измеряющему: и нагнетать воздух в манжету, и спускать его, отмечая цифру на шкале манометра, когда начинается пульсация (это систолическое давление) и цифру, когда она прекращается (это диастолическое давление).

Когда давление воздуха в манжете становится выше, чем давление крови в сосудах, кровоток в плечевой артерии прекращается.  Никаких тонов в трубке стетоскопа мы не слышим.

Затем, когда воздух спускается, просвет артерии приоткрывается, ток крови восстанавливается, и в трубке появляются тоны Короткова.

Через несколько секунд давление воздуха в манжете падает настолько, что артерия полностью открывается, и шумы исчезают.

Коротков Николай Сергеевич – это русский врач хирург, который в начале 20 века первым изобрел аускультативный метод измерения артериального давления, то есть с помощью прослушивания стетоскопом. Раньше это делали пальпаторно (с помощью пальцев — как мы прощупываем пульс).

В этих приборах давление так же, как и в механических, накачивается с помощью груши.  А вот дальше уже тонометр делает все сам: спускает воздух и выдает на экран результат.

Ну, а в этих приборах самому делать ничего не нужно. Нет, вру. Нужно.

Нажать на большую кнопку. И все!

Оставшуюся работу тонометр-автомат сделает за человека: накачает воздух в манжету, спустит, покажет результат.

В этих приборах используется осциллометрический метод измерения давления.

Колебания (осцилляции) артериального давления в артерии руки, которые происходят при стравливании воздуха, вызывают колебания воздуха в надетой на руку манжете, что регистрируется специальным датчиком прибора и затем обрабатывается встроенным микропроцессором.

А вы как считаете, друзья?

Когда я слышу в аптеке, что какой-нибудь посетитель спрашивает механический тонометр, потому что так сказал лечащий врач, мне очень хочется  повидаться с коллегой.

Полуавтоматический - изображение 9 - изображение 9

 Якобы только такой тонометр точный, а вся электроника  врет.

Несколько лет назад я была на обучении в компании Omron, и конечно, нас тоже интересовал этот вопрос. Мы провели эксперимент, когда одному и тому же коллеге  измеряли давление и с помощью автоматического прибора, и с помощью механического. Результат был, что называется, «тютюлька в тютюльку».

Автоматический­ - изображение 10 - изображение 10

Но тем не менее:

Измерение артериального давления механическим тонометром – это медицинская процедура!!!

На том же обучении я  узнала удивительную вещь: оказывается  в Японии полгода учат медиков измерению артериального давления. Представляете? Полгода!

А у нас каждая бабуля 70-80 лет считает, что в этом нет ничего сложного.

Будь моя воля, я бы отпускала механические тонометры только после  предъявлении диплома об окончании медицинского учебного заведения.

И вот почему.

Было проведено исследование среди обывателей, которые измеряли себе давление механическим тонометром, и получилось, что 75% таких вот измеряльщиков неправильно определили тоны Короткова.

И еще ладно, если таким тонометром измеряет давление другой человек. Но ведь люди умудряются измерять себе сами! А одно накачивание груши уже повышает давление на 10-15 мм рт ст.!

Плюс у пожилых людей есть проблемы со зрением, со слухом. Не то увидел, не то услышал.

А еще бывает так, что манометр лежал на столе, а не был прикреплен к манжете, и это тоже искажает результаты.

Или слишком быстро стравливали воздух и не уловили первую и последнюю цифру.

Некоторые люди при измерении давления ориентируются не на тоны, а на колебания стрелочки манометра. Но это не правильно!

Кроме всего прочего, когда наполнение пульса слабое, а это частенько случается у пожилых, в трубке может быть полная тишина. И тогда человек пугается, и давление у него еще больше повышается.

Таким образом,

1. Измерение им должен проводить специально обученный человек.

2. 75% измеряющих неправильно определяют давление.

3.Снижение слуха и зрения повышают вероятность ошибки.

4. Измерение давления самому себе повышает его на 10-15 мм рт ст

5. Неправильное положение манометра повышает вероятность ошибки.

6. Чрезмерное нагнетание воздуха в манжету и быстрое стравливание влияют на правильность результата.

7. При слабом наполнении пульса тонов в трубке не слышно.

8. Неоднократные подкачивания воздуха в манжету в процессе измерения, чтобы уловить первый и последний тоны, сильно искажают результат.

9. Плюс ко всему выше сказанному, механический тонометр обязательно нужно ежегодно калибровать (подгонять под эталон) в сервисном центре.

Вы скажете, ну и что же, не продавать их, что ли?

Конечно продавать: медикам и в том случае, когда никакие ваши доводы не убедили покупателя.

Покупателей всегда интересует вопрос, насколько точны электронные тонометры?

Так вот. Их погрешность составляет всего 3-5 мм рт ст. Эта цифра совсем не существенна.

К тому же они предназначены специально для домашнего использования людьми без медицинского образования.

Если сравнивать автоматы и полуавтоматы, давайте рассуждать логически.

  1. Полуавтомат человек тоже накачивает самостоятельно, значит это опять физическая активность, которая может повлиять на результат измерения.
  2. Если говорить о сильно пожилом человеке, то ему работать грушей тяжело: сила мышц уже не та. Не проще ли приобрести ему действительно легкий и удобный в использовании прибор? Я имею ввиду автомат.

Как вы поняли, я за автоматы. Давно сама пользуюсь только автоматическими приборами. Причем у меня их два: AND и Omron. И оба работают уже 100 и 1 год, и никаких нареканий у меня ни на тот, ни на другой нет.

Единственно, что отпугивает некоторых покупателей от покупки автомата, это цена (если не считать мнения их лечащего врача, о чем я уже говорила выше).

Но 5 (для Omron)  и 10 (для AND)  лет гарантии говорят сами за себя. А, как правило,  эти приборы служат намного дольше.

Разделите цену тонометра на срок гарантии, и получится, что за месяц человек тратит на себя сущие копейки. Проведите эти расчеты вместе с покупателем.

Еще пару слов о тонометрах на запястье.

На том же обучении, про которое я уже говорила, нас очень интересовал вопрос по поводу точности тонометров на запястье.

Специалисты компании Omron считают, что запястные тонометры такие же точные, как плечевые, и могут рекомендоваться независимо от возраста.

И тоже мы тогда пошли по принципу «доверяй, но проверяй» и измерили давление одному и тому же человеку автоматом на плечо и на запястье. Результат был снова одинаков.

Но, тем не менее, проработав лет 9 в аптеках, я поняла, что запястные приборы лучше предлагать людям примерно до 40 лет. И вот почему:

  1. С возрастом сосуды изнашиваются, причем сосуды запястья быстрее, поскольку они тонкие. Эластичность их стенок падает. А для точного измерения необходимо их хорошее состояние.
  2. У пожилого человека за жизнь могут «накопиться» различные микротравмы в области лучезапястного сустава (растяжения, ушибы и др.). Это является противопоказанием к использованию запястных приборов.
  3. С возрастом возникают различные деформации сустава, «косточки», что приводит к неправильному наложению манжеты прибора. Плечевая артерия более «выносливая» в этом плане, а значит, она лучше подходит для улавливания осцилляций.

Вы ждали, что сейчас я скажу вам про пресловутый атеросклероз? Не скажу, поскольку атеросклероз поражает крупные и средние артерии. Запястные к таковым не относятся.

Теперь разберем, какие вопросы следует задать покупателю при покупке тонометра.

  1. Для кого берете? Спрашиваем, чтобы понять, для человека какого возраста приобретается прибор. Если для человека молодого и среднего возраста – можно предложить и плечевой, и запястный. Если для пожилого – только плечевой.
  2. Бывают ли перебои с сердцебиением (аритмия)? Если «да» или «не знаю», то предлагаем только с функцией интеллектуального измерения. Если нет, то любой.
  3. Если берут не для себя, спрашиваем, рука у человека полная? Если человек затрудняется с ответом, предлагаем тонометр с универсальной манжетой.  Если для себя, то сразу прикидываем по комплекции человека, какая манжета здесь нужна.
  4. Сколько человек будут пользоваться тонометром? Если два, то предлагаем с памятью на двоих.
  5. Если перед вами относительно молодой человек, спросите, где вы планируете им пользоваться? Дома? В поездках? Для поездок лучше подойдут компактные модели типа запястных или небольших полуавтоматов.
  6. Важно ли вам запоминать дату и время измерения? Если да, то выбирайте модели с фиксацией даты и времени измерения.

Не стала писать про «память», поскольку эта функция есть в большинстве современных тонометров.

Это базовые вопросы.

Этот алгоритм можете скачать, нажав на картинку:

Сейчас в аптеках тонометров развелось примерно пять торговых марок. Все рассмотреть невозможно.

Я проанализировала две свои любимые: AND и Omron. Ниже вы сможете скачать таблицы-характеристики моделей этих торговых марок.

Но я, наверное, не ошибусь, если скажу, что функция интеллектуального измерения давления есть сейчас в тонометрах любой торговой марки.

Она означает, что при каждом измерении давления прибор сам определяет оптимальный уровень нагнетания воздуха. Он измеряет давление уже в процессе нагнетания воздуха,  детально анализирует пульсовую волну и в случае аритмии выбирает фрагмент с наиболее стабильной пульсацией, чтобы результат измерения был максимально точным.

Рассказываю, как должно быть в идеале:

  • Измерять давление нужно через 1-1,5 часа после приема пищи.
  • В течение часа перед измерением не употреблять крепкого кофе или чая, поскольку кофеин, содержащийся в них, повышает давление.
  • Не курить в течение часа перед измерением, так как под влиянием адской смеси сигареты происходит сужение сосудов и повышение давления.
  • Измерение проводят после обязательного 5-минутного покоя. Достаточно просто посидеть на стуле и спокойно подышать.
  • После физической работы или эмоциональной встряски нужно успокоиться в течение получаса. Если, конечно, человек не ставит своей задачей обвинить кого-то в своей гипертонии.

    Рейтинг самых точных тонометров - изображение 11 - изображение 11

  • Ну, и в туалет нужно сходить. Почему, поймете дальше.
  • Рука при измерении плечевым тонометром, должна находиться на столе, чтобы середина манжеты была на уровне сердца. При измерении запястным прибором запястье нужно держать на уровне сердца, поддерживая руку второй рукой. Каждые 5 см смещения середины манжеты выше или ниже уровня сердца приводят к завышению (если рука опущена) или занижению давления (если рука поднята)
  • Манжета не должна быть слишком тугой и не должна болтаться на руке.
  • Во время измерения не нужно разговаривать: это тоже влияет на результат.
  • Человек должен сидеть на стуле с опорой под спину: напряжение во время сидения, согнутая «колесом» спина повышают артериальное давление. В последнем случае повышается внутрибрюшное давление, сдавливаются крупные сосуды.
  • Ноги не перекрещивать, поскольку в противном случае тоже пережимаются крупные артерии, что повышает показатели давления.
  • Манжета при измерении плечевым тонометром должна находиться на 2 см выше локтевого сгиба, чтобы не передавливать плечевую артерию.
  • Допускается измерение на тонкую одежду (для плечевого).
  • При измерении запястным тонометром запястье нужно освободить от одежды и снять часы.

Ниже вы видите очень полезную таблицу. Чтобы скачать ее в виде вордовского файла, нажмите на нее.

Советую ее, а еще лучше и заламинировать впридачу, и показывать покупателю.

Очень важно!

Когда измеряете давление покупателю в аптеке, скажите ему, что вы сейчас только проверяете работу прибора и объясняете, как нужно им пользоваться.

Вы не измеряете давление! Поскольку на цифры давления влияет очень много факторов.

Этим самым вы предупреждаете возражения:

— Прибор врет.

— У меня такого давления не бывает.

— Почему такое высокое?

Поэтому мудро поступают те первостольники, которые показывают работу тонометра на себе.

Частые вопросы покупателей

1. На какой руке нужно измерять давление?

Сначала нужно определить, есть ли разница между показателями давления на обеих руках. Если она не больше 10 мм рт ст, то можно измерять на любой. Правшам будет удобно проводить измерение не левой руке, левшам – на правой.

Но поначалу нужно провести несколько измерений на обеих руках.

Если разница превышает 10 мм рт ст, то измерять следует на руке с более высокими цифрами.

2. Почему давление на обеих руках может сильно отличаться?

Это возможно при серьезной сосудистой патологии: сужение,  бляшки, тромбы.

К врачу и обследоваться!

3. Почему сколько раз измеряю давление, тонометр показывает разные результаты?

Потому что давление – это не постоянная величина. Поговорили, сели, встали, походили, поели, понервничали – все это отражается на давлении.

Вот поэтому врачи рекомендуют провести три измерения с интервалом 2-3 минуты и взять среднее значение. Во многих современных тонометрах есть такая функция: прибор сам рассчитывает среднее давление.  Очень важно, если вы измеряете давление 3 раза подряд, сделать этот 2-3 минутный перерыв между измерениями. Сосуды должны «отдохнуть» от сдавливания  и восстановиться. Иначе, результаты будут неверными.

4. Почему когда давление мне измеряет врач, у меня другие цифры?

Потому что в поликлинике невозможно создать условия для правильного измерения давления (см. выше). На приеме врача вы, так или иначе, нервничаете. Существует даже такой термин «синдром белого халата». Поэтому более верными являются измерения АД в спокойной домашней обстановке.

5. Являются ли более дорогие тонометры (в пределах одной торговой марки) более качественными?

Нет. Все они точны, а цена их зависит от набора дополнительных функций.

6. Почему японский тонометр делается в Китае?

Потому что в этой стране – дешевая рабочая сила. Если бы его собирали в Японии, он стоил бы раза в два дороже. Существует огромная разница между кустарным китайским производством и фабричным. Сборка тонометров происходит под жестким контролем японских специалистов. О качестве тонометров говорят сертификаты Минздрава и Госстандарта. А срок эксплуатации приборов достигает 20 лет.

На этом буду закругляться.

Как вам понравилась эта статья, друзья?

Наверное, что-то упустила. Уж очень обширная тема.

Если есть, что добавить, добавляйте!

Есть вопросы, задавайте!

Если были сложные случаи на эту тему, расскажите!

А напоследок я скажу спрошу… 

А напоследок я предлагаю вам подумать и ответить вот на какие вопросы:

1. Что нужно сделать/сказать покупателю, чтобы по возможности застраховать себя от возврата тонометра?

2. В каком случае Вы предлагаете полуавтомат?

3. В чем состоит особенность манжеты тонометров марки Omron? Какая в этом выгода для пользователя?

4. В каком случае Вы предложите покупателю тонометр с функцией «Говорящий помощник»?

5. Какой смысл в дополнительных опциях «календарь» и «часы» в некоторых моделях тонометров?

6. Правильно ли измеряет давление человечек на главной картинке к этой статье?

Как измерить давление - фото 12 - изображение 12

Таблицы по тонометрам Omron и AND вы можете скачать, нажав картинки ниже.

У меня получились по ним очень внушительные таблицы, вы можете убрать из них те модели, которых у вас нет и, скорее всего, не будет. Вам легче будет их .

И смотрите вкладки внизу: автоматы, полуавтоматы, запястные.

Думаю, что статья будет интересна не только аптекарям, но и всем людям, у которых есть сердце и сосуды.

Видео - фотография 13 - изображение 13

Так что не сочтите за труд, нажмите на кнопки соц. сетей, которые видите ниже, поделитесь ссылкой на эту статью со своими друзьями и близкими.

А я с вами прощаюсь до новой встречи на блоге «Аптека для человека»!

С любовью к вам, Марина Кузнецова

P.S. Полный алгоритм продажи тонометра я привожу в своей книге «Азбука аптечных продаж». Подробности здесь… 

Рассказать ВКонтакте Поделиться в Одноклассниках Поделиться в Facebook

Важнейшим мероприятием для эффективного лечения гипертонии является измерение артериального давления (АД) в домашних условиях. Если больной-гипертоник не будет регулярно проводить эту процедуру, то толка от лечения будет мало, и все в итоге может закончиться печально. Для осуществления замера используется аппарат, называемый тонометром. Он должен быть в каждом доме, т.к. скачки АД бывают у людей любого возраста, особенно преклонного. При этом очень важно подыскать максимально точный измеритель давления.

Что такое тонометр

Под тонометром подразумевается медицинский диагностический аппарат для давления: норма диастолического составляет 80 мм рт. ст., а систолического – 120 мм рт. ст. По-другому этот прибор называется сфигмоманометром. Состоит он из манометра, нагнетателя воздуха, оснащенного регулируемым клапаном спуска, и манжеты, надеваемой на руку пациента. Заказать подходящий аппарат сегодня можно в интернет-аптеках с доставкой. Он может отличаться по следующим параметрам:

  • типу (механический и электронный, автоматический и полуавтоматический);
  • размеру манжеты;
  • дисплею (циферблату);
  • точности.

Для чего нужен

Показатели нормы могут отклоняться вниз и вверх не больше, чем на 10 мм. рт. ст. Если отклонения будут превышать их, то это говорит о том, что сердечно-сосудистая система пациента страдает от патологии. Если АД будет постоянно повышенным, то это уже гипертоническое заболевание, которое чревато инфарктом и инсультом. Для корректной терапии потребуется ежедневный мониторинг АД, который производится при помощи тонометра. Такой аппарат помогает:

  • постоянно наблюдать за результатами лечения при приеме назначенных врачом таблеток или использовании других способов терапии;
  • в случае ухудшения самочувствия (головные боли, головокружения, тошнота и т.п.) вовремя определить резкий скачок АД и принять соответствующий лекарственный препарат;
  • контролировать изменение после перехода на здоровый образ жизни: приобщение к спорту, отказ от алкоголя, курения и т.п.;
  • не тратить время на посещение медицинского учреждения, а производить замер в домашней обстановке;

Иметь аппарат в домашней аптечке рекомендуется всем тем людям, которые страдают от сердечных заболеваний, сахарного диабета, патологий сосудов, испытывающих постоянные стрессы и психоэмоциональные нагрузки, имеющих гормональные нарушения. Кроме того, аппарат будет не лишним и тем, кто часто употребляет спиртные напитки и курит, а также спортсменам для надлежащего контроля над физическими нагрузками и пожилым людям в связи с общим ухудшением здоровья. По показаниям частое измерение АД может рекомендоваться беременным женщинам.

Классификация аппаратов для измерения давления

Чтобы выбрать аппарат, которым просто и удобно пользоваться, ознакомьтесь с классификацией. Группы аппаратов по степени участия пациента в процессе измерения, расположению манжеты и функциональным возможностям представлены ниже. Отдельно можно было бы классифицировать устройства по производителю, но вопрос выбора торговой марки не является основным, т.к. большая часть производства зарубежной медтехники находится на территории Китая.

По степени участия пациента в процессе

Считается, что первые приборы для измерения давления появились в Австрии в 1881-м году. Давление в те годы измерялось при помощи ртутного манометра. В дальнейшем российский хирург Н. С. Коротков описал способ измерения систолических и диастолических тонов посредством прослушивания. Какой тонометр точный: со временем механические устройства стали уступать свое место полуавтоматическим, которые в дальнейшем начали тесниться приборами-автоматами. Разница между всеми тремя вариантами заключается в степени участия пациента в процессе замера:

  • Ручные. Накачивание и сброс воздуха осуществляется вручную с помощью груши. Давление определяется на слух стетоскопом, глядя на показания стрелки на циферблате.
  • Полуавтоматические. Воздух накачивается грушей, а индикация пульса и АД на дисплее производится без использования стетоскопа.
  • Автоматические. Накачивание воздуха осуществляется компрессором, а сброс – клапаном. Результат показывается на дисплее. Работает тонометр-автомат от сети при помощи адаптера или на батарейках.

По способу расположения манжеты

Важным фактором является расположение манжеты и ее размер. Этот элемент состоит из ткани (преимущественно нейлоновая), расположенной внутри пневмокамеры и фиксаторов (застежек) в виде липучек. Изнутри он выполнен из медицинской резины. Чтобы сжимать руку пациента и перекрывать ток крови по сосудам для определения точного показателя, данный элемент заполняется воздухом. Располагается этот элемент в зависимости от модели на плече, запястье и пальце:

  • На плече. Самый распространенный вариант, который подходит всем возрастным категориям. В интернет-магазинах представлен широкий ассортимент манжет от детских до очень больших.
  • На запястье. Оптимален только для молодых пользователей, особенно в случае контроля давления при повышенных физических нагрузках, во время спортивных занятий. У пожилых людей показания могу быть неверными. Кроме того, не подходит при треморе, диабете, склерозе сосудов.
  • На пальце. Самый простой, но наименее точный вариант. По этой причине он не считается серьезным медицинским оборудованием.

По наличию дополнительных функций

Более простые и бюджетные модели не имеют каких-либо дополнительных функций, но их наличие может стать неплохим плюсом в пользу выбора конкретного тонометра. Чем больше функционал, тем легче и удобнее проводить процедуру измерения артериального давления. Современные высокотехнологичные устройства могут иметь:

  • Объем памяти, который в большинстве случаев рассчитан на 1-200 измерений. Благодаря ему, в устройстве сохранится информациях о всех проведенных замерах – это особенно необходимо, если аппаратом пользуется несколько человек.
  • Диагностика аритмии, т.е. нарушения ритма. В этом случае данные будут выводиться на информативный дисплей. Дополнительно имеется подача звукового сигнала.
  • Интеллектуальное управление, или система Intellisense. Функция, способная минимизировать вероятность ошибки при наличии аритмии сердца. Встречается только у дорогих моделей.
  • Голосовое озвучивание результата. Эта функция очень важна для пациентов, имеющих проблемы со зрением.
  • Подсказывающий дисплей. Функция, удобная для начинающих. Она показывает пользователю нормальное у него давление или нет с помощью цвета.
  • Функция осуществления нескольких замеров АД подряд (часто 3) с расчетом среднего значения. Такая возможность необходима при мерцательной аритмии, т.е. фибрилляции предсердий.

Отзывы - фотография 14 - изображение 14

Как выбрать тонометр Смотреть видео

Как выбрать тонометр для домашнего пользования

Алгоритм выбора является несложным. Важно определиться с конкретным видом устройства, приняв во внимание частоту эксплуатации прибора, возраст пациента, наличие сердечно-сосудистых заболеваний и т.д. Какой тонометр точнее – критерии выбора:

  • Частота эксплуатации и количество пользователей. Прибор-автомат или полуавтомат подходит для частого применения, но если количество пользователей больше одного, то рекомендуется выбрать модель с функцией памяти.
  • Возрастная категория пациента. Людям молодого и среднего возраста подходят как плечевые, так и запястные манометры. Пожилому пациенту следует выбирать исключительно плечевой. Связано это с тем, что сосуды лучезапястного сустава со временем изнашиваются, эластичность их стенок падает, возникает артроз (заболевания суставов), начинают появляться косточки. Все эти факторы способны исказить точности замеров АД.
  • Размер манжеты. Самыми популярными являются плечевые изделия – под плечом в медицинской терминологии подразумевается участок от плечевого сустава до локтевого. Такой тип представлен несколькими размерами, одни из которых универсальны, другие – подходят только для детей или взрослых. Примерная разбивка в таблице:

Окружности руки посередине между плечом и локтевым суставом (см)

Размер

18-22

Small (маленький)

22-32

Medium (средний)

32-45

Large (большой)

  • Наличие сердечно-сосудистых заболеваний. Если пациент имеет проблемы с сердцебиением (аритмия), то предпочтение стоит отдать прибору с функцией интеллектуального измерения.
  • Возможность измерять давление самостоятельно. Механический сфигмоманометр подходит только врачам и медсестрам, которые умеют им пользоваться, ведь во время проведения замера АД нужно слушать пуль стетоскопом. По этой причине для домашнего применения следует выбирать полуавтоматический/автоматический аппарат. Он начинен чуткой электроникой, которая сама с точностью определит пульс.
  • Фирма-производитель. К популярным производителям измерителей давления относятся AND и Omron (оба Япония), Microlife (Швейцария), Beurer (Германия). Причем AND имеет патентованную технологию осциллометрического измерения АД – она первой получила патент на данную методику, которая применяется в цифровых устройствах. Omron активно продвигает свою продукцию среди русскоязычной аудитории, что положительно сказывается на бизнесе компании.

Какой тонометр самый точный

Точнейшим является ртутный прибор, т.к. давление по определению измеряется в миллиметрах ртутного столба (мм рт. ст.). В аптеках они практически не продаются, являются громоздкими и имеют все присущие ручным измерителям недостатки. Измерить АД самостоятельно с помощью ручного прибора очень сложно – нужно иметь навыки, хороший слух и зрение, что есть не у всех пациентов. Кроме того, раз в полгода нужно производить калибровку (настройку) в специальном центре.

Автоматический прибор может врать, он имеет некоторую погрешность (часто заявляется около 5 мм), но критического значения для подбора терапии это в большинстве случаев не имеет. Альтернатив автоматам-измерителям АД для использования в домашних условиях нет, только нужно уметь правильно их эксплуатировать. Какой тонометр точнее: по данным специалистов из градуировочных лабораторий страны, процент некорректных измерений составляет:

  • 5-7% для AND, Omron;
  • около 10% для Hartmann, Microlife.

Механический

Чтобы узнать, какой тонометр точный, обратите внимание на механические аппараты. Они состоят из надеваемой на плечо манжеты, манометра и нагнетателя воздуха с регулируемым клапаном. Показатели артериального давления устанавливаются за счет прослушивания характерных звуков через стетоскоп. АД в таком случае измеряется человеком, который обладает соответствующими навыками, поэтому этот тип оборудования рекомендуется медработникам. Он часто используется в государственных медучреждениях, например, больницах. Какой тонометр точнее – популярные модели:

  • Healthcare CS-105. Высокоточный механический аппарат в металлическом корпусе от CS MEDICA. Есть встроенный фонендоскоп, манжета (22-36 см) из нейлона с фиксирующим металлическим кольцом, эластичная груша с игольчатым клапаном и с пылезащитным фильтром. В комплекте присутствует чехол для удобного хранения оборудования. Относительно дешевый (870 р.).
  • Healthcare CS-110 Premium. Профессиональное устройство, манометр которого совмещен с грушей. Выполнен в ударопрочном полимерном корпусе с хромовым покрытием. Используется увеличенная манжета (22-39 см) без фиксирующей скобы. Есть большой и легкочитаемый циферблат, приятная на ощупь груша с хромированным спускным клапаном. Точность измерения подтверждается европейским стандартом EN1060. Стоит дороже аналогов (3615 р.).
  • Microlife BP AG1-30. Данный сфигмоманометр с высокой точностью состоит из груши, клапана спуска воздуха, сумки для хранения. Используется профессиональная манжета (22-32 см) с кольцом из металла. Модель популярна среди отечественных врачей. Отличительная особенность – вшитая в манжету головка стетоскопа. Стоит недорого (1200 р.).

Принцип действия сфигноманометра

Стетоскоп при измерении необходимо прикладывать к внутренней части локтевого сгиба. После этого специалисту требуется накачать воздух в манжету – он делает это до тех пор, пока за счет сдавления показатель АД не станет на 30-40 мм рт. ст. больше по сравнению с предполагаемым систолическим давлением (верхняя граница) проверяемого. Затем воздух медленно выпускается так, чтобы давление в манжете понижалось со скоростью 2 мм рт.ст. в секунду.

Постепенно падая, давление в манжете достигает систолического значения у пациента. В стетоскопе в этот момент начинают прослушиваться шумы, называемые «тоны Короткова». Диастолическое давление (нижнее) является моментом окончания этих шумов. Принцип работы получается следующим:

  • Когда давление воздуха в манжете нагнетается и превышает этот же параметр в сосудах, то происходит сжатие артерии до такой степени, что кровяной ток по ней приостанавливается. В стетоскопе в это время наступает тишина.
  • Когда давление внутри манжеты понижается и просвет артерии приоткрывается, то ток крови возобновляется. В стетоскопе в этот момент начинают прослушиваться тоны Короткова.
  • Когда давление стабилизируется, а артерия открывается полностью – шумы исчезают.

Тонометр - изображение 15 - изображение 15

Как Измерить Давление Самому Себе МЕХАНИЧЕСКИМ тонометром Смотреть видео

Плюсы и минусы механических аппаратов

Какой тонометр точнее – при ответе на этот вопрос лидирует механический прибор. Плюсы механического устройства:

  • впечатляющая точность;
  • демократичная стоимость;
  • надежный;
  • подходит для измерения АД даже у пациентов с аритмией.

Основным минусом считается трудность эксплуатации, особенно для пожилых людей и больных, имеющих слабое зрение и слух, нарушения движений конечностей – для них он станет бесполезным приобретением. Чтобы облегчить замер АД в комплектацию некоторых моделей входит манжета со встроенной головкой фонендоскопа и нагнетателем с манометром в совмещенном виде. По этой причине сфигмоманометр все же можно приобретать для эксплуатации в домашних условиях.

Полуавтоматический

По сравнению с механическим устройством он имеет множество отличий, но с автоматическим имеет немало сходств. По цене полуавтоматический аппарат находится где-то посередине между двумя другими разновидностями. В продаже можно встретить десятки качественных и долговечных мобильных изделий такого типа, среди которых немалую популярность приобрели:

  • Omron S1. Компактный японский аппарат на плечо, нагнетание воздуха в котором осуществляется за счет резиновой груши. Результаты выводятся на трехстрочный дисплей. Есть память, рассчитанная на сохранение 14 измерений. В комплекте есть регистрационный журнал для фиксации данных. Прибор оснащен индикатором, который подает мигающий сигнал на дисплей, если уровень АД выходит за оптимальные рамки. Для питания нужны 2 батарейки, сетевого адаптера нет. Стоимость – 1450 р.
  • Omron M1 Compact. Полуавтоматический компактный аппарат на плечо, удобный и легкий в применении. Управляется с помощью одной кнопкой. Есть все необходимые функции для быстрого и точного замера АД. Объем памяти рассчитан на 20 замеров. Питается от 4-х батареек типа ААА. Сетевого адаптера нет, стоит 1640 р.
  • A&D UA-705. Устройство на плечо с функциями, необходимыми для точного и быстрого замера АД в домашних условиях. Есть индикатор аритмии, повышенный объем памяти, сохраняющий 30 последних результатов. Для работы нужна только 1 батарейка АА. Гарантия рассчитана на 10 лет, но стоит дороже аналогов – 2100 р.

Как работает

Полуавтомат аналогичным образом определяет АД и пульс, как и автоматический. Отличительной особенностью является то, что накачивать манжету в нем нужно вручную, т.е. резиновой грушей. Перечень их дополнительных функций является более скромным, но при этом такой прибор обладает всем необходимым для замера давления функционалом. Многие пользователи и специалисты считают, что полуавтомат с базовым набором – это лучший выбор для домашнего пользования.

Преимущества и недостатки

Одним из минусов устройства считается необходимость ручного накачивания с помощью груши, что не подходит ослабленным людям. Кроме того, точность данных зависит от заряда батареек – на нее может влиять и внешнее воздействие. К плюсам относятся:

  • простота эксплуатации по сравнению с механическим аналогом;
  • доступная стоимость за счет того, что прибор не оснащается электродвигателем, как модель-автомат;
  • отсутствие автоматического нагнетателя воздуха позволяет экономить деньги на покупку и замену аккумуляторов, батареек.

Автоматический­

При возникновении вопроса о том, какой тонометр точнее, рассмотрите автоматический аппарат и принцип его деятельности. Особенность устройства такого типа заключается в следующем: все этапы замера АД выполняются автоматически. Появился автоматический измеритель давления в конце прошлого столетия. Пользователю нужно лишь правильно расположить манжету на себе и нажать соответствующие кнопки – далее прибор сделает все самостоятельно. Дополнительный функционал делает эту процедуру более информативной, легкой.

  • A&D UA 668. Аппарат питается от батареек и сети, управляется одной кнопкой, есть функция вычисления среднего значения, ЖК-экран. Память рассчитана на 30 ячеек. Адаптера в комплект нет, стоит 2189 р.
  • Microlife BP A2 Basic. Модель с ЖК-экраном, 4 батарейками АА, возможностью питания от сети, памятью на 30 ячеек и индикатором движения. Есть шкала ВОЗ и индикация аритмии. Стоит недорого – 2300 р. Адаптера в наборе нет, что является существенным минусом.
  • Beurer BM58. Модель с памятью для двух пользователей и 60 ячейками. Есть шкала ВОЗ, 4 батарейки в комплекте. Может считать среднее значение всех сохраненных данных, кнопки управления сенсорные. Возможно подключение через USB. Стоит дороже аналогов (3700 р.) и нет адаптера для питания от сети.

Принцип работы

При помощи встроенного в корпус электродвигателя воздух нагнетается в манжету самостоятельно до необходимого уровня. Электронная начинка «слышит» тона, пульсацию, после чего выводит все показания на монитор. Автомат способен измерять АД не только на плече, но и на запястье, пальце. Какой тонометр точнее из этих трех – первый более распространенный, а последний наименее точный.

Достоинства и недостатки

При возникновении вопроса о том, какие тонометры точнее, ознакомьтесь с плюсами и минусами прибора. Преимущества прибора-автомата:

  • избавляет пользователя от необходимости накачивать воздух вручную;
  • удобное управление, простота использования;
  • дорогие модели оснащены богатым функционалом, например, это могут быть цифровые смарт-аппараты с синхронизацией со смартфоном, сохранением истории измерений.

Чем проще устройство прибора, тем он надежнее, долговечнее. В этом смысле, прибор-автомат считается не лучшим выбором:

  • Срок службы не такой длительный, как у полуавтомата. Электродвигатель питается от слабых батареек, заряд которых быстро расходуется, поэтому он работает на пределе своих возможностей и быстро изнашивается.
  • Стоит ощутимо дороже. Электронная начинка обходится недешево, а дополнительный функционал еще больше поднимает стоимость продукции.
  • Автоматы, предназначенные для замера показателей на запястье и пальце, имеют наименьшую точность.

Измерение артериального давления - изображение 16 - изображение 16

Сравниваем два тонометра Omron M2 Basic и Omron M6 Comfort Смотреть видео

Рейтинг самых точных тонометров

Для лечения артериальной гипертензии (гипертонии) и предгипертензии (пограничного состояния в пределах 129-130/80-89 мм рт.ст.) нужно узнать, какой тонометр точнее и надежнее. Рынок насыщен большим количеством предложений: одни модели имеют высокоскоростное измерение за счет бездекомпрессионного метода, вторые снабжены датчиком правильного положения руки (APS) с индикацией (звуковой, световой), из третьих можно скачивать данные на компьютер посредством USB-порта и т.д. Какой тонометр точный – обзоры лучших моделей:

Наименование модели и фирма-производитель

Страна производства

Описание

Принцип действия

Цена (рубли)

Плечевые

AND UA 668

Япония

Оснащен ЖК-экраном, манжетой длиной 22-32 см. Управляется одной кнопкой. Есть память на 30 ячеек. Питается от батареек (4хАА) и сети (адаптера в комплекте нет). Весит 260 г.

Автоматический

2629

Omron M2 Classic

Япония

В набор входят батарейки, сетевой адаптер, журнал для записей результатов. Имеется функция Intellisense, индикатор повышенного давления, шкала ВОЗ, память на 30 ячеек. Прибор выдает усредненное значение на основе 3-х показателей.

Автоматический

2450

Beurer BM 58

Германия

Отображает информацию на ЖК-экране, питается от 4-х батареек АА и сети, но адаптера нет в комплекте. Количество ячеек памяти – 60, есть индикация аритмии, среднего значения, шкала ВОЗ, подключение через USB. Размеры – 100х58х150 мм, вес – 364 г.

Автоматический

3700

Microlife BP A2 Basic

Китай

ЖК-экран, измерение пульса с точностью 5%, манжета 22-42 см, 4хАА батарейки, память на 30 ячеек, индикация аритмии, индикатор движения, шкала ВОЗ. Может питаться от сети, но адаптер не входит в набор. Габариты – 82х57х135 мм, вес – 340 г.

Автоматический

2300

Omron HEM-700-E

Япония

Жидкокристаллический дисплей, 4 батарейки, 5 лет гарантийного обслуживания, память на 90 ячеек. Может питаться от сети, но адаптер покупается отдельно. Общий вес 490 г.

Автоматический

2900

A&D UA-705

Китай

ЖК-экран, возможность измерения пульса, питание от 1 батарейки АА, память на 30 ячеек, индикация аритмии, шкала ВОЗ. Управляется одной кнопкой. Весит 120 г.

Полуавтоматический

1930

Omron S1

Китай

ЖК-экран, 2 батарейки типа ААА, измерение пульса, память с 14 ячейками, груша для нагнетания воздуха. Размеры – 64х35х105 мм, вес – 80 г.

Полуавтоматический

1370

CS Helthcare CS-105

Япония (собирается в Китае)

Встроенный стетоскоп, уплотнительная вставка, чехол для хранения, стрелочный манометр, манжета 22-38 см. Весит 400 г.

Механический

849

Microlife BP AG1-30

Китай

Встроенный стетоскоп, манжета 22-32 см, стрелочный манометр, чехол-сумка, без дополнительных функций. Размеры – 175х70х103 мм, вес – 450 г.

Механический

820

С креплением на запястье

BEURER BC44

Германия

Измеряет осциллометрическим методом, работает только от батареек, при 1 минуте простоя отключается. Оснащен большим дисплеем с крупными цифрами и индикатором ВОЗ. Результаты измерений сохраняются в памяти. Длина манжеты составляет 14-20 см. Размеры – 67х29х88 мм, вес – 98 г.

Автоматический

1600

AND UB-202

Япония (собирается в Китае)

Есть шкала ВОЗ, индикатор аритмии, звуковой сигнал об ошибках замера. Объем памяти рассчитан на сохранение 90 последних показаний. Удлиненная манжета – 13,5-21,5 см. Питается от 3-х батареек типа ААА. Размеры – 38х72х64 мм, вес – 102 г.

Автоматический

1680

OMRON R1

Япония (собирается в Китае)

Используется система Intellisense для определения уровня нагнетаемого воздуха. Информация отображается на ЖК-экране. Длина манжеты – 14-22 см, питание – батарейки (2хААА). Размеры – 71х41х71 мм, вес – 117 г.

Автоматический

1720

Nissei DS-137

Индонезия

ЖК-экран, питается от батареек 4хАА, аккумулятора. Объем памяти рассчитан на 30 ячеек. Размеры – 163х49х122 мм, вес – 354 г.

Полуавтоматический

1610

Little Doctor LD-71А

Китай

Стрелочный манометра, манжета 25-36 см, встроенный металлический стетоскоп, вес 328 г.

Механический

693

С подключением к смартфону

Qardio QardioArm

Китай

Передает данные на смартфон с ОС iOS, Anroid через Bluetooth, поэтому нет экрана. Простая настройка, возможность построения графиков, индикация аритмии, память для двух пользователей и двойной метод измерения. Батареек – 4 типа ААА. Размеры – 68х38х140 мм, вес – 310 г.

Автоматический

8989

AND UA-911BT-C

Япония

ЖК-экран дублирует показания на смартфон через Bluetooth – есть специальное приложение A&D Connect. Возможность сохранения информации в личном кабинете, 30 ячеек памяти, питание от батареек (4xAA), сети (адаптера нет в комплекте), индикация аритмии. Весит 300 г.

Автоматический

3253

Автоматические тонометры с двойным измерением

Omron HBP-1100

Япония (производится в Китае)

Работает от аккумуляторов и сети. Всего одна ячейка памяти. Есть собственный аккумулятор, адаптер, возможность двойного измерения. Размер манжеты – 22-32см.

Автоматический

9710

Hartmann Tensoval Duo control

Германия

Прибор с двойным измерением на плечо. Питается от 4 батареек ААх1,5В, через 3 минуты после замера самостоятельно отключается. Память рассчитана на 30 измерений для каждого из двух пользователей. Есть большой дисплей, сумка-чехол, но нет шкалы ВОЗ, индикатора аритмии.

Автоматический

4600

Nissei DS-700

Индонезия

ЖК-экран, питание от 4хАА, сети (есть адаптер), память на 30 ячеек, индикация аритмии, двойной способ измерения, контроль АД двумя методами Twin Check. Размеры – 135х51х140 мм, вес – 434 г.

Автоматический

2430

Как измерить давление

Примерно за час до осуществления замера давления пациенту нужно воздержаться от курения, употребления кофеиносодержащих продуктов или алкогольных напитков. Во время выполнения процедуры нельзя разговаривать, двигаться, а рука должна быть полностью расслаблена. Замер выполняется в сидячем положении пациента, не раньше, чем через 5 мин. после того, как он расслабится. Какой тонометр точнее – инструкция по использованию механического (ручного) прибора:

  1. Наденьте манжету (стандартную/нестандартную) на руку на уровне сердца, чтобы она была на 3-5 см выше локтевого сгиба руки.
  2. Приложите стетоскоп к центру сгиба (внутреннего) и наденьте его. После этого накачайте эластичный элемент прибора до 200-220 мм рт. ст.
  3. Затем медленно (2-4 мм/сек.) спускайте воздух и вслушивайтесь в стетоскоп.
  4. Как только услышите первый удар, зафиксируйте показания устройства – это верхнее давление.
  5. Когда вы перестанете слышать удары, то зафиксированный показатель – это нижнее давление.
  6. Произведите 2-3 замера, чтобы посчитать среднее значение. Между парой процедурой выдержите 3-5-минутную паузу.

Многие при ответе на вопрос, какой тонометр точный, отдают предпочтение автоматическим (электронным) устройствам. Они стоят дорого, но отличаются простой эксплуатацией. Инструкция по их использованию следующая:

  1. Надев эластичный элемент аппарата на руку, положите ее на уровне сердца.
  2. Затем нажмите на устройстве кнопку и дождитесь, пока прибор-автомат не выдаст вам текущие данные. Он сделает всю работу самостоятельно, вам нужно лишь записать полученные показания.
  3. Обязательно проведите 2-3 замера, чтобы определить среднее значение, которое и будет близким к реальному показателю.

Что касается полуавтоматического аппарата, то он практически ничем не отличается по принципу действия от предыдущего аналога. Какой тонометр точный – оба устройства практически ничем не отличаются по этому показателю друг от друга. Единственно отличие заключается в том, что пользователю нужно самостоятельно накачивать воздух, а это физическая работа, которая по мнению специалистов может поднять АД на 10-15 мм рт. ст. Для того, чтобы избежать такой неточности при использовании прибора-полуавтомата, накачивать воздух должен другой человек.

Видео

Тонометры для измерения давления - изображение 17 - изображение 17

Как выбрать тонометр. Какой тонометр лучше купить. Смотреть видео

Где купить тонометр - фото 18 - изображение 18

Тонометр. Как его выбрать Смотреть видео

Отзывы

Елена, 32 года Я купила недорогой (765 р.) механический аппарат китайской сборки от компании Little Doctor International. Выделю прочный корпус, металлический манометр (анероидный), сетчатый фильтр обратного клапана, который не дает аппарату засорятся пылью. Есть фонендоскоп. В целом сборка полностью соответствует стоимости, функционала как такового нет.
Андрей, 41 год Я приобрел для домашнего использования прибор-автомат на запястье Omron R5 Prestige, который обошелся мне в 5325 рублей. К плюсам отнесу наличие шкалы ВОЗ, возможность вычисления среднего значения, память для двух пользователей с 90 ячейками. Есть даже индикация аритмии. Существенным минусом является высокая стоимость.
Алена, 38 лет Приобрела прибор-автомат для замера АД A&D UA-888, который управляется одной кнопкой. Среди преимуществ я отмечу богатый функционал, демократичную стоимость, небольшую погрешность и жидкокристаллический экран. Весит всего 240 г, память рассчитана на 30 ячеек. Может питаться от сети, но адаптера в комплекте нет.

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента. Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим! Понравилась статья? Расскажите, что вам не понравилось? В статье нет ответа на мой вопрос Другое Отправить Рассказать друзьям:Рассказать ВКонтакте Поделиться в Одноклассниках Поделиться в Facebook Поделиться в Telegram Поделиться в Viber Поделиться в WhatsAppРаспечатать Реклама на сайте

Статья обновлена: 22.05.2019

Что вы думаете о статье? Оставьте комментарий Обсудить Какой тонометр точнее и надежнее

Тонометр

Как измерить при помощи тонометра артериальное давление - фото 19 - изображение 19

В современной медицине определение артериального давления при помощи тонометра приобрело широкое распространение. Существует достаточно разновидностей тонометров, позволяющих пациенту самостоятельно отслеживать показатели артериального давления. Автоматические тонометры позволяют достаточно быстро и информативно измерить давление. Не ушли в прошлое и механические тонометры. Какие тонометры лучше использовать, в каких ситуациях? Как правильно измерять артериальное давление? Обо всем этом вы узнаете из настоящей статьи.

Измерение артериального давления

В медицинской практике довольно часто приходится прибегать к измерению артериального давления. Это довольно простой и информативный метод диагностики многих патологических состояний. Артериальное давление необходимо поддерживать на определенном уровне. Чрезмерно высокое артериальное давление называют «гипертония». Чрезмерно низкое артериальное давление называют «гипотония».

История точного измерения артериального давления не так велика. Первые попытки объективно оценить уровень артериального давления были предприняты в конце XIX века. Наиболее известен и широко применим способ, внедренный Н.С. Коротковым в 1905 году. Именно этот способ лежит в основе всех современных приборов для измерения артериального давления. Суть способа состоит в накладывании манжеты на область плеча с последующим накачиванием в манжету воздуха. Давление, создаваемое воздухом в манжете, регистрирует стрелка (или дисплей) тонометра. Одновременно стетоскоп устанавливают в область локтевого сгиба над проекцией плечевой артерии. Надувание манжеты осуществляют до прекращения регистрации шума над плечевой артерией. Потом манжету медленно сдувают. Тот показатель давления, при котором выслушивается первый звуковой шум, соответствует систолическому давлению. Тот показатель давления, когда исчезают звуковые тоны над артерией, соответствует диастолическому давлению.

Что такое артериальное давление

Как измерить давление без тонометра - фото 20 - изображение 20

Под артериальным давлением понимают то давление, которое оказывает кровь на стенки артерий. Данный параметр является основополагающим в оценке качества работы системы кровообращения. При нормальной работе сердца, достаточном объеме циркулирующей крови и сосудистом тонусе поддерживается оптимальное артериальное давление. В такой ситуации осуществляется адекватная перфузия органов и тканей организма. При гипотонии возникает снижение качества перфузии органов и тканей, что приводит к снижению адаптивных способностей организма. Тяжелая гипотония может свидетельствовать о развитии шокового состояния. При гипертонии развивается избыточная нагрузка на сердце, сосуды, нарушается работа почек, нервной системы. Хроническая артериальная гипертензия значительно увеличивает риски развития сосудистых осложнений, таких как инсульт или инфаркт миокарда.

Зачем измерять артериальное давление?

Как работает тонометр автоматический? - изображение 21 - изображение 21

Измерение артериального давления предоставляет важную информацию о состоянии сердечно-сосудистой системы организма. Регистрация высоких или низких показателей артериального давления может скорректировать терапию того или иного заболевания. Трудно представить посещение терапевта, тем более кардиолога, без процедуры измерения артериального давления. В ряде ситуаций, например во время наркоза, в условиях реанимационного отделения, измерение артериального давления может осуществляться в режиме реального времени.

Жалобы, возникающие при повышенном артериальном давлении:

  • Головная боль разной степени интенсивности
  • Шум в ушах, часто пульсирующего характера
  • Тошнота, головокружение, сердцебиение, нарушение сна
  • Нарушение зрения, часто упоминают о мелькании «мушек» перед глазами
  • Боли в области сердца, как правило, не типичные и отличающиеся от приступа стенокардии

Жалобы, возникающие при пониженном артериальном давлении:

  • Слабость, вялость, заторможенность
  • Головокружения, обморочные состояния
  • Сонливость
  • Бледность кожных покровов

Приборы для измерения артериального давления

Отзывы пользователей о плечевых тонометрах - фотография 22 - изображение 22

Приборы для измерения артериального давления могут регистрировать уровень давления прямым (инвазивным) и непрямым (неинвазивным) методами. При прямом методе измерения артериального давления игла с датчиком вводится непосредственно в артерию. Такой метод в медицинской практике применяют достаточно редко, преимущественно в кардиохирургии. Наиболее распространены неинвазивные способы регистрации давления. Прибор, осуществляющий непрямое измерение артериального давления называют тонометр, или сфигмоманометр. В данном случае нет необходимости в катетеризации сосудистого русла, достаточно просто надеть на плечо манжету сфигмоманометра и осуществить измерение артериальное давление по методу Короткова автоматически или вручную. По точности оценки давления неинвазивный метод слегка уступает инвазивному, однако, удобство и простота непрямого метода компенсируют эту погрешность. Современные неинвазивные приборы для измерения артериального давления удобны в использовании и просты в применении. При желании осуществить оценку давления пациент способен самостоятельно.

Сфигмоманометр

Сфигмоманометры, или тонометры, классифицируют на: механические (ручные) и автоматические.

Механические сфигмоманометры состоят из манометра с цифровой шкалой, манжеты, нагнетателя воздуха и шлангов, которые их соединяют. Для измерения артериального давления также потребуется стетоскоп. С помощью стетоскопа возможно услышать звук пульсации в области проекции артерии. Самые ранние сфигмоманометры были оснащены стеклянной трубкой, содержащей ртуть. В настоящий момент от них отказались в пользу тонометров без ртутной шкалы. Однако до сих пор артериальное давление выражают именно в миллиметрах ртутного столба (мм. рт. ст.).

Автоматические сфигмоманометры способны измерять артериальное давление без участия человека, достаточно лишь надеть манжету и нажать кнопку «пуск». Автоматические сфигмоманометры имеют встроенный нагнетатель воздуха. Работают от встроенного аккумулятора или от сети. Манжета автоматических тонометров может быть двух типов: для запястья и для плеча. Показатели артериального давления высвечиваются на дисплее, попутно автоматический тонометр может подсчитать пульс, последние результаты измерения вносятся в память прибора.

Существуют также полуавтоматические тонометры. Принцип их действия аналогичен автоматическим с той лишь разницей, что заполнение воздухом манжеты осуществляется вручную.

Тонометры для измерения давления

Уже более 100 лет применяют тонометры для измерения давления. За этот период времени врачи многих специальностей взяли на вооружение тонометры. Терапевты, реаниматологи, кардиологи ежедневно в своей клинической практике используют тонометры для измерения давления.

Как мы уже выяснили, современные тонометры бывают механическими (ручными) и автоматическими (электронными). Полуавтоматические тонометры также встречаются, но гораздо реже. Ртутные тонометры в настоящее время не используют ввиду небезопасности их эксплуатации.

Тонометр механический

Отзывы о пользовании запястными тонометрами - фотография 23 - изображение 23

Придя на прием к терапевту или кардиологу, вам определят давление с помощью тонометра механического. Для этого доктор наденет вам на плечевую область манжету и установит стетоскоп в области локтевой ямки. После надувания манжеты до необходимого значения врач аккуратно будет сдувать воздух, оценивая на слух пульсацию крови. Оценка давления в манжете осуществляется при помощи стрелки манометра. При возникновении тонов над артерией оценивают показания манометра, данная цифра будет соответствовать верхнему (систолическому) давлению. При исчезновении тонов над артерией оценивают показания манометра еще раз, так выявляют нижнее (диастолическое) давление.

Тонометр механический состоит из:

  • Манжета.

Особая резиновая камера, куда нагнетается воздух. Снаружи манжета обклеена тканью и снабжена текстильной застежкой для фиксации. В ряде случаев манжета снабжена металлической скобкой для удобства ее надевания. На манжете часто указывают в схематичном виде правила ее использования.

  • Нагнетатель с клапаном выпуска воздуха.

Представляет собой грушевидный баллон, сжимая который, в манжету нагнетают воздух. Снабжен клапаном для выпуска воздуха, с помощью него в манжете снижают давление.

  • Манометр.

Датчик давления, выполнен в виде стрелки и измерительной шкалы. Используется для оценки давления внутри манжеты.

  • Резиновые трубки.

Они соединяют между собой манжету, манометр и нагнетатель.

  • Стетоскоп.

Как таковой стетоскоп не входит в состав тонометра, однако он необходим для измерения артериального давления по методу Короткова. Иногда стетоскоп продают в комплекте со сфигмоманометром, в некоторых моделях механических сфигмоманометров головка стетоскопа фиксирована к манжете сфигмоманометра.

Измерение артериального давления при помощи механического тонометра считается наиболее точным и информативным.

Тонометр электронный

Как правильно пользоваться - фотография 24 - изображение 24

Тонометр электронный прост в применении и пациент с его помощью может самостоятельно измерить артериальное давление. Перед использованием такого тонометра необходимо проверить заряд устройства. Тонометры электронные могут работать от встроенного аккумулятора, батареек, непосредственно от электросети. Также проверьте герметичность манжеты и резиновых трубок. Использование электронных тонометров для измерения артериального давления считается менее точным, нежели механических. Для использования электронного тонометра необходимо надеть манжету и нажать кнопку пуск, прибор самостоятельно измерит артериальное давление, подсчитает частоту пульса и сохранит в своей памяти последние результаты.

Электронный тонометр осуществляет закачивание воздуха в манжету самостоятельно. Это основное отличие его от полуавтоматического тонометра. Стоимость автоматического тонометра несколько выше, чем полуавтоматического.

Помимо индивидуального использования электронный тонометр используют в отделениях реанимации и во время оперативных вмешательств в системе комплексной оценки жизненно важных показателей.

Правильный тонометр

Тонометр - изображение 25 - изображение 25

Давайте попробуем разобраться, как должен выглядеть правильный тонометр. Тонометр необходим для измерения артериального давления, следовательно, правильный тонометр должен производить измерения максимально точно. Однако в случае использования механического тонометра необходимо обладать определенным навыком измерения давления. Также использовать механический тонометр бывает не всегда удобно в случае измерения давления самому себе. В идеале применять механический тонометр должен врач.

Правильный автоматический тонометр должен безотказно измерять артериальное давление. Для осуществления измерения достаточно нажать на кнопку «пуск». Манжета надуется автоматически, измерение давления будет осуществляться также автоматически. Правильный электронный тонометр имеет четкий дисплей с крупными цифрами, подсветкой дисплея, способностью сохранять результаты измерения. Также правильный электронный тонометр посчитает частоту пульса, оценит его ритмичность.

Однако следует помнить, что во многом точность измерения артериального давления зависит от самого пациента. Манжета должна быть установлена правильно, тонометр должен быть исправен, пациент спокоен и т. д. Более подробно мы обсудим правила измерения артериального давления при помощи тонометра в следующем разделе.

Сами по себе цифры давления мало информативны. Чтобы поставить диагноз следует учитывать анамнез, жалобы, лабораторные анализы. Если пациент умеет самостоятельно измерять артериальное давление при помощи тонометра, то это хорошо. Однако интерпретацией результатов должен заниматься врач. Изменение артериального давления может свидетельствовать о различных заболеваниях сердечно-сосудистой, нервной, эндокринной систем и почек. Подбор лекарственной терапии при гипертонической болезни должен осуществляться только лечащим врачом, самолечение в таких случаях недопустимо.

Лучший тонометр

Тонометр механический как работает и как правильно пользоваться - фотография 26 - изображение 26

Выбирая лучший тонометр, следует помнить о ряде правил.

  • Необходимо определиться, как часто вы будете измерять артериальное давление.
  • Насколько точные результаты вам необходимы.
  • С какой целью вы измеряете артериальное давление.
  • Умеете ли вы пользоваться механическим тонометром.

Наиболее предпочтительным тонометром в плане точности измерения считается механический тонометр, однако его использование требует определенной сноровки. Автоматический тонометр измерит давление быстрее, но менее точно, его применение не требует усилий, достаточно нажать кнопку «пуск». В любом случае перед покупкой тонометра необходимо проверить его целостность и работоспособность. Манжета должна быть герметична, дисплей, корпус прибора, шланги должен быть без изъянов.

Выбирая лучший тонометр необходимо помнить, что оценку показателям артериального давления должен давать врач. И лучше всего, если и сами измерения будет производить врач. Сам прибор для измерения артериального давления, если он был без производственных изъянов, прослужит эффективно и долго, главное соблюдать правила эксплуатации и безопасности.

Тонометр на запястье

Одной из разновидностей электронных сфигмоманометров является тонометр на запястье. Такой вид сфигмоманометра имеет более компактные размеры и манжету меньшего объема. Регистрация показателей давления осуществляется на запястье над лучевой артерией. Пользоваться таким тонометром более удобно, однако его применение имеет некоторые ограничения. Все дело в точности измерения артериального давления. Погрешность результатов у тонометра на запястье гораздо выше, нежели у тонометров, измеряющих артериальное давление в области плеча. В связи с данной погрешностью применение тонометров на запястье в медицинской практике достаточно ограничено. Врач всегда измерит давление у своего пациента при помощи механического тонометра, так как точность оценки в таком случае будет выше. Использовать тонометр на запястье возможно в рамках оценки давления самим пациентом, однако врачу не следует всецело опираться на подобные результаты.

Где купить тонометр

Из чего состоит механический тонометр - изображение 27 - изображение 27

Купить тонометр можно не только в аптеке. Существует много специализированных магазинов медицинской техники, где также можно осуществить покупку тонометра. Также широкий выбор тонометров представлен в интернет магазинах. Однако при покупке тонометра необходимо определить, какой вид необходим именно вам. Если вы врач и тонометр вам необходим для работы, то лучше взять механический тонометр. Если вы приобретаете сфигмоманометр для оценки собственного давления, то лучше выбрать автоматический вид сфигмоманометра. Перед покупкой в магазине медицинской техники вам необходимо убедиться в работоспособности прибора для измерения артериального давления. Для этого проверьте тонометр на наличие дефектов, надуйте манжету, померьте себе давление. Лучше покупать тонометр в крупном специализированном магазине.

По цене тонометры также различаются, порой существенно. Дороже всех стоят автоматические тонометры на запястье. Тонометры автоматические с манжетой на плечо также стоят относительно дорого. Полуавтоматические тонометры стоят несколько дешевле, чем полностью автоматические. Дешевле всех остальных стоят простые механические тонометры. На цену также влияют: материал, из которого изготовлен аппарат и фирма производитель.

Как выбрать хороший тонометр автоматический

Для того чтобы выбрать хороший тонометр автоматический вам необходимо:

  • Осуществлять покупку в специализированном магазине
  • Перед покупкой подробно расспросите продавца-консультанта о выбранной модели тонометра
  • Осмотрите тонометр на предмет изъянов
  • Опробуйте тонометр в действии

На сегодняшний момент существует достаточный выбор различных автоматических тонометров. Принцип их действия идентичен и различаются они по существу дизайном, фирмой-производителем, аккумулятором, размером аппарата и манжеты, дисплеем, набором дополнительных функций. Точность измерения артериального давления в большей составляющей зависит от соблюдения правил измерения самим пациентом.

Рейтинг тонометров

Выбор тонометров достаточно велик, давайте попробуем обозначить рейтинг тонометров, рассматривая фирмы-производители.

На настоящий момент лидирующую позицию в производстве тонометров занимает компания «Микролайф» («Microlife») из Швейцарии. Тонометры данной кампании отличаются высокой точностью измерения давления, надежностью и пользуются популярностью среди пользователей. Тонометры Микролайф представлены различными моделями, включающие как механические, так и автоматические аппараты.

Высоким спросом также пользуются тонометры японских фирм. Наиболее известные в рейтинге тонометров – это фирмы «AND» и «Omron». Тонометры фирмы «AND» отличаются высокой надежностью и долговечностью использования. Фирма выпускает все типы тонометров. Простота эксплуатации тонометров фирмы «AND» позволяет проявлять высокую конкурентоспособность на рынке тонометров. Фирма «Omron» специализируется на производстве тонометров уже достаточно продолжительное время. Фирма «Omron» по праву считается лидером в производстве автоматических тонометров, составляя достойную конкуренцию другим известным брендам.

Не остаются в стороне и производители тонометров из Германии. Так фирма «Beurer» выпускает надежные автоматические тонометры. Помимо тонометров данная фирма выпускает различные медицинские и бытовые приборы. Фирма «Hartmann Tensoval» производит высококачественные и точные тонометры. Ассортимент данной фирмы включает автоматические и полуавтоматические приборы.

Наиболее доступные по цене тонометры выпускает фирма «Little Doctor» из Сингапура. Продукция данной фирмы широко распространена в нашей стране. «Little Doctor» выпускает механические и электронные тонометры, термометры, стетоскопы, ингаляторы, диагностическое медицинское оборудование.

Тонометр, какой фирмы вы бы ни выбрали, требует соблюдения правил эксплуатации. Перед применением тонометра обязательно прочтите инструкцию.

Тонометр Микролайф

Как правильно выбрать и купить тонометр - фото 28 - изображение 28

Фирма Микролайф специализируется именно на производстве приборов для измерения артериального давления. Электронные тонометры Микролайф отличаются рядом важных особенностей:

  • В процессе регистрации давления используются новейшие технологии, запатентованные фирмой Микролайф
  • Достаточный объем памяти для хранения полученных результатов
  • Подсветка кнопок прибора
  • Универсальная манжета
  • Имеются дополнительные возможности (часы, календарь)
  • Энергоемкий аккумулятор

Ценовой показатель тонометров Микролайф может превосходить модели других производителей, однако качество и измерительная точность приборов у данной компании остаются непревзойденными.

Как измерить при помощи тонометра артериальное давление

Перед тем как начать измерять давление, необходимо соблюсти ряд условий, с целью получения наиболее объективных показателей.

  • Не рекомендуется употреблять алкоголь, кофе и табак
  • Не следует заниматься физическими упражнениями перед процедурой
  • Процедура производится в спокойной атмосфере
  • Необходимо присесть и расслабиться
  • Рука, на которую надевают манжету тонометра, не должна быть напряжена
  • Не следует нервничать и двигаться во время процедуры, от разговоров тоже желательно воздержаться
  • Для точности можно определить давление на обеих руках, однако между процедурами необходимо выждать 3 минуты.

Сама процедура определения давления начинается с накладывания манжеты. Манжету накладывают на плечо немного выше локтевого сгиба. Если у вас электронный автоматический тонометр, то после наложения манжеты нажмите кнопку «пуск» и тонометр самостоятельно измерит давление. Если у вас полуавтоматический тонометр, то надуть манжету придется самостоятельно, все остальные измерения исполнит аппарат.

Если у вас механический тонометр, то измерения осуществляются в ручном режиме. Для этого необходимо установить стетоскоп в область локтевой ямки над проекцией плечевой артерии. Надувают манжету до прекращения выслушивания пульсации, или примерно до 180-200 мм. рт. ст. После медленно сдувают манжету, зрительно фиксируя показатели манометра. После выслушивания первых тонов пульсации над артерией фиксируют показатели манометра. Это цифра систолического давления. После исчезновения выслушиваемых тонов над артерией снова фиксируют показатели манометра. Это цифра диастолического давления. Регистрация цифр давления при помощи механического тонометра требует хорошего слуха и зрения, а также некоторого опыта выполнения подобной процедуры.

Некоторые важные моменты измерения давления:

  • При высоком артериальном давлении изначальное давление в манжете может превышать 200 мм. рт. ст.
  • Обязательно проверьте стетоскоп перед измерением давления
  • Проверьте правильно ли наложена манжета, а также герметичность манжеты
  • Не используйте старый тонометр
  • В случае необходимости повторите измерение несколько раз
  • Если вы используете автоматический тонометр – проверьте заряд батареи перед использованием
  • Всегда записывайте и сообщайте врачу показатели вашего артериального давления

Как измерить давление без тонометра

Без использования тонометра приблизительно определить показатели давления можно, приведем примеры.

Субъективно можно ощутить симптомы повышенного или пониженного давления. Так головная боль, одышка, мелькание «мушек» перед глазами, беспокойство, напряженный пульс, тошнота могут быть симптомами повышенного давления. Утомляемость, слабость, обморочное состояние, слабый пульс свидетельствуют о пониженном давлении.

Существуют и очень спорные народные методы измерения артериального давления. Один из самых распространенных и широко обсуждаемых – это маятниковый способ. Для осуществления данного метода предлагается использовать линейку, нитку и колечко (иногда используют иголку или гайку). Суть метода в следующем:

  • Обследуемый усаживается, укладывает предплечье на горизонтальную поверхность стола
  • На внутреннюю поверхность предплечья устанавливают линейку, начало шкалы деления линейки на уровне лучезапястного сустава
  • Колечко подвешивают на нитке и подносят к линейке, получается нечто вроде маятника
  • Двигают колечком вдоль линейки (от лучезапястного сустава к локтевому)
  • То место, где колечко станет самостоятельно смещаться в сторону и колебаться, отмечают по шкале линейки – это и есть нижнее давление
  • Тот же алгоритм действий проделывают, двигаясь от локтевого к лучезапястному суставу
  • То место, где колечко станет самостоятельно смещаться в сторону и колебаться, отмечают по шкале линейки – это и есть верхнее давление

Однако следует предупредить об отсутствии каких-либо реальных научных обоснований или даже не информативности данного метода. Запомните, артериальное давление определяют только при помощи специального прибора – сфигмоманометра, или тонометра. Любые другие методы медицинская наука не рассматривает. В ситуациях, когда артериальное давление действительно критически повышено (или понижено) подобные антинаучные уловки могут дезинформировать пациента и привести к нежелательным осложнениям. По этой причине врач всегда измеряет артериальное давление у пациента самостоятельно при помощи тонометра.

Как работает тонометр автоматический?

Как работает прибор и схема обследования - изображение 29 - изображение 29

Оглавление [Показать]

Обзор популярных производителей сравниваем цены - изображение 30 - изображение 30

Здравствуйте, дорогие друзья!

Сегодня, как и обещала, будем говорить о тонометрах. Мне думается, после подробнейшего разговора о гипертонической болезни логично поговорить об измерителях давления.

Возможно, для многих из вас выбор тонометра не представляет особых затруднений.

И замечательно!

Поэтому очень буду рада, если вы тоже найдете в этой статье для себя что-то ценное.

Но я знаю, что тысячи людей, не имеющих никакого отношения к фармацевтике, ежедневно набирают в поисковике фразу «как выбрать тонометр?» И кто знает, может, они набредут как раз на этот блог.

Поэтому мне здесь хочется дать максимально подробную информацию о том, как  выбрать правильный тонометр для себя и своих близких, чтобы потом не было мучительно больно за неправильно потраченные деньги.

О чем будет эта беседа?

Во-первых, мы разберем, какие бывают тонометры, и как они работают.

Во-вторых,  поразмышляем над вечным вопросом покупателей «А какой тонометр лучше?»

В-третьих, подумаем над тем, какие вопросы нужно задать покупателю, желающему приобрести тонометр.

В-четвертых, вспомним, как правильно нужно измерять артериальное давление.

В-пятых, разберем самые частые вопросы покупателей и определимся, как на них отвечать.

Ну что, готовы?

Тогда приступим.

Посмотрите на эту схему:

Качественные марки - изображение 31 - изображение 31

Итак, все тонометры делятся на механические, полуавтоматические и автоматические.

Последние бывают на плечо и на запястье.

Давным-давно существовал еще ртутный тонометр, который был самым точным, поскольку, как вы знаете, артериальное давление измеряется в миллиметрах ртутного столба.

Вот эти самые миллиметры он и показывал.

Помню, у нас дома такой был, поскольку папе после первого инфаркта врачи строго-настрого наказали регулярно измерять давление, и  мама где-то раздобыла такой аппарат с красивым названием «ртутный сфигмоманометр  Рива-Роччи» (это фамилия итальянского врача, который его изобрел).

Когда мы с сестрой учились в медицинском институте, самое первое, что мы научились классно делать из медицинских  манипуляций – это измерять давление, поскольку у нас была регулярная домашняя практика.

Но, как вы понимаете, этот аппарат был небезопасным. Помню, мы случайно  раздавили стеклянный столбик прибора, неправильно его закрыв, и капельки ртути вырвались наружу. Поэтому маме пришлось доставать другой.

На смену ртутным пришли механические тонометры.

Во-первых, они более компактные. Во-вторых, безопасные. И в-третьих, такие же точные, как их прародитель.

В механическом тонометре все приходится делать измеряющему: и нагнетать воздух в манжету, и спускать его, отмечая цифру на шкале манометра, когда начинается пульсация (это систолическое давление) и цифру, когда она прекращается (это диастолическое давление).

Когда давление воздуха в манжете становится выше, чем давление крови в сосудах, кровоток в плечевой артерии прекращается.  Никаких тонов в трубке стетоскопа мы не слышим.

Затем, когда воздух спускается, просвет артерии приоткрывается, ток крови восстанавливается, и в трубке появляются тоны Короткова.

Через несколько секунд давление воздуха в манжете падает настолько, что артерия полностью открывается, и шумы исчезают.

Коротков Николай Сергеевич – это русский врач хирург, который в начале 20 века первым изобрел аускультативный метод измерения артериального давления, то есть с помощью прослушивания стетоскопом. Раньше это делали пальпаторно (с помощью пальцев — как мы прощупываем пульс).

В этих приборах давление так же, как и в механических, накачивается с помощью груши.  А вот дальше уже тонометр делает все сам: спускает воздух и выдает на экран результат.

Ну, а в этих приборах самому делать ничего не нужно. Нет, вру. Нужно.

Нажать на большую кнопку. И все!

Оставшуюся работу тонометр-автомат сделает за человека: накачает воздух в манжету, спустит, покажет результат.

В этих приборах используется осциллометрический метод измерения давления.

Колебания (осцилляции) артериального давления в артерии руки, которые происходят при стравливании воздуха, вызывают колебания воздуха в надетой на руку манжете, что регистрируется специальным датчиком прибора и затем обрабатывается встроенным микропроцессором.

А вы как считаете, друзья?

Когда я слышу в аптеке, что какой-нибудь посетитель спрашивает механический тонометр, потому что так сказал лечащий врач, мне очень хочется  повидаться с коллегой.

Механические тонометры устройство, описание, фото - фотография 32 - изображение 32

 Якобы только такой тонометр точный, а вся электроника  врет.

Несколько лет назад я была на обучении в компании Omron, и конечно, нас тоже интересовал этот вопрос. Мы провели эксперимент, когда одному и тому же коллеге  измеряли давление и с помощью автоматического прибора, и с помощью механического. Результат был, что называется, «тютюлька в тютюльку».

Как гипертонику пользоваться тонометром? - фото 33 - изображение 33

Но тем не менее:

Измерение артериального давления механическим тонометром – это медицинская процедура!!!

На том же обучении я  узнала удивительную вещь: оказывается  в Японии полгода учат медиков измерению артериального давления. Представляете? Полгода!

А у нас каждая бабуля 70-80 лет считает, что в этом нет ничего сложного.

Будь моя воля, я бы отпускала механические тонометры только после  предъявлении диплома об окончании медицинского учебного заведения.

И вот почему.

Было проведено исследование среди обывателей, которые измеряли себе давление механическим тонометром, и получилось, что 75% таких вот измеряльщиков неправильно определили тоны Короткова.

И еще ладно, если таким тонометром измеряет давление другой человек. Но ведь люди умудряются измерять себе сами! А одно накачивание груши уже повышает давление на 10-15 мм рт ст.!

Плюс у пожилых людей есть проблемы со зрением, со слухом. Не то увидел, не то услышал.

А еще бывает так, что манометр лежал на столе, а не был прикреплен к манжете, и это тоже искажает результаты.

Или слишком быстро стравливали воздух и не уловили первую и последнюю цифру.

Некоторые люди при измерении давления ориентируются не на тоны, а на колебания стрелочки манометра. Но это не правильно!

Кроме всего прочего, когда наполнение пульса слабое, а это частенько случается у пожилых, в трубке может быть полная тишина. И тогда человек пугается, и давление у него еще больше повышается.

Таким образом,

1. Измерение им должен проводить специально обученный человек.

2. 75% измеряющих неправильно определяют давление.

3.Снижение слуха и зрения повышают вероятность ошибки.

4. Измерение давления самому себе повышает его на 10-15 мм рт ст

5. Неправильное положение манометра повышает вероятность ошибки.

6. Чрезмерное нагнетание воздуха в манжету и быстрое стравливание влияют на правильность результата.

7. При слабом наполнении пульса тонов в трубке не слышно.

8. Неоднократные подкачивания воздуха в манжету в процессе измерения, чтобы уловить первый и последний тоны, сильно искажают результат.

9. Плюс ко всему выше сказанному, механический тонометр обязательно нужно ежегодно калибровать (подгонять под эталон) в сервисном центре.

Вы скажете, ну и что же, не продавать их, что ли?

Конечно продавать: медикам и в том случае, когда никакие ваши доводы не убедили покупателя.

Покупателей всегда интересует вопрос, насколько точны электронные тонометры?

Так вот. Их погрешность составляет всего 3-5 мм рт ст. Эта цифра совсем не существенна.

К тому же они предназначены специально для домашнего использования людьми без медицинского образования.

Если сравнивать автоматы и полуавтоматы, давайте рассуждать логически.

  1. Полуавтомат человек тоже накачивает самостоятельно, значит это опять физическая активность, которая может повлиять на результат измерения.
  2. Если говорить о сильно пожилом человеке, то ему работать грушей тяжело: сила мышц уже не та. Не проще ли приобрести ему действительно легкий и удобный в использовании прибор? Я имею ввиду автомат.

Как вы поняли, я за автоматы. Давно сама пользуюсь только автоматическими приборами. Причем у меня их два: AND и Omron. И оба работают уже 100 и 1 год, и никаких нареканий у меня ни на тот, ни на другой нет.

Единственно, что отпугивает некоторых покупателей от покупки автомата, это цена (если не считать мнения их лечащего врача, о чем я уже говорила выше).

Но 5 (для Omron)  и 10 (для AND)  лет гарантии говорят сами за себя. А, как правило,  эти приборы служат намного дольше.

Разделите цену тонометра на срок гарантии, и получится, что за месяц человек тратит на себя сущие копейки. Проведите эти расчеты вместе с покупателем.

Еще пару слов о тонометрах на запястье.

На том же обучении, про которое я уже говорила, нас очень интересовал вопрос по поводу точности тонометров на запястье.

Специалисты компании Omron считают, что запястные тонометры такие же точные, как плечевые, и могут рекомендоваться независимо от возраста.

И тоже мы тогда пошли по принципу «доверяй, но проверяй» и измерили давление одному и тому же человеку автоматом на плечо и на запястье. Результат был снова одинаков.

Но, тем не менее, проработав лет 9 в аптеках, я поняла, что запястные приборы лучше предлагать людям примерно до 40 лет. И вот почему:

  1. С возрастом сосуды изнашиваются, причем сосуды запястья быстрее, поскольку они тонкие. Эластичность их стенок падает. А для точного измерения необходимо их хорошее состояние.
  2. У пожилого человека за жизнь могут «накопиться» различные микротравмы в области лучезапястного сустава (растяжения, ушибы и др.). Это является противопоказанием к использованию запястных приборов.
  3. С возрастом возникают различные деформации сустава, «косточки», что приводит к неправильному наложению манжеты прибора. Плечевая артерия более «выносливая» в этом плане, а значит, она лучше подходит для улавливания осцилляций.

Вы ждали, что сейчас я скажу вам про пресловутый атеросклероз? Не скажу, поскольку атеросклероз поражает крупные и средние артерии. Запястные к таковым не относятся.

Теперь разберем, какие вопросы следует задать покупателю при покупке тонометра.

  1. Для кого берете? Спрашиваем, чтобы понять, для человека какого возраста приобретается прибор. Если для человека молодого и среднего возраста – можно предложить и плечевой, и запястный. Если для пожилого – только плечевой.
  2. Бывают ли перебои с сердцебиением (аритмия)? Если «да» или «не знаю», то предлагаем только с функцией интеллектуального измерения. Если нет, то любой.
  3. Если берут не для себя, спрашиваем, рука у человека полная? Если человек затрудняется с ответом, предлагаем тонометр с универсальной манжетой.  Если для себя, то сразу прикидываем по комплекции человека, какая манжета здесь нужна.
  4. Сколько человек будут пользоваться тонометром? Если два, то предлагаем с памятью на двоих.
  5. Если перед вами относительно молодой человек, спросите, где вы планируете им пользоваться? Дома? В поездках? Для поездок лучше подойдут компактные модели типа запястных или небольших полуавтоматов.
  6. Важно ли вам запоминать дату и время измерения? Если да, то выбирайте модели с фиксацией даты и времени измерения.

Не стала писать про «память», поскольку эта функция есть в большинстве современных тонометров.

Это базовые вопросы.

Этот алгоритм можете скачать, нажав на картинку:

Как правильно измерять давление - фото 34 - изображение 34

Сейчас в аптеках тонометров развелось примерно пять торговых марок. Все рассмотреть невозможно.

Я проанализировала две свои любимые: AND и Omron. Ниже вы сможете скачать таблицы-характеристики моделей этих торговых марок.

Но я, наверное, не ошибусь, если скажу, что функция интеллектуального измерения давления есть сейчас в тонометрах любой торговой марки.

Она означает, что при каждом измерении давления прибор сам определяет оптимальный уровень нагнетания воздуха. Он измеряет давление уже в процессе нагнетания воздуха,  детально анализирует пульсовую волну и в случае аритмии выбирает фрагмент с наиболее стабильной пульсацией, чтобы результат измерения был максимально точным.

Рассказываю, как должно быть в идеале:

  • Измерять давление нужно через 1-1,5 часа после приема пищи.
  • В течение часа перед измерением не употреблять крепкого кофе или чая, поскольку кофеин, содержащийся в них, повышает давление.
  • Не курить в течение часа перед измерением, так как под влиянием адской смеси сигареты происходит сужение сосудов и повышение давления.
  • Измерение проводят после обязательного 5-минутного покоя. Достаточно просто посидеть на стуле и спокойно подышать.
  • После физической работы или эмоциональной встряски нужно успокоиться в течение получаса. Если, конечно, человек не ставит своей задачей обвинить кого-то в своей гипертонии.

    Дневник самоконтроля - фотография 35 - изображение 35

  • Ну, и в туалет нужно сходить. Почему, поймете дальше.
  • Рука при измерении плечевым тонометром, должна находиться на столе, чтобы середина манжеты была на уровне сердца. При измерении запястным прибором запястье нужно держать на уровне сердца, поддерживая руку второй рукой. Каждые 5 см смещения середины манжеты выше или ниже уровня сердца приводят к завышению (если рука опущена) или занижению давления (если рука поднята)
  • Манжета не должна быть слишком тугой и не должна болтаться на руке.
  • Во время измерения не нужно разговаривать: это тоже влияет на результат.
  • Человек должен сидеть на стуле с опорой под спину: напряжение во время сидения, согнутая «колесом» спина повышают артериальное давление. В последнем случае повышается внутрибрюшное давление, сдавливаются крупные сосуды.
  • Ноги не перекрещивать, поскольку в противном случае тоже пережимаются крупные артерии, что повышает показатели давления.
  • Манжета при измерении плечевым тонометром должна находиться на 2 см выше локтевого сгиба, чтобы не передавливать плечевую артерию.
  • Допускается измерение на тонкую одежду (для плечевого).
  • При измерении запястным тонометром запястье нужно освободить от одежды и снять часы.

Ниже вы видите очень полезную таблицу. Чтобы скачать ее в виде вордовского файла, нажмите на нее.

Советую ее, а еще лучше и заламинировать впридачу, и показывать покупателю.

Очень важно!

Когда измеряете давление покупателю в аптеке, скажите ему, что вы сейчас только проверяете работу прибора и объясняете, как нужно им пользоваться.

Вы не измеряете давление! Поскольку на цифры давления влияет очень много факторов.

Этим самым вы предупреждаете возражения:

— Прибор врет.

— У меня такого давления не бывает.

— Почему такое высокое?

Поэтому мудро поступают те первостольники, которые показывают работу тонометра на себе.

Частые вопросы покупателей

1. На какой руке нужно измерять давление?

Сначала нужно определить, есть ли разница между показателями давления на обеих руках. Если она не больше 10 мм рт ст, то можно измерять на любой. Правшам будет удобно проводить измерение не левой руке, левшам – на правой.

Но поначалу нужно провести несколько измерений на обеих руках.

Если разница превышает 10 мм рт ст, то измерять следует на руке с более высокими цифрами.

2. Почему давление на обеих руках может сильно отличаться?

Это возможно при серьезной сосудистой патологии: сужение,  бляшки, тромбы.

К врачу и обследоваться!

3. Почему сколько раз измеряю давление, тонометр показывает разные результаты?

Потому что давление – это не постоянная величина. Поговорили, сели, встали, походили, поели, понервничали – все это отражается на давлении.

Вот поэтому врачи рекомендуют провести три измерения с интервалом 2-3 минуты и взять среднее значение. Во многих современных тонометрах есть такая функция: прибор сам рассчитывает среднее давление.  Очень важно, если вы измеряете давление 3 раза подряд, сделать этот 2-3 минутный перерыв между измерениями. Сосуды должны «отдохнуть» от сдавливания  и восстановиться. Иначе, результаты будут неверными.

4. Почему когда давление мне измеряет врач, у меня другие цифры?

Потому что в поликлинике невозможно создать условия для правильного измерения давления (см. выше). На приеме врача вы, так или иначе, нервничаете. Существует даже такой термин «синдром белого халата». Поэтому более верными являются измерения АД в спокойной домашней обстановке.

5. Являются ли более дорогие тонометры (в пределах одной торговой марки) более качественными?

Нет. Все они точны, а цена их зависит от набора дополнительных функций.

6. Почему японский тонометр делается в Китае?

Потому что в этой стране – дешевая рабочая сила. Если бы его собирали в Японии, он стоил бы раза в два дороже. Существует огромная разница между кустарным китайским производством и фабричным. Сборка тонометров происходит под жестким контролем японских специалистов. О качестве тонометров говорят сертификаты Минздрава и Госстандарта. А срок эксплуатации приборов достигает 20 лет.

На этом буду закругляться.

Как вам понравилась эта статья, друзья?

Наверное, что-то упустила. Уж очень обширная тема.

Если есть, что добавить, добавляйте!

Есть вопросы, задавайте!

Если были сложные случаи на эту тему, расскажите!

А напоследок я скажу спрошу… 

А напоследок я предлагаю вам подумать и ответить вот на какие вопросы:

1. Что нужно сделать/сказать покупателю, чтобы по возможности застраховать себя от возврата тонометра?

2. В каком случае Вы предлагаете полуавтомат?

3. В чем состоит особенность манжеты тонометров марки Omron? Какая в этом выгода для пользователя?

4. В каком случае Вы предложите покупателю тонометр с функцией «Говорящий помощник»?

5. Какой смысл в дополнительных опциях «календарь» и «часы» в некоторых моделях тонометров?

6. Правильно ли измеряет давление человечек на главной картинке к этой статье?

Измерения аускультативным способом - изображение 36 - изображение 36

Таблицы по тонометрам Omron и AND вы можете скачать, нажав картинки ниже.

У меня получились по ним очень внушительные таблицы, вы можете убрать из них те модели, которых у вас нет и, скорее всего, не будет. Вам легче будет их .

И смотрите вкладки внизу: автоматы, полуавтоматы, запястные.

Думаю, что статья будет интересна не только аптекарям, но и всем людям, у которых есть сердце и сосуды.

Механические приборы - фотография 37 - изображение 37

Так что не сочтите за труд, нажмите на кнопки соц. сетей, которые видите ниже, поделитесь ссылкой на эту статью со своими друзьями и близкими.

А я с вами прощаюсь до новой встречи на блоге «Аптека для человека»!

С любовью к вам, Марина Кузнецова

P.S. Полный алгоритм продажи тонометра я привожу в своей книге «Азбука аптечных продаж». Подробности здесь… 

Сердечные болезни входят в тройку самых распространенных недугов мира. Ненормальное артериальное давление – верный признак развития проблем с главным жизненным органом.

Первоклассным средством для выявления и предупреждения сердечных заболеваний является тонометр. У каждого медицинского аппарата – своя «биография» и особенности. Далее мы рассмотрим устройство и принцип работы тонометра, а также их виды и особенности выбора.

  • Тонометр: взгляд в историю и востребованность
  • Устройство и принцип работы тонометра
  • Выбор тонометра — механический или автоматический

Первый прототип появился во Франции в 1828 году. Врач Жан Луи Пуазёйль использовал специальный манометр, чтобы измерить давление.

Прибор работал на основе ртути. Посредством канюли он вводился в артерию, что позволяло определить АД в реальных условиях.

Неинвазивный (без непосредственного проникновения в ткани) способ вышел в свет только спустя почти 30 лет. Немецкий врач Карл фон Фирордт изобрел специальный прибор, названный впоследствии сфигмографом, в 1854 году. Технология стремительно набрала популярность и авторитет в медицинском сообществе.

Изначально давление измеряли у животных. Про человека вспомнили лишь в 1856 году, когда известный хирург Фавр во время проведения операции подсоединил прибор к артерии человека.

Известный всему миру классический тонометр появился в 1905 году после доклада Николая Короткова — великого российского хирурга.

В 1965 году врач Сеймур Лондон усовершенствовал изобретение Короткова и выпустил автоматическую разновидность, которая вошла в медицинский обиход параллельно с традиционной моделью.

В настоящее время востребованность приспособления трудно переоценить. Статистика красноречиво свидетельствует: более чем у половины населения Земли повышенное давление. Сердечно-сосудистые заболевания стали настоящим бичом современности. Они «молодеют»: все чаще от недугов сердца страдают молодые люди. Не обошла напасть и страны СНГ. Отсюда и потребность в своевременном выявлении болезней. Прибор традиционно входит в арсенал первой необходимости пожилых людей и лиц, страдающих сердечными недугами.

Все измерители можно разделить на два больших класса:

  • Механические. Традиционные модели. Состоят из манжеты (специального ремешка), нагнетателя воздуха (так называемой груши), стетоскопа и манометра.
  • Автоматические. Производятся на основе современных технологий. Состоят из электронной начинки и манжеты.

Существуют так называемые полуавтоматические тонометры. Самостоятельного значения они не имеют, так как представляют собой своеобразную комбинацию из существующих классов.

Механические разновидности используются до сих пор.

Огромная популярность возникла благодаря простой и неприхотливой конструкции аппарата. Особенности устройства механических тонометров:

  • Большой диапазон манжет. Встречаются «рукава» как для людей пожилого возраста, так и для детей.
  • Нагнетатель (груша) имеет два клапана: обратный и сбросовый. Первый держит воздух в манжете, последний высвобождает его.
  • Стетоскоп представляет собой резиновую трубку и предназначается для прослушивания сердечных тонов.
  • Манометр отображает данные на дисплее. Движущаяся стрелка указывает на существующее артериальное давление.

Принцип работы механического тонометра: «рукав» сдавливает воздух, который постепенно нагнетается грушей. В это время с помощью стетоскопа прослушиваются ритмы сердца. Результат отобразится на экране устройства.

Традиционный участок для измерения – плечо. Никто не запрещает определять давление в других местах, но именно на плече фиксируются точные и стабильные данные.

Автоматический тонометр – более технологичный вариант измерения артериального давления. Особенности устройства:

  • Отсутствие нагнетателя воздуха (груши). Присутствует только манжета и электронный блок.
  • Оборудование может хранить информацию о предыдущих измерениях.
  • Одна кнопка на манометре запускает весь процесс.
  • Наличие дополнительных возможностей. Автоматические измерители могут измерять индикатор положения тела, аритмии и другие показатели.

Давление измеряется посредством осциллометрического метода. Принцип действия: воздух в манжету постепенно накачивается и сбрасывается специальным компрессором.

Прибор отслеживает колебания воздуха в манжете, которые возникают из-за потока крови на пережатом участке. Колебания преобразуются в сигналы, которые переводятся в цифровые значения на дисплее.

Достоинства механических измерителей:

  • Точность. Аппараты с высокой степенью достоверности определяют артериальное давление. «Механику» часто можно встретить в медицинских учреждениях.
  • Неприхотливость. Нет нужды в подзарядке и смене батареек. Могут возникнуть проблемы с грушей, но элемент можно легко заменить другим.
  • Привычность. Классические модели известны практически каждому.
  • Дешевизна. Покупка не требует больших вложений.

Из недостатков можно выделить сложность измерения. Пожилым людям порой трудно разобраться с принципом работы прибора, а показания движущейся стрелки зачастую просто нечитабельны для людей с плохим зрением. Также требуется приложить некоторые усилия для измерения: грушу необходимо сжимать для нагнетания воздуха в манжете.

Преимущества автоматических моделей:

  • Удобство использования. Все, что требуется от человека – надеть манжету и нажать на кнопку. Прибор проведет измерение самостоятельно.
  • Интуитивно понятный интерфейс. Производители работают в угоду потребителям.
  • Разнообразие. Рынок изобилует десятками моделей с любыми конфигурациями.
  • Цифровой дисплей. Показатели отображаются ясно и четко. Нет никаких стрелок. Автоматический аппарат идеально подойдет людям с плохим зрением.

Из недостатков: необходимость в подзарядке и дороговизна. Электронный блок придется со временем подзаряжать. С высокой ценой связан один интересный парадокс: нескромные ценники должны отталкивать целевую аудиторию, представленную пожилыми людьми.

На деле существует обратная закономерность: автоматические модели как раз приобретают лица старческого возраста из-за простоты и понятности использования. Механические же разновидности используются в основном врачами.

Лучшего варианта не существует. Человек отдает предпочтение тому, что привычно. На рынке имеется богатый ассортимент медицинских приспособлений с различными настройками и функциями. Можно легко подобрать нужный прибор.

Тонометр – устройство, которое стоит на службе у человечества уже несколько сотен лет. Времена меняются, но сердечные недуги остаются прежними. Выявление и предупреждение возможных заболеваний, связанных с сердцем и сосудами – первоочередная задача такого эффективного прибора, как тонометр.

Правильно выбрать автоматический тонометр — задача, которую перед собой ставит каждый человек. Их выбирают не только для себя, но и для своих родных и близких в надежде, что качественный измерительный прибор станет надежным помощников в контроле за гипертонией, сердечно-сосудистыми заболеваниями. Тонометры автоматические имеют как положительные, так и отрицательные характеристики. Преимущество — в использовании высоких технологий и упрощении процесса измерения, недостаток — высокая стоимость относительно других видов приборов.

Во время измерения артериального давления механическим тонометром необходимо слушать шумы стетоскопом, а это требует хорошего слуха и практики. Полуавтоматические тонометры удобны тем, что фиксирует показания автоматика. Задача человека в этом случае — нагнетать воздух в манжету, используя ручной насос или грушу. Электронная часть измерительного прибора не просто фиксирует, а и выводит данные измерений на монитор. Дополнительная способность измерять ритм сердечных сокращений позволяет выявить первые признаки аритмии. Информацию об этом аппарат выводит на экран

Автоматический тонометр выполняет всю работу сам. Он с помощью компрессора накачивает манжету, а датчики фиксируют и анализируют показания, выводят их на экран. Эта сторона работы автоматических тонометров и делает их менее предпочтительными в выборе — стоимость более высока, а компрессор может сломаться и его трудно заменить. Устройство работает как от сети с помощью сетевых адаптеров, так и от батареек. Способ питания также влияет на стоимость измерительного прибора.

Вернуться к оглавлению

Меряют давление автоматическим тонометром на плече или кисти. Такие измерительные приборы делают плечевыми и пульсовыми. Плечевой тонометр размещают на руке выше линии сгиба, а пульсовой — на внутренней стороне руки, возле кисти. Задача человека сводится к фиксации манжеты и нажатию кнопки начала измерения. Электроника запускает компрессор для наполнения манжеты воздухом, а датчики считывают показания и выводят на экран. Встроенная память хранит определенное число измерений, что позволяет увидеть картину и динамику показателей АД. Использование передовых технологий (MAM, PAD) расширяет возможности автоматики. Всю информацию показывает LED экран

Принцип работы автоматического электронного тонометра — полная автоматизация всего процесса измерения артериального давления, от накачивания воздуха в манжету до вывода данных на экран.

Вернуться к оглавлению

Вне зависимости от причины, побудившей к выбору (человек перешагнул 50- летний рубеж и обеспокоен состоянием своего здоровья; уже поставлен диагноз «артериальная гипертензия»), выбор автоматического тонометра определяется следующими параметрами:

  • марка, производитель;
  • принцип работы компрессора;
  • материалы компонентов;
  • способы питания прибора;
  • простота измерений;
  • дополнительные функции.

Вернуться к оглавлению

В качестве нагнетателя воздуха в автоматических моделях используют компрессор. Он нагнетает и стравливает воздух автоматически. Устройство с технологией Real fuzzy позволяет наиболее комфортно производить измерение. Технология ограничивает уровень давления в манжете, что минимизирует дискомфорт. В то же время точность определения АД повышается.

Вернуться к оглавлению

Состоит из внутренней, прорезиненной части, а также наружного покрытия (натурального или синтетического) и фиксатора, застежки-липучки. Производители предлагают приобрести манжеты с конкретными размерами (18—22, 22—32, 32—45 см). Универсальная манжета подходит многим пользователям, ее размер — 25—45 см. Для более комфортной эксплуатации на манжету нанесены метки с обозначением размера. Удобно пользоваться сменной манжетой, если несколько человек в семье постоянно применяют прибор. Некоторые модели (например, автомат OMRON М3 Эксперт) оснащены индикатором правильной фиксации (когда все сделано верно, индикатор на дисплее горит зеленым)

Вернуться к оглавлению

Каждый производитель ведет борьбу за покупателя, поэтому приборы совершенствуются, а тонометр как просто измеритель артериального давления изживает себя. Использование новых технологий позволяет:

  • повысить качество замеров, производя в течение 2 минут до 3-х измерений, анализируя данные и определяя среднее значение (технология MAM);
  • обнаружить изменение сердечного ритма, аритмию (технология PAD);
  • дать точные цифры артериального давления при аритмии (3 Check);
  • влиять на функционирование компрессора, создавая оптимальное давление в манжете (Intellisense).

Вернуться к оглавлению

Источник питания автоматических тонометров: батарейки или питание от сети с помощью адаптера. Преимущество последнего — в точности измерений, устройство не «садится» в самый ответственный момент. Недостаток — необходимость быть рядом с источниками питания и отсутствие мобильности. В таком случае сетевой адаптер заменят батарейки размером АА в количестве 4 штук.

Вернуться к оглавлению

Кроме возможности измерения и вывода на экран показателей верхнего и нижнего артериального давления, пульса, автоматический прибор для измерения давления способен анализировать частоту биения сердца и сигнализировать о нарушениях. Многие фирмы-изготовители в качестве дополнительной функции предлагают:

  • возможность фиксировать показания для нескольких человек (это удобно для супружеской пары),
  • отразить уровень артериального давления согласно шкале ВОЗ.

Вернуться к оглавлению

Японский производитель Omron — показатель качества, точности, но продукция отличается и высокой стоимостью.

Совместно с США Япония выпускает и другую марку автоматических тонометров — AND. Не менее достойны изделия швейцарской марки Microlife. Они — классический образец оптимального соотношения цена/качество. Великобритания выпускает электронный тонометр с функцией трехкратного измерения B. Well WA-55. Лучшие тонометры немецкого производства — фирм Baurer, Hartmann. Они разработаны для потребителей с разным уровнем доходов. Электрический тонометр Vega VA 350 (Китай) относится к более низкой ценовой категории, доступной широкому кругу потребителей.

Здравствуйте, дорогие друзья!

Сегодня, как и обещала, будем говорить о тонометрах. Мне думается, после подробнейшего разговора о гипертонической болезни логично поговорить об измерителях давления.

Возможно, для многих из вас выбор тонометра не представляет особых затруднений.

И замечательно!

Поэтому очень буду рада, если вы тоже найдете в этой статье для себя что-то ценное.

Но я знаю, что тысячи людей, не имеющих никакого отношения к фармацевтике, ежедневно набирают в поисковике фразу «как выбрать тонометр?» И кто знает, может, они набредут как раз на этот блог.

Поэтому мне здесь хочется дать максимально подробную информацию о том, как  выбрать правильный тонометр для себя и своих близких, чтобы потом не было мучительно больно за неправильно потраченные деньги.

О чем будет эта беседа?

Во-первых, мы разберем, какие бывают тонометры, и как они работают.

Во-вторых,  поразмышляем над вечным вопросом покупателей «А какой тонометр лучше?»

В-третьих, подумаем над тем, какие вопросы нужно задать покупателю, желающему приобрести тонометр.

В-четвертых, вспомним, как правильно нужно измерять артериальное давление.

В-пятых, разберем самые частые вопросы покупателей и определимся, как на них отвечать.

Ну что, готовы?

Тогда приступим.

Оглавление

Посмотрите на эту схему:

Итак, все тонометры делятся на механические, полуавтоматические и автоматические.

Последние бывают на плечо и на запястье.

Давным-давно существовал еще ртутный тонометр, который был самым точным, поскольку, как вы знаете, артериальное давление измеряется в миллиметрах ртутного столба.

Вот эти самые миллиметры он и показывал.

Помню, у нас дома такой был, поскольку папе после первого инфаркта врачи строго-настрого наказали регулярно измерять давление, и  мама где-то раздобыла такой аппарат с красивым названием «ртутный сфигмоманометр  Рива-Роччи» (это фамилия итальянского врача, который его изобрел).

Когда мы с сестрой учились в медицинском институте, самое первое, что мы научились классно делать из медицинских  манипуляций – это измерять давление, поскольку у нас была регулярная домашняя практика.

Но, как вы понимаете, этот аппарат был небезопасным. Помню, мы случайно  раздавили стеклянный столбик прибора, неправильно его закрыв, и капельки ртути вырвались наружу. Поэтому маме пришлось доставать другой.

На смену ртутным пришли механические тонометры.

Во-первых, они более компактные. Во-вторых, безопасные. И в-третьих, такие же точные, как их прародитель.

В механическом тонометре все приходится делать измеряющему: и нагнетать воздух в манжету, и спускать его, отмечая цифру на шкале манометра, когда начинается пульсация (это систолическое давление) и цифру, когда она прекращается (это диастолическое давление).

Когда давление воздуха в манжете становится выше, чем давление крови в сосудах, кровоток в плечевой артерии прекращается.  Никаких тонов в трубке стетоскопа мы не слышим.

Затем, когда воздух спускается, просвет артерии приоткрывается, ток крови восстанавливается, и в трубке появляются тоны Короткова.

Через несколько секунд давление воздуха в манжете падает настолько, что артерия полностью открывается, и шумы исчезают.

Коротков Николай Сергеевич – это русский врач хирург, который в начале 20 века первым изобрел аускультативный метод измерения артериального давления, то есть с помощью прослушивания стетоскопом. Раньше это делали пальпаторно (с помощью пальцев — как мы прощупываем пульс).

В этих приборах давление так же, как и в механических, накачивается с помощью груши.  А вот дальше уже тонометр делает все сам: спускает воздух и выдает на экран результат.

Ну, а в этих приборах самому делать ничего не нужно. Нет, вру. Нужно.

Нажать на большую кнопку. И все!

Оставшуюся работу тонометр-автомат сделает за человека: накачает воздух в манжету, спустит, покажет результат.

В этих приборах используется осциллометрический метод измерения давления.

Колебания (осцилляции) артериального давления в артерии руки, которые происходят при стравливании воздуха, вызывают колебания воздуха в надетой на руку манжете, что регистрируется специальным датчиком прибора и затем обрабатывается встроенным микропроцессором.

А вы как считаете, друзья?

Когда я слышу в аптеке, что какой-нибудь посетитель спрашивает механический тонометр, потому что так сказал лечащий врач, мне очень хочется  повидаться с коллегой. ?  Якобы только такой тонометр точный, а вся электроника  врет.

Несколько лет назад я была на обучении в компании Omron, и конечно, нас тоже интересовал этот вопрос. Мы провели эксперимент, когда одному и тому же коллеге  измеряли давление и с помощью автоматического прибора, и с помощью механического. Результат был, что называется, «тютюлька в тютюльку». ?

Но тем не менее:

Измерение артериального давления механическим тонометром – это медицинская процедура!!!

На том же обучении я  узнала удивительную вещь: оказывается  в Японии полгода учат медиков измерению артериального давления. Представляете? Полгода!

А у нас каждая бабуля 70-80 лет считает, что в этом нет ничего сложного.

Будь моя воля, я бы отпускала механические тонометры только после  предъявлении диплома об окончании медицинского учебного заведения.

И вот почему.

Было проведено исследование среди обывателей, которые измеряли себе давление механическим тонометром, и получилось, что 75% таких вот измеряльщиков неправильно определили тоны Короткова.

И еще ладно, если таким тонометром измеряет давление другой человек. Но ведь люди умудряются измерять себе сами! А одно накачивание груши уже повышает давление на 10-15 мм рт ст.!

Плюс у пожилых людей есть проблемы со зрением, со слухом. Не то увидел, не то услышал.

А еще бывает так, что манометр лежал на столе, а не был прикреплен к манжете, и это тоже искажает результаты.

Или слишком быстро стравливали воздух и не уловили первую и последнюю цифру.

Некоторые люди при измерении давления ориентируются не на тоны, а на колебания стрелочки манометра. Но это не правильно!

Кроме всего прочего, когда наполнение пульса слабое, а это частенько случается у пожилых, в трубке может быть полная тишина. И тогда человек пугается, и давление у него еще больше повышается.

Таким образом,

1. Измерение им должен проводить специально обученный человек.

2. 75% измеряющих неправильно определяют давление.

3.Снижение слуха и зрения повышают вероятность ошибки.

4. Измерение давления самому себе повышает его на 10-15 мм рт ст

5. Неправильное положение манометра повышает вероятность ошибки.

6. Чрезмерное нагнетание воздуха в манжету и быстрое стравливание влияют на правильность результата.

7. При слабом наполнении пульса тонов в трубке не слышно.

8. Неоднократные подкачивания воздуха в манжету в процессе измерения, чтобы уловить первый и последний тоны, сильно искажают результат.

9. Плюс ко всему выше сказанному, механический тонометр обязательно нужно ежегодно калибровать (подгонять под эталон) в сервисном центре.

Вы скажете, ну и что же, не продавать их, что ли?

Конечно продавать: медикам и в том случае, когда никакие ваши доводы не убедили покупателя.

Покупателей всегда интересует вопрос, насколько точны электронные тонометры?

Так вот. Их погрешность составляет всего 3-5 мм рт ст. Эта цифра совсем не существенна.

К тому же они предназначены специально для домашнего использования людьми без медицинского образования.

Если сравнивать автоматы и полуавтоматы, давайте рассуждать логически.

  1. Полуавтомат человек тоже накачивает самостоятельно, значит это опять физическая активность, которая может повлиять на результат измерения.
  2. Если говорить о сильно пожилом человеке, то ему работать грушей тяжело: сила мышц уже не та. Не проще ли приобрести ему действительно легкий и удобный в использовании прибор? Я имею ввиду автомат.

Как вы поняли, я за автоматы. Давно сама пользуюсь только автоматическими приборами. Причем у меня их два: AND и Omron. И оба работают уже 100 и 1 год, и никаких нареканий у меня ни на тот, ни на другой нет.

Единственно, что отпугивает некоторых покупателей от покупки автомата, это цена (если не считать мнения их лечащего врача, о чем я уже говорила выше).

Но 5 (для Omron)  и 10 (для AND)  лет гарантии говорят сами за себя. А, как правило,  эти приборы служат намного дольше.

Разделите цену тонометра на срок гарантии, и получится, что за месяц человек тратит на себя сущие копейки. Проведите эти расчеты вместе с покупателем.

Еще пару слов о тонометрах на запястье.

На том же обучении, про которое я уже говорила, нас очень интересовал вопрос по поводу точности тонометров на запястье.

Специалисты компании Omron считают, что запястные тонометры такие же точные, как плечевые, и могут рекомендоваться независимо от возраста.

И тоже мы тогда пошли по принципу «доверяй, но проверяй» и измерили давление одному и тому же человеку автоматом на плечо и на запястье. Результат был снова одинаков.

Но, тем не менее, проработав лет 9 в аптеках, я поняла, что запястные приборы лучше предлагать людям примерно до 40 лет. И вот почему:

  1. С возрастом сосуды изнашиваются, причем сосуды запястья быстрее, поскольку они тонкие. Эластичность их стенок падает. А для точного измерения необходимо их хорошее состояние.
  2. У пожилого человека за жизнь могут «накопиться» различные микротравмы в области лучезапястного сустава (растяжения, ушибы и др.). Это является противопоказанием к использованию запястных приборов.
  3. С возрастом возникают различные деформации сустава, «косточки», что приводит к неправильному наложению манжеты прибора. Плечевая артерия более «выносливая» в этом плане, а значит, она лучше подходит для улавливания осцилляций.

Вы ждали, что сейчас я скажу вам про пресловутый атеросклероз? Не скажу, поскольку атеросклероз поражает крупные и средние артерии. Запястные к таковым не относятся.

Теперь разберем, какие вопросы следует задать покупателю при покупке тонометра.

  1. Для кого берете? Спрашиваем, чтобы понять, для человека какого возраста приобретается прибор. Если для человека молодого и среднего возраста – можно предложить и плечевой, и запястный. Если для пожилого – только плечевой.
  2. Бывают ли перебои с сердцебиением (аритмия)? Если «да» или «не знаю», то предлагаем только с функцией интеллектуального измерения. Если нет, то любой.
  3. Если берут не для себя, спрашиваем, рука у человека полная? Если человек затрудняется с ответом, предлагаем тонометр с универсальной манжетой.  Если для себя, то сразу прикидываем по комплекции человека, какая манжета здесь нужна.
  4. Сколько человек будут пользоваться тонометром? Если два, то предлагаем с памятью на двоих.
  5. Если перед вами относительно молодой человек, спросите, где вы планируете им пользоваться? Дома? В поездках? Для поездок лучше подойдут компактные модели типа запястных или небольших полуавтоматов.
  6. Важно ли вам запоминать дату и время измерения? Если да, то выбирайте модели с фиксацией даты и времени измерения.

Не стала писать про «память», поскольку эта функция есть в большинстве современных тонометров.

Это базовые вопросы.

Этот алгоритм можете скачать, нажав на картинку:

Сейчас в аптеках тонометров развелось примерно пять торговых марок. Все рассмотреть невозможно.

Я проанализировала две свои любимые: AND и Omron. Ниже вы сможете скачать таблицы-характеристики моделей этих торговых марок.

Но я, наверное, не ошибусь, если скажу, что функция интеллектуального измерения давления есть сейчас в тонометрах любой торговой марки.

Она означает, что при каждом измерении давления прибор сам определяет оптимальный уровень нагнетания воздуха. Он измеряет давление уже в процессе нагнетания воздуха,  детально анализирует пульсовую волну и в случае аритмии выбирает фрагмент с наиболее стабильной пульсацией, чтобы результат измерения был максимально точным.

Рассказываю, как должно быть в идеале:

  • Измерять давление нужно через 1-1,5 часа после приема пищи.
  • В течение часа перед измерением не употреблять крепкого кофе или чая, поскольку кофеин, содержащийся в них, повышает давление.
  • Не курить в течение часа перед измерением, так как под влиянием адской смеси сигареты происходит сужение сосудов и повышение давления.
  • Измерение проводят после обязательного 5-минутного покоя. Достаточно просто посидеть на стуле и спокойно подышать.
  • После физической работы или эмоциональной встряски нужно успокоиться в течение получаса. Если, конечно, человек не ставит своей задачей обвинить кого-то в своей гипертонии. ?
  • Ну, и в туалет нужно сходить. Почему, поймете дальше.
  • Рука при измерении плечевым тонометром, должна находиться на столе, чтобы середина манжеты была на уровне сердца. При измерении запястным прибором запястье нужно держать на уровне сердца, поддерживая руку второй рукой. Каждые 5 см смещения середины манжеты выше или ниже уровня сердца приводят к завышению (если рука опущена) или занижению давления (если рука поднята)
  • Манжета не должна быть слишком тугой и не должна болтаться на руке.
  • Во время измерения не нужно разговаривать: это тоже влияет на результат.
  • Человек должен сидеть на стуле с опорой под спину: напряжение во время сидения, согнутая «колесом» спина повышают артериальное давление. В последнем случае повышается внутрибрюшное давление, сдавливаются крупные сосуды.
  • Ноги не перекрещивать, поскольку в противном случае тоже пережимаются крупные артерии, что повышает показатели давления.
  • Манжета при измерении плечевым тонометром должна находиться на 2 см выше локтевого сгиба, чтобы не передавливать плечевую артерию.
  • Допускается измерение на тонкую одежду (для плечевого).
  • При измерении запястным тонометром запястье нужно освободить от одежды и снять часы.

Ниже вы видите очень полезную таблицу. Чтобы скачать ее в виде вордовского файла, нажмите на нее.

Советую ее, а еще лучше и заламинировать впридачу, и показывать покупателю.

Очень важно!

Когда измеряете давление покупателю в аптеке, скажите ему, что вы сейчас только проверяете работу прибора и объясняете, как нужно им пользоваться.

Вы не измеряете давление! Поскольку на цифры давления влияет очень много факторов.

Этим самым вы предупреждаете возражения:

— Прибор врет.

— У меня такого давления не бывает.

— Почему такое высокое?

Поэтому мудро поступают те первостольники, которые показывают работу тонометра на себе.

Частые вопросы покупателей

1. На какой руке нужно измерять давление?

Сначала нужно определить, есть ли разница между показателями давления на обеих руках. Если она не больше 10 мм рт ст, то можно измерять на любой. Правшам будет удобно проводить измерение не левой руке, левшам – на правой.

Но поначалу нужно провести несколько измерений на обеих руках.

Если разница превышает 10 мм рт ст, то измерять следует на руке с более высокими цифрами.

2. Почему давление на обеих руках может сильно отличаться?

Это возможно при серьезной сосудистой патологии: сужение,  бляшки, тромбы.

К врачу и обследоваться!

3. Почему сколько раз измеряю давление, тонометр показывает разные результаты?

Потому что давление – это не постоянная величина. Поговорили, сели, встали, походили, поели, понервничали – все это отражается на давлении.

Вот поэтому врачи рекомендуют провести три измерения с интервалом 2-3 минуты и взять среднее значение. Во многих современных тонометрах есть такая функция: прибор сам рассчитывает среднее давление.  Очень важно, если вы измеряете давление 3 раза подряд, сделать этот 2-3 минутный перерыв между измерениями. Сосуды должны «отдохнуть» от сдавливания  и восстановиться. Иначе, результаты будут неверными.

4. Почему когда давление мне измеряет врач, у меня другие цифры?

Потому что в поликлинике невозможно создать условия для правильного измерения давления (см. выше). На приеме врача вы, так или иначе, нервничаете. Существует даже такой термин «синдром белого халата». Поэтому более верными являются измерения АД в спокойной домашней обстановке.

5. Являются ли более дорогие тонометры (в пределах одной торговой марки) более качественными?

Нет. Все они точны, а цена их зависит от набора дополнительных функций.

6. Почему японский тонометр делается в Китае?

Потому что в этой стране – дешевая рабочая сила. Если бы его собирали в Японии, он стоил бы раза в два дороже. Существует огромная разница между кустарным китайским производством и фабричным. Сборка тонометров происходит под жестким контролем японских специалистов. О качестве тонометров говорят сертификаты Минздрава и Госстандарта. А срок эксплуатации приборов достигает 20 лет.

На этом буду закругляться.

Как вам понравилась эта статья, друзья?

Наверное, что-то упустила. Уж очень обширная тема.

Если есть, что добавить, добавляйте!

Есть вопросы, задавайте!

Если были сложные случаи на эту тему, расскажите!

А напоследок я скажу спрошу… 

А напоследок я предлагаю вам подумать и ответить вот на какие вопросы:

1. Что нужно сделать/сказать покупателю, чтобы по возможности застраховать себя от возврата тонометра?

2. В каком случае Вы предлагаете полуавтомат?

3. В чем состоит особенность манжеты тонометров марки Omron? Какая в этом выгода для пользователя?

4. В каком случае Вы предложите покупателю тонометр с функцией «Говорящий помощник»?

5. Какой смысл в дополнительных опциях «календарь» и «часы» в некоторых моделях тонометров?

6. Правильно ли измеряет давление человечек на главной картинке к этой статье? ?

Таблицы по тонометрам Omron и AND вы можете скачать, нажав картинки ниже.

Тонометры Omron:

У меня получились по ним очень внушительные таблицы, вы можете убрать из них те модели, которых у вас нет и, скорее всего, не будет. Вам легче будет их .

И смотрите вкладки внизу: автоматы, полуавтоматы, запястные.

Думаю, что статья будет интересна не только аптекарям, но и всем людям, у которых есть сердце и сосуды. ?

Так что не сочтите за труд, нажмите на кнопки соц. сетей, которые видите ниже, поделитесь ссылкой на эту статью со своими друзьями и близкими.

А я с вами прощаюсь до новой встречи на блоге «Аптека для человека»!

С любовью к вам, Марина Кузнецова

P.S. Полный алгоритм продажи тонометра я привожу в своей книге «Азбука аптечных продаж». Подробности здесь… 

Повышенным кровяным давлением страдает более 50% взрослого населения, с возрастом этот показатель увеличивается и уже приближается к 80%. Это катастрофическая цифра! Гипертония подкрадывается незаметно, многие и не подозревают, что у них повышено давление, а тихий убийца дает о себе знать инфарктами и инсультами. А ведь отнесись вы вовремя и с вниманием к своему здоровью, контролируя давление, многих катастроф удалось бы избежать. Низкое давление хоть и не смертельно, но тоже доставляет много проблем. Это и слабость, и недомогания, и головные боли, и даже потеря сознания. Вот почему желательно в каждом доме иметь тонометр (прибор для измерения артериального давления), особенно это относится к людям после сорока. Но как выбрать тонометр, когда на полках в аптеках и магазинах столько самых разных устройств?

Артериальное давление (АД) – важный показатель состояния сердечно-сосудистой системы и может изменяться при многих заболеваниях. У здоровых людей этот показатель практически стабильный, но может изменятся при эмоциональной, физической или психологической нагрузке, а также в течение дня. Если же в организме какие-то неполадки, особенно в сердечно-сосудистой системе, давление в первую очередь расскажет об этом.

Что же такое кровяное давление? Это давление, которое кровь оказывает на стенки сосудов. Различают систолическое или верхнее кровяное давление (СД), оно показывает с каким давлением проходит кровь по сосудам в момент сокращения сердца и диастолическое или нижнее давление (ДД), этот показатель отображает давление на стенки сосудов в момент расслабления, когда сердце отдыхает и готовится к новому сокращению и выбросу крови.

Следить за величиной артериального  давления необходимо не только в пожилом возрасте. Если вы молоды и активно занимаетесь спортом, то желательно тоже контролировать давление. Самый простой способ измерить этот показатель – приобрести тонометр. Сейчас много моделей, которые не требуют особых усилий и навыков, легки и просты в обращении и позволяют самостоятельно измерять уровень давления. К тому же многие из них оснащены дополнительными нужными функциями.

Показатели нормального давления

Все тонометры делятся на:

  • автоматические на плечо;
  • автоматические на запястье;
  • полуавтоматические;
  • механические.

Перед покупателем сразу же становится вопрос: а какой же модели тонометра отдать предпочтение, какой будет наиболее удобным и точным? Автоматический или механический? Даже бытует мнение, что механический точнее и надежнее. Это весьма спорный вопрос, в умелых руках специалиста механические и автоматические приборы измеряют одинаково точно, так как принцип измерения у них один и тот же. Разница в том, что в случае с механическим тонометром вместо чувствительного датчика, которым оснащена автоматы и полуавтоматы, выступают органы слуха. Поэтому такие тонометры рекомендуется использовать только профессионалам и людям имеющим хорошую подготовку, так как неопытному человеку будет весьма сложно уловить сигнал на слух, кроме того шум и другие воздействия извне будут значительно мешать измерениям.

В манжету накачивается воздух, и когда его давление начинает превышать давление крови в сосудах, артерия пережимается манжетой настолько, что приостанавливается ток крови. Если слушать стетоскопом, то в это время слышна тишина. Отпуская понемногу воздух, мы понижаем давление в манжете, и просвет артерии открывается, а ток крови по ней восстанавливается. Вот в это самое время и начинают прослушиваться шумы (тоны Короткова). Давление воздуха продолжает падать, артерия полностью открывается и шумы прекращаются.

Читайте также нашу статью Магнитотерапия и ваш домашний доктор

Механический  тонометр (сфигмоманометр) подходит преимущественно для врачей-специалистов. При измерении давления механическим тонометром у человека необходимо прослушивать пульс с помощью стетоскопа, который прикладывают к внутренней части локтевого сгиба. Потом начинают с помощью груши нагнетать воздух в манжету до тех пор, пока систолическое (верхнее) давление не окажется на 30 – 40 мм рт. ст. выше, чем предполагаемое давление человека, после этого начинают медленно выпускать воздух из манжеты и внимательно прослушивать пульс. Неопытному человеку практически невозможно правильно прослушать эти удары, тем более самому себе измерить давление.

Плюсы механических тонометров:

  1. Небольшая стоимость.
  2. Долговечность.
  3. Точность измерений (при условии опыта).

Минусы:

  1. Неудобно самому измерять давление.
  2. Трудно точно определить давление без опыта.

Как и в случае с механическими тонометрами, чтобы измерить давление нужно накачать воздух в манжету, а после медленно его выпуская прослушивать пульс. В автоматических тонометрах пульс за вас прослушает с большой точностью электроника, а воздух накачает электродвигатель. В работе с полуавтоматом вам придется самим накачивать воздух в манжету, но пульс опять-таки очень точно прослушает электроника. Вот и вся разница между автоматическим и полуавтоматическим тонометром. Самое главное, что от вас не потребуется прослушивать пульс, ни в одном, ни в другом случае,  это быстро и очень точно сделает электроника.

Автоматические тонометры бывают двух видов: плечевые, где манжета традиционно надевается на верхнюю часть руки и запястные, которые надеваются на запястье. Есть еще и тонометры на палец, но их мы не будем рассматривать, так как точность таких измерений весьма сомнительна, отнесем их к интересным игрушечкам и не более того.

Автоматический тонометр точен и прост в использовании, ведь он все делает сам,  избавляя вас от необходимости даже накачивать воздух, достаточно только закрепить манжету и нажать на кнопку. Очень удобно и доступно для любого человека. Кроме того, обычно автоматы оснащены некоторыми дополнительными функциями: количество ударов пульса в минуту, определение аритмии, а также они имеют память на определенное количество измерений.

Но в таких тонометрах есть и свои недостатки. Всем известно, что чем проще устроен прибор, тем он надежнее и долговечнее, чего нельзя сказать об автоматических тонометрах. Это довольно сложный прибор, оснащенный электродвигателем, который питается от нескольких батареек. Накачивая воздух в манжету, двигатель испытывает огромную нагрузку и поэтому быстро изнашивается. Но если ваш прибор хорошего качества, то прослужить он сможет довольно долго. Еще одно неудобство вам доставит частая смена батареек, выгоднее будет дополнительно приобрести блок питания, работающий от сети. Еще важно подчеркнуть, что автоматы стоят намного больше. Подведем итог.

Плюсы автоматических тонометров:

  1. Удобство в использовании.
  2. Компактность.
  3. Точность измерений.

Минусы:

  1. Высокая стоимость.
  2. Недолговечность.
  3. Частая смена батареек.

Такие тонометры надеваются на запястье, но точность их измерений невысокая, особенно не рекомендуется приобретать такие приборы для людей старше сорока. Дело в том, что с возрастом сосуды на руках становятся менее эластичными и это мешает определению точного давления. Запястные тонометры можно посоветовать людям, которые по какой-то причине не имеют возможности измерять давление на предплечье. Однако большим преимуществом таких приборов является их компактность, они легко поместятся даже в самой небольшой сумочке. У этих тонометров есть показания и противопоказания.

Показания:

  1. Если измерение на плече невозможно по какой то причине (большой объем руки).
  2. Если имеются заболевания на плече (артроз, артрит и т.д.).
  3. Если у человека сильные болевые ощущения при сдавливании в области плеча.

Противопоказания:

  1. Тремор.
  2. Отек запястья.
  3. Шрамы от ожогов на запястье.
  4. Переломы запястья в прошлом.

Чтобы измерения на запястье были более правильными необходимо правильно держать прибор, строго на уровне сердца. Ведь давление при поднятии руки падает, а при опускании наоборот возрастает. Поэтому, если вы держите руку в разных положениях относительно уровня сердца и величина давления будет разной и неточной. Удобнее всего прислонить руку к груди и указательным пальцем касаться плеча. При таком положении давление будет относительно правильным.

Читайте также нашу статью Что такое дарсонваль? Как выбрать устройство

Это один из самых лучших и точных тонометров на сегодняшний день. Если вы не знаете, какой тонометр выбрать, смело берите именно полуавтомат. По действию он похож на автоматический, но единственным отличием служит то, что такой прибор имеет грушу для накачивания воздуха, а сам процесс нагнетания воздуха производится вручную. Показания же пульса с большой точностью определяет электронная система, встроенная в тонометр. Такие тонометры долговечнее полностью автоматических, так как не имеют мотора, дешевле и при этом очень точные. Они также работают на батарейках, но менять их придется намного реже, ведь воздух вы накачиваете сами. Так что если вы стоите перед выбором, смело приобретайте полуавтоматический тонометр.

Плюсы полуавтоматических тонометров:

  1. Цена.
  2. Точность измерений.
  3. Надежность и долговечность.
  4. Возможность измерять давление самому.
  5. Простота в использовании.

Минусы:

  1. Необходимость смены батареек.

Отдельно стоит отметить тонометры круглосуточного наблюдения. Такие тонометры используются в случае, если вам необходимо по каким-либо показаниям контролировать артериальное давление круглосуточно. Очень удобно, так как постоянно быть привязанным к традиционному прибору и измерять показания каждые полчаса доставит немало проблем. Тонометр круглосуточного наблюдения устроен таким образом, что манжета одевается на руку, а сам прибор помещается в карман. Они довольно компактны и измеряют показания каждые 15 минут днем и каждые 30 минут ночью. Такой прибор дает возможность определить, от чего повышается или понижается давление в течение суток и принять профилактические меры.

При выборе тонометра следует обратить внимание на размер манжеты, так как они бывают разные. Если манжета будет маловатой для вас или великоватой, то это отразится на качестве измерений, они будут не совсем точными. А ведь нам необходимо вовремя распознать коварного врага – гипертонию, поэтому максимально правильно подберите манжету!

Манжеты на плечо для электронных тонометров выпускаются разных размеров:

  • маленькие S – Small
  • средние M – Medium
  • большие L – Large

В большинстве случаев в комплектации идут манжеты среднего размера, но если вам такая не подходит, то либо придется искать модели, укомплектованные вашим размером, либо приобретать нужную манжету отдельно. Обычно поставщики предлагают к выбранной модели на выбор нужный размер манжеты.

Тонометры на запястье имеют размер манжеты от 13 до 20 см.

Для более удобного использования современные полуавтоматические и автоматические тонометры оснащены дополнительными функциями.  В зависимости от модели этих функций может быть от одной до нескольких. Выбор прибора, оснащенного теми или иными  возможностями, обусловлено личными предпочтениями и пожеланиями.

Дополнительные функции:

  1. Технология МАМ (вычисляет среднее значение трех последовательных измерений менее чем за 2 минуты).
  2. Технология PAD (диагностирует аритмию при измерении).
  3. Объем памяти.
  4. Таймер.
  5. Календарь и часы.
  6. Экономия батареи питания.
  7. Контроль качества измерений.
  8. «Подсказывающий дисплей» — функция, которая с помощью цвета подсветки экрана уже сообщает, нормальное ли у вас давление, или нет.

Кроме того, в комплекте с тонометром должна быть сумка для его хранения и удобной транспортировки.

При выборе тонометров, как и любой другой вещи, необходимо обращать внимание на имя производителя. Серьезные компании дорожат своим именем, и не будут предлагать покупателям низкокачественные изделия, а вот неизвестные компании, так называемые ноунеймы, настроены на быструю прибыль, поэтому качество и долговечность – это не про их приборы.

Omron – крупнейшая японская корпорация, производящая высокотехнологическую промышленную электронику. Она осуществляет передовые научные исследования и на основе их результатов выпускает уникальные товары. Домашние тонометры являются как бы побочным направлением в их деятельности, ведь основное направление корпорации – электронные компоненты для автоматизации промышленных процессов. Однако компания успешно продвигает  медицинскую продукцию по всему миру. Благодаря прекрасной рекламе компании удается продавать на 25-50% больше своей продукции, чем конкуренты. Поэтому не стоит переплачивать за рекламу, можно приобрести прибор намного дешевле, причем точность измерений будет ничуть не хуже.

Microlife – широко известный во всем мире производитель медицинского оборудования для домашнего и больничного использования. Вся продукция этой компании разрабатывается в Швейцарии и проходит строгий контроль. Эти приборы пользуются заслуженной популярностью, так как они прекрасно себя зарекомендовали. Прочность, надежность, точность и сравнительно невысокая стоимость.

AND это тоже известный во всем мире производитель хорошей и точной медицинской техники, в частности тонометров. Продукция этого производителя регулярно удостаивается высоких наград за неизменно высокое качество. Кроме тонометров эта корпорация выпускает весы, электронные термометры, стетоскопы и другую точную медицинскую технику.

Домашние тонометры AND популярны в мире с 1977 года. Именно эта компания первая получила патент на использование осциллометрии для измерения давления, чем очень гордится. Осциллометрия – технология, на основе которой и работают все электронные тонометры. Только с использованием этой уникальной технологии мы получили возможность самостоятельно измерять давление. Медицинская электроника этой фирмы является одной из самых точных и надежных.

Rossmax – еще одна компания, выпускающая надежные, точные, недорогие тонометры, созданные с применением новейших технологий в области измерения давления. Свои разработки и исследования компания начала очень давно, еще в 1992 году, а уже в следующем году выпустила первый электронный тонометр на запястье. Продукция этой компании  очень хорошо себя зарекомендовала и обладает превосходным дизайном, точностью и надежностью. Сейчас компания поставляет свою продукцию во многие страны мира. Основные производственные мощности находятся в КНР. В приборах этой торговой марки удачно соединены качество и цена.

Надеемся, наша статья поможет вам в выборе своего верного помощника, тонометра.

Сердечные болезни входят в тройку самых распространенных недугов мира. Ненормальное артериальное давление – верный признак развития проблем с главным жизненным органом.

Первоклассным средством для выявления и предупреждения сердечных заболеваний является тонометр. У каждого медицинского аппарата – своя «биография» и особенности. Далее мы рассмотрим устройство и принцип работы тонометра, а также их виды и особенности выбора.

  • Тонометр: взгляд в историю и востребованность
  • Устройство и принцип работы тонометра
  • Выбор тонометра — механический или автоматический

Первый прототип появился во Франции в 1828 году. Врач Жан Луи Пуазёйль использовал специальный манометр, чтобы измерить давление.

Прибор работал на основе ртути. Посредством канюли он вводился в артерию, что позволяло определить АД в реальных условиях.

Неинвазивный (без непосредственного проникновения в ткани) способ вышел в свет только спустя почти 30 лет. Немецкий врач Карл фон Фирордт изобрел специальный прибор, названный впоследствии сфигмографом, в 1854 году. Технология стремительно набрала популярность и авторитет в медицинском сообществе.

Изначально давление измеряли у животных. Про человека вспомнили лишь в 1856 году, когда известный хирург Фавр во время проведения операции подсоединил прибор к артерии человека.

Известный всему миру классический тонометр появился в 1905 году после доклада Николая Короткова — великого российского хирурга.

В 1965 году врач Сеймур Лондон усовершенствовал изобретение Короткова и выпустил автоматическую разновидность, которая вошла в медицинский обиход параллельно с традиционной моделью.

В настоящее время востребованность приспособления трудно переоценить. Статистика красноречиво свидетельствует: более чем у половины населения Земли повышенное давление. Сердечно-сосудистые заболевания стали настоящим бичом современности. Они «молодеют»: все чаще от недугов сердца страдают молодые люди. Не обошла напасть и страны СНГ. Отсюда и потребность в своевременном выявлении болезней. Прибор традиционно входит в арсенал первой необходимости пожилых людей и лиц, страдающих сердечными недугами.

Все измерители можно разделить на два больших класса:

  • Механические. Традиционные модели. Состоят из манжеты (специального ремешка), нагнетателя воздуха (так называемой груши), стетоскопа и манометра.
  • Автоматические. Производятся на основе современных технологий. Состоят из электронной начинки и манжеты.

Существуют так называемые полуавтоматические тонометры. Самостоятельного значения они не имеют, так как представляют собой своеобразную комбинацию из существующих классов.

Механические разновидности используются до сих пор.

Огромная популярность возникла благодаря простой и неприхотливой конструкции аппарата. Особенности устройства механических тонометров:

  • Большой диапазон манжет. Встречаются «рукава» как для людей пожилого возраста, так и для детей.
  • Нагнетатель (груша) имеет два клапана: обратный и сбросовый. Первый держит воздух в манжете, последний высвобождает его.
  • Стетоскоп представляет собой резиновую трубку и предназначается для прослушивания сердечных тонов.
  • Манометр отображает данные на дисплее. Движущаяся стрелка указывает на существующее артериальное давление.

Принцип работы механического тонометра: «рукав» сдавливает воздух, который постепенно нагнетается грушей. В это время с помощью стетоскопа прослушиваются ритмы сердца. Результат отобразится на экране устройства.

Традиционный участок для измерения – плечо. Никто не запрещает определять давление в других местах, но именно на плече фиксируются точные и стабильные данные.

Автоматический тонометр – более технологичный вариант измерения артериального давления. Особенности устройства:

  • Отсутствие нагнетателя воздуха (груши). Присутствует только манжета и электронный блок.
  • Оборудование может хранить информацию о предыдущих измерениях.
  • Одна кнопка на манометре запускает весь процесс.
  • Наличие дополнительных возможностей. Автоматические измерители могут измерять индикатор положения тела, аритмии и другие показатели.

Давление измеряется посредством осциллометрического метода. Принцип действия: воздух в манжету постепенно накачивается и сбрасывается специальным компрессором.

Прибор отслеживает колебания воздуха в манжете, которые возникают из-за потока крови на пережатом участке. Колебания преобразуются в сигналы, которые переводятся в цифровые значения на дисплее.

Достоинства механических измерителей:

  • Точность. Аппараты с высокой степенью достоверности определяют артериальное давление. «Механику» часто можно встретить в медицинских учреждениях.
  • Неприхотливость. Нет нужды в подзарядке и смене батареек. Могут возникнуть проблемы с грушей, но элемент можно легко заменить другим.
  • Привычность. Классические модели известны практически каждому.
  • Дешевизна. Покупка не требует больших вложений.

Из недостатков можно выделить сложность измерения. Пожилым людям порой трудно разобраться с принципом работы прибора, а показания движущейся стрелки зачастую просто нечитабельны для людей с плохим зрением. Также требуется приложить некоторые усилия для измерения: грушу необходимо сжимать для нагнетания воздуха в манжете.

Преимущества автоматических моделей:

  • Удобство использования. Все, что требуется от человека – надеть манжету и нажать на кнопку. Прибор проведет измерение самостоятельно.
  • Интуитивно понятный интерфейс. Производители работают в угоду потребителям.
  • Разнообразие. Рынок изобилует десятками моделей с любыми конфигурациями.
  • Цифровой дисплей. Показатели отображаются ясно и четко. Нет никаких стрелок. Автоматический аппарат идеально подойдет людям с плохим зрением.

Из недостатков: необходимость в подзарядке и дороговизна. Электронный блок придется со временем подзаряжать. С высокой ценой связан один интересный парадокс: нескромные ценники должны отталкивать целевую аудиторию, представленную пожилыми людьми.

На деле существует обратная закономерность: автоматические модели как раз приобретают лица старческого возраста из-за простоты и понятности использования. Механические же разновидности используются в основном врачами.

Лучшего варианта не существует. Человек отдает предпочтение тому, что привычно. На рынке имеется богатый ассортимент медицинских приспособлений с различными настройками и функциями. Можно легко подобрать нужный прибор.

Тонометр – устройство, которое стоит на службе у человечества уже несколько сотен лет. Времена меняются, но сердечные недуги остаются прежними. Выявление и предупреждение возможных заболеваний, связанных с сердцем и сосудами – первоочередная задача такого эффективного прибора, как тонометр.

Описание и принцип работы тонометра (измерителя артериального давления )

Тонометр — это прибор для измерения артериального давления у человека. Сегодня именно тонометры являются ключевыми лидерами на рынке услуг по диагностике гипертонических и других сердечно-сосудистых заболеваний. Они имеют огромнейшее число вариантов моделей как по дизайну, так и по функциональности. Многие производители тонометров специализируются на производстве измерителей артериального давления в домашних условиях. При использовании измерителей давления различного вида, будет отличаться и сам процесс измерения давления.

Типы тонометров

Все имеющиеся сегодня на рынке медицинской техники тонометры можно разделить на две большие группы – механические и электронные. Последние, в свою очередь, подразделяются на автоматические и полуавтоматические.

Самые распространенные — механические тонометры (нагнетание и стравливание воздуха производится механическим способом, т. е. с помощью резиновой груши).

Они и самые дешевые, и достаточно точные. Но людям с нарушениями слуха пользоваться ими не рекомендуется: им будет сложно уловить тоны, определяющие верхнее и нижнее давление. Между тем это единственный вид приборов, который позволяет измерять давление при наличии симптомов аритмии. В комплект механических измерителей входят плечевая манжета, пневматический нагнетатель, фонендоскоп и манометр (ртутный или мембранный).

Принцип действия механических тонометров отличается от принципа работы электронных приборов и требует непосредственного участия человека на всех этапах процесса измерения.

Человеческий фактор вносит некоторую дополнительную погрешность в результаты измерения давления, величина, которой напрямую зависит от профессионализма измеряющего. При самостоятельном измерении для удобства рекомендуется тонометр со встроенной головкой фонендоскопа (безусловно, для специалистов – отдельно). Это облегчает процедуру самостоятельного измерения давления. К достоинствам механических тонометров можно отнести высокую надежность и низкую стоимость приборов.

Электронные тонометры лишены некоторых недостатков механических приборов: они могут измерять и пульс и давление, нет необходимости пользоваться фонендоскопом. Современные модели оснащены индикаторами аритмии, которые сигнализируют о нарушении ритма сердца. Как правило, они имеют функцию памяти для фиксации измеренного давления. Отслеживая динамику изменения давления, врач сможет назначить эффективную терапию. За счет того, что роль человека в процессе измерения давления сведена к минимуму, электронные измерители давления обеспечивают очень высокую точность измерений. Для уменьшения погрешности измерений следует в точности соблюдать рекомендации производителей по использованию электронных тонометров. Различают полуавтоматические и полностью автоматические электронные тонометры.

Электронные полуавтоматические тонометры сравнительно недороги, обладают высоким классом точности и блоком памяти. Для измерения давления следует надеть на руку манжету и самостоятельно накачать грушей давление в манжету.

Прибор работает на батарейках, а показания высвечиваются на электронном дисплее. Полуавтоматические электронные тонометры предназначены как для индивидуального, так и для семейного использования, и позволяют быстро, просто и с высокой точностью измерить артериальное давление, а также определить частоту пульса. В полуавтоматических тонометрах также полностью исключено влияние человеческого фактора на точность измерения, что позволяет минимизировать погрешность результата.

Полностью автоматические тонометры снабжены компрессором, при помощи которого достигается нужное давление в манжете. Несмотря на свое многообразие, тонометры с автоматическим циклом измерения различных фирм-изготовителей очень близки по техническим параметрам – массе, габаритам, потребляемой мощности, погрешности измерения давления.

Автоматический (электронный) тонометр — это прибор с осциллометрической электронной измерительной системой, предназначенный для самостоятельного контроля уровня артериального давления и пульса. Измерения производятся путем подачи воздуха в манжету и автоматического измерения значений давления и пульса.

Кроме того, автоматические тонометры различаются по месту наложения манжеты на тонометры с манжетой на плече и тонометры с манжетой на запястье.

Автоматические тонометры на запястье — это приборы для измерения уровня артериального давления, а также контроля частоты пульса. Автоматические тонометры на запястье отличаются небольшим размером, компактностью, а потому подходят для измерения давления у людей с большим объемом руки или людям ведущим активный образ жизни.

Принцип действия, простота и точность измерения аналогичны соответствующим характеристикам тонометров на плечо.

Высокая точность и надежность в сочетании с простотой управления делают процесс измерения давления с помощью автоматического тонометра на легкодоступным и комфортным для человека.

Автоматические тонометры показывают высокую стабильность результатов измерения давления, погрешности не выходят за допустимые пределы. В руках опытного специалиста механический тонометр – точнейший прибор, но у пользователя, не вполне владеющего техникой измерения (особенно если имеются проблемы со слухом или зрением), ценность полученных показателей может приближаться к нулю.

Для домашнего измерения лучше всего подойдут механические или полностью автоматические тонометры, т. к. они дают наиболее точный и стабильный результат независимо от того, кто ими пользуется. Если у пользователя имеются хорошие навыки измерения давления, если он не сомневаетесь в том, что сможет точно соблюсти все правила измерения, а, кроме того, у него нет проблем со зрением или слухом, то лучший выбор — механический тонометр. Если все-таки имеются сомнения по поводу возможности измерять давление самостоятельно, то выбирать нужно – электронный тонометр.

Пожилым людям для самостоятельного измерения давления больше подходят автоматы, поскольку ручная накачка манжеты полуавтомата требует некоторых усилий, на которые не обращают внимание сравнительно молодые и здоровые люди. Лицам, страдающим аритмией, также следует отдавать предпочтение автоматическим приборам с манжетой на плечо. Ограничения же могут быть связаны с размером манжеты (должен соответствовать охвату руки в области бицепса) или с некоторыми индивидуальными особенностями пациента. Людям, больным аритмией, постинфарктные и постинсультные больным, необходимо контролировать давление только с помощью тонометров с системой MAM.

Поэтому, выбор тонометра на данном этапе больше зависит от опыта измерения давления и наличия заболеваний (аритмия, стенокардия ) или их отсутствие

Стабильность результата и соответствие его позиционируемой точности

Точность измерений – это самый главный критерий в работе тонометра. Все приборы могут давать погрешность в пределах допустимого, что составляет ±3 мм рт. ст. по уровню давления и ±5 по пульсу. Также необходимо помнить, что разброс показаний может возникать из-за различных помех создаваемых движениями руки или тела, окружающей обстановкой (например, стуком по столу), разговором во время измерения. Разброс в показаниях неизбежен, если измерения производить подряд. Необходимо делать перерыв между измерениями примерно 5-10 минут. При этом рекомендуется снимать манжету с руки. Это позволяет кровеносным сосудам восстановить эластичность. Необходимо правильно, плотно, но не туго накладывать манжету. Разные положения манжеты приводят к разбросу показаний. Не плотно одетая манжета также причина заниженных показаний.

Для измерения артериального давления манжету располагают на плечевой части левой руки на уровне сердца и нагнетают в манжету воздух до тех пор, пока его давление не будет больше предполагаемого систолического (верхнего) давления пациента на 30-40 мм ртутного столба. Затем прикладывают стетоскоп к внутренней части локтевого сгиба и начинают выпускать воздух из манжеты. В тот момент, когда давление воздуха в манжете достигнет систолического давления, в стетоскопе начинают прослушиваться характерные шумы (тоны Короткова). Момент окончания шумов (у детей — резкого их ослабления) соответствует диастолическому давлению. Принцип работы прибора очевиден: когда давление в манжете превышает давление крови, манжета пережимает артерию, ток крови приостанавливается. При снижении давления в манжете, артерия приоткрывается, ток крови по артерии возобновляется. При малом просвете артерии завихрения крови создают те самые шумы Короткова. Когда артерия полностью открыта, шумы исчезают. Автоматические (осциллометрические) сфигмоманометры не требуют использования стетоскопа. Их электронная схема регистрирует колебания давления воздуха в манжете (осцилляции) и трансформирует их в цифровые значения.

Точность измерения давления сфигмоманометром зависит от скорости стравливания воздуха из манжеты. Чтобы получить максимально точный результат не следует выпускать воздух из манжеты слишком быстро или слишком медленно. Рекомендованная скорость стравливания воздуха — 2 мм рт. ст. в секунду.

(Википедия)

Давление крови — важнейший показатель здоровья человека, отклонение от нормы является симптомом заболевания, а превышение — опасно для жизни. Половина людей старше 70 лет страдает от гипертонии, им необходимо регулярно измерять величину артериального давления и вести записи для лечащего врача. Эти действия довольно сложны, поэтому для пожилых родственников рекомендуется приобретать автоматические тонометры. Какие бывают измерители давления, как выбрать самый лучший и не заплатить лишнего, и как правильно измерять этим предметом давление?

Механический метод измерения

Метод измерения артериального давления, которым терапевты пользуются вот уже более 100 лет, предложил в 1905 году русский хирург Н.С. Коротков. На руку пациенту доктор надевает надувную манжету и накачивает её резиновой грушей, с укреплённым на ней манометром. Затем врач медленно стравливает воздух, одновременно слушая сердечный ритм стетоскопом. По появлению сердцебиения терапевт определяет систолическое (верхнее), а по его пропаданию — диастолическое (нижнее) давление. Такой механический метод измерения носит имя доктора Короткова, официально утверждён ВОЗ и считается самым точным.

Механический тонометр врачи используют уже более 100 лет

Недостаток механического метода: измерения должен выполнять профессионал с большим опытом. Самостоятельно измерить артериальное давление сфигмоманометром нелегко, тем более пожилым людям. Нужно правильно накачать манжету, аккуратно стравить воздух и вовремя услышать нужные звуки.

Чтобы упростить пациентам процедуру, инженеры создали полуавтоматические тонометры. В них есть такая же манжета и ручной насос, только тоны сердца «слушает» не чуткое ухо врача, а электронная схема. Показания обрабатывает компьютер, результаты показывает экран индикатора.

Достоинства полуавтоматического прибора:

  • пациент может измерять давление самостоятельно;

  • не нужен стетоскоп, человеку не требуется хороший слух;

  • нет аналогового манометра, не требуется острое зрение;

  • нет электрического воздушного насоса, батареи прослужат долго;

  • полуавтоматический прибор стоит дешевле, чем автоматический.

Недостатки полуавтоматического тонометра:

  • воздух в манжету нагнетает сам пациент ручной грушей;

  • человек может превысить давление или неравномерно стравливать воздух — это влияет на точность измерений;

  • пожилым людям, особенно с заболеваниями конечностей, трудно манипулировать насосом.

Для пожилых родственников, нуждающихся в регулярном контроле артериального давления, приобретите автоматический тонометр.

Чтобы избавиться от недостатков полуавтоматических тонометров, конструкторы создали однокнопочное устройство. Пациенту нужно только правильно надеть манжету и нажать клавишу. Электроника надует манжету до заданного уровня, стравит воздух, определит сердечные тоны, измерит давление и покажет частоту сердечных сокращений.

Достоинство автоматического тонометра: полностью автоматическое измерение артериального давления и других показателей. Недостаток: высокая цена.

Размер руки

Прежде чем отправляться в магазин, измерьте длину окружности руки пользователя посредине между локтевым суставом и плечом.

Окружить руку сантиметром посредине между плечом и локтем

По этому параметру манжеты для тонометров выпускаются следующих основных типоразмеров:

  • 18–22 мм (S) — маленькие манжеты, подходят для детей;

  • 22–32 мм (M) — манжеты стандартного размера, подходят для большинства пациентов;

  • 32–45 мм (L) — большие манжеты, нужны для спортсменов или полных людей;

  • 45–52 мм (XL) — очень большие, требуются для людей, страдающих ожирением.

Выбирайте тонометр с манжетой подходящего размера — производитель указывает её параметры в характеристиках.

Внимание! Слишком свободная или тугая манжета исказит измерения.

Если у вас дома тонометром пользуются люди разных комплекций, ищите модели со сменными манжетами, или выберите прибор с универсальной манжетой, 22–45 мм.

Универсальная манжета накладывается на любую руку

Симптомы аритмии

Аритмия, или нарушение сердечного ритма, встречается у 70% людей старше 50 лет. Пропуск такта или внеочередные сокращения сердечной мышцы влияют на точность измерения давления, поэтому автоматический тонометр должен уметь определять аритмию.

Если вам или вашим родственникам больше 50 лет, рекомендуется приобрести тонометр с датчиком аритмии.

Автоматический тонометр, учитывающий возможную аритмию, следит за пульсом пациента и выполняет повторные измерения в моменты стабильного пульса. Если прибор выявил аритмию, на экране прибора появляется мигающий значок в виде сердца.

Если в процессе измерения давления значок аритмии появляется часто — это повод обратиться к врачу.

Люди, страдающие отклонениями артериального давления, должны проводить регулярные измерения. Обычно лечащий врач требует вести журнал измерений с указанием времени замеров и величины давления. Выбирайте автоматический тонометр с запоминанием предыдущих измерений.

Если тонометром в семье пользуется более одного человека, например, пожилая пара, выбирайте тонометр с переключением пользователей. В этом случае для каждого человека будет доступен свой журнал измерений.

Переключатель в левом нижнем углу меняет пользователя

Тонометр OMROM M6 Family снабжён механическим переключателем пользователей. Этот же рычажок можно использовать для ведения независимых журналов измерений, например, утренних и вечерних.

Некоторые модели тонометров обладают дополнительным,«гостевым» режимом. Если давление пришла померить соседка, её данные не повлияют на статистику постоянных пользователей.

Чаще всего пользователями тонометра становятся пожилые люди, зрение которых далеко от идеального. Обратите внимание, чтобы цифры на дисплее были большие и контрастные.

Цифры на экране должны быть хорошо видны

Даже полностью автоматический прибор требует от пользователя правильных действий. Помочь проконтролировать положение манжеты и неподвижность руки помогут дополнительные датчики тонометра. Если пациент неверно закрепил манжету или двигался в процессе, электронная схема покажет на экране соответствующий значок и повторит измерения.

Особенность автоматического тонометра — электрический воздушный насос, потребляющий энергию. Все автоматические тонометры питаются от батареек. Если батарейка разряжена, точность измерения снижается. Половина производимых приборов содержит в комплекте адаптер для питания от сети.

Если прибор будет использоваться больше двух раз в день, если ваши родственники живут далеко и не смогут сами заменить батареи — рекомендуется купить тонометр с дополнительным сетевым источником питания.

Все автоматические тонометры используют принципы, заложенные ещё доктором Коротковым. Однако метод измерения давления — отличается, его называют осциллометрическим. В пережатой манжетой артерии возникают пульсации крови, которые вызывают изменения давления воздуха в надутой манжете. Электронная схема фиксирует эти изменения и отображает на экране верхнее и нижнее артериальное давление.

Тонометры производят фирмы, специализирующиеся на медицинском оборудовании:

  • Японская компания OMRON — занимает 20% российского рынка тонометров, приборы очень надёжные и долговечные, однако их цена выше на 30–50% чем на модели других производителей 2000–7000 рублей.

  • Японская компания A&D — владельцы патента на метод осциллометрии, который используется во всех автоматических тонометрах. Устройства компании занимают 20% рынка России, они немного дешевле 1500–5000 рублей.

  • Швейцарская фирма Microlife — производит медицинское оборудование для самодиагностики. Тонометры Microlife занимают около 10% рынка в России, они качественные и точные, при этом цены на них существенно ниже (1800–4000 рублей).

  • Торговая марка Nissei принадлежит японской компании Nihon Seimitsu Sokki Co., Ltd. Первый в мире электронный прибор для измерения давления произведён компанией в 1978 году. В России компания занимает около 4% рынка, устройства стоят 2000–4000 рублей.

  • Немецкая компания Beurer, основанная как семейное предприятие в начале XX века, производит грелки и электроодеяла. Среди продукции фирмы есть и автоматические тонометры (3% рынка России). Цены находятся в пределах 1000–4000 рублей.

Компании выпускают тонометры для крепления на плечо (плечевые) и на запястье (напульсные).

Существуют также приборы — браслеты, а также крепящиеся на палец. Однако всерьёз их рассматривать нельзя — слишком низкая точность.

По своей конструкции тонометр с креплением манжеты на плечо напоминает классический сфигмоманометр доктора Короткова. Надувная манжета плотно оборачивается вокруг плеча выше локтевого сгиба и закрепляется «липучкой» велкро. Воздуховод от манжеты подключается к небольшой коробочке с экраном и кнопками.

Плечевой тонометр подходит людям всех возрастов, особенно рекомендован пожилым людям.

Базовая модель тонометра OMRON

Тонометр OMRON M2 Basic измеряет артериальное давление в диапазоне 0–299 мм рт. ст, а также частоту пульса 40–180 уд./мин. Запоминает только последнее измерение. Питается от четырёх батареек ААА (хватает на 300 замеров). Прибор может работать от сетевого адаптера. Встречаются комплектации без адаптера, необходимо уточнить у продавца.Средняя цена — 2000 рублей.

Бюджетная версия тонометра A&D продаётся без сетевого адаптера

Тонометр A&D UA-888Е стоит 1600 рублей. Измеряет давление в пределах 20–280 мм рт. ст., пульс 40–200 уд./мин. В приборе есть память на 30 измерений, рядом с экраном нарисована цветная шкала оценки давления по метрикам ВОЗ. Питается устройство от четырёх батареек АА, модель с буквой E (эконом) не имеет в комплекте сетевого адаптера.

Простой тонометр Microlife определяет аритмию

Простой измеритель артериального давления Microlife BP 3AG1 умеет определять аритмию, схема нечёткой логики учитывает её проявления при измерениях также на экране отображается значок. Для питания тонометра требуются четыре батарейки AA, сетевой адаптер в комплект не входит. В памяти хранится последнее измерение.

Тонометр Nissei для двух пользователей

Бюджетный тонометр Nissei DS-500 стоит 2300 рублей. Однако он позволяет вести учёт давления для двух пользователей — по 30 значений для каждого. Энергию дают четыре батарейки формата AA или источник сетевого питания. Прибор может определять у пациента аритмию, в этом случае тонометр проводит несколько измерений и вычисляет среднее значение.

Тонометр Beurer с широким диапазоном измерения

Всего за 1400 рублей компания Beurer предлагает модель Beurer BM16. Лёгкая в управлении серебристая коробочка измеряет давление с учётом выявленной аритмии, а также и пульс, отображая цифры на большом ЖК-экране. Диапазон измерения давления 0–299 мм рт. ст — подойдёт даже при тяжёлой артериальной гипертензии. Прибор предназначен для совместного использования, для каждого из двух пациентов в нём хранится до 50 значений измеренного давления. Питается устройство от четырёх батареек АА, в целях экономии адаптер питания не приложен.

Тонометры, которые для измерения помещаются на запястье, называются запястными. В отличие от плечевых, давление измеряют на лучевой артерии, там же где обычно проверяют пульс. Отсюда второе название — напульсные. По конструкции запястные тонометры похожи на огромные часы, надеваемые на руку. Питание от внешнего источника у них не предусмотрено.

Напульсные тонометры подходят не всем. Максимальный возраст пациентов не должен превышать 40 лет.

С возрастом стенки сосудов становятся плотнее, а тоны Короткова — менее различимы. Поэтому измерять давление у людей старше 40 лет надо только на плече. Производители каждый год рассказывают об очередной «революции» в измерении давления на запястье, а практика по-прежнему показывает полную непригодность результатов измерений в период поздней взрослости и старше.

Тем не менее у всех производителей есть модели напульсных тонометров. Они компактны и удобны в использовании.

Запястный тонометр от лидера рынка

Тонометр Omron R1 имеет манжету размером 14–22 см, питается от двух батареек ААА, помнит последнее измерение. Технология IntelliSense позволяет быстро измерить давление за один цикл без первичной накачки воздуха в манжету. Стоит прибор 1600 рублей.

Лёгкий тонометр A&D

Запястный измеритель A&D UB-202 очень похож плечевую модель UA-888, только коробочка приспособлена для руки и весит 100 г вместо 265 г. Размер манжеты 13,5–21,5 см. Прибор обладает памятью на 90 измерений, определяет аритмию и рассчитывает среднее значение по трём отсчётам. Питается от трёх батареек ААА.

Тонометр Microlife BPW100 — часы и календарь

Маленький и лёгкий тонометр Microlife BP W100 (130 г с батареями) совмещает в одном корпусе не только измеритель давления, но и часы с календарём и двумя будильниками. Производитель рекомендует его для спортсменов и путешественников. Прибор питается от двух батарей ААА и запоминает до 200 измерений. За такой комбайн придётся заплатить 2600 рублей.

Тонометр Nissei c удобной манжетой

В модельном ряду тонометров компании Nissei есть и напульсный прибор, не уступающий плечевым моделям. В небольшом корпусе весом 110 г помещается интеллектуальная система, определяющая давление с учётом возможной аритмии, четырёхстрочный дисплей и два отдельных блока памяти по 30 ячеек каждая. Производитель заявляет об особой форме манжеты, M-Cuff, помогающей повысить точность замеров. Цена тонометра — 2100 рублей.

Тонометр Beurer размером с кредитку

Изящная коробочка Beurer BC31 размером с кредитную карту (84х62 мм, весом 112 г без батарей), закрепляемая на руке, измеряет давление и пульс в широком диапазоне и сохраняет замеры в 60 ячейках памяти. Подходит для рук диаметром 14–19,5 см. Питание — две батарейки ААА. Стоимость тонометра -1500 рублей.

Благодаря встроенному микропроцессору тонометр превращается в диагностическую станцию. У дорогих моделей увеличена память и количество пользователей, есть USB-интерфейс для подключения к персональному компьютеру — пациент или лечащий врач могут строить красивые графики, показывающие состояние здоровья. Однако за эти удобства приходится платить больше.

Тонометр OMRON с подключением к компьютеру

Тонометр OMRON M10-IT поставляется с жёсткой универсальной манжетой для рук размером 22–42 см. Обладает памятью на 84 ячейки для двух пользователей и гостевым режимом. Прибор рассчитывает средние значения давления (утро, день, вечер), может подключаться к компьютеру (в комплекте — программа Health Management). Стоит прибор 9000 рублей.

Тонометр Nissei измеряет давление дважды

Для повышения точности измерений тонометр Nissei DS-700 проверяет давление дважды — первый раз осциллометрическим методом, второй раз по методу Короткова, сравнивает результаты и показывает наиболее достоверный. Стоит прибор 4000 рублей.

Тонометр Beurer — правдивое зеркало терапевта

Необычный тонометр Beurer BM65 с виду напоминает сказочное зеркало, которое говорит своему владельцу только правду. Прибором могут пользоваться до 10 человек (30 ячеек для каждого). Большой экран с подсветкой показывает давление, пульс, время и дату. Есть возможность подключить тонометр к компьютеру через USB. Цена устройства составляет 4700 рублей.

Так как плечевой и запястный тонометры предназначены для разных категорий пользователей, рейтинги популярности тонометров и отзывы о них также приведены отдельно.

Отзывы пользователей о плечевых тонометрах

Приобрёл тонометр OMRON M2 Basic. Достоинства: точность, качество, цена. Недостатки: Не выявлено. Комментарий: Если Вам или Вашим родственникам нужна удобная модель тонометра для измерения давления без заморочек — то это самый лучший вариант. Подарил такой и тёще и своим родителям, все довольны. Мама не верила сначала ему, но проверила с механическим тонометром и убедилась в точности. У меня этого производителя уже 4 года ингалятор, полет нормальный. Качество отменное, Япония все же! В общем, все, что касается ОМРОН брать можно, проверено на многодетной семье))))

О тонометре A&DUA-888. Достоинства: всё на русском, цветная шкала. Недостатки: пока нет. Комментарий: маленький с большими цифрами, индикатор аритмии, инструкция вся на русском.

Тонометр автоматический A&D Medical UA-777 — Качественная нужная вещь в доме. Достоинства: автоматический, удобная манжета, показывает пульс. Недостатки: не обнаружено. Этот тонометр подарила мне мама. Себе купила, и мне, . к. у моего мужа давление высокое, у меня бывает низкое, но мерить давление лень, ручным слушать не умею, покупать в столь юном возрасте прибор сама не желала категорически, поэтому мне принудительно подарили:) Тонометр оказался очень прост в использовании, автоматический. Может работать от сети или от батареек АА. Фирма надёжная, гарантия 10 лет. Измеряет давление достаточно точно, если соблюдать условия (правильно одеть, не говорить и пр.) Если мерить несколько раз подряд, то результат совпадает с минимальной погрешностью на единички.

Тонометр Omron M3 Expert — Отличный тонометр! измерит любое давление .Достоинства: удобный, измеряет любое давление, да и вообще много плюсов. Недостатки: нет. Пользуемся именно этим тонометром OMRON M3 Expert уже более 5-ти лет. Подходили к выбору тонометра очень тщательно, долго выбирали, но в магазине медицинской техники нам подсказали, что этот будет один из лучших тонометров. Нам очень важно было, чтобы этот аппарат улавливал различные колебания сердца ,поскольку у нас в семье у нескольких человек аритмия. И не каждый тонометр может измерить у нас давление и пульс. А этот очень чувствителен и меряет отлично! И погрешность у него всего +-3мм рт. ст., это очень мало. В функциях есть звук, который отключается и включается. Он пикает при измерении давления в такт вашему пульсу и вы можете сразу понять какой пульс большой или нет. Если это вам это не нужно, то просто отключаете звук.

Очень мне помогает тонометр фирмы Microlife BPA100 PLUS. Он у меня уже третий. Ему предшествовал тонометр на запястье. Не скажу, что он был очень точен, но позволял определиться, когда было не по себе, что делать. Увы, ни что не вечно. Купил новый и выбор мой пал на Microlife BPA100 PLUS, мой первый был на него похож. Хорошая точность измерения. Установка времени, числа, месяца и года. Библиотека предыдущих измерений. Хороший дизайн и удобное пользование. Питания от батареек АА хватает надолго. И главное имеется показатель аритмии. Правда, врачи к этой функции тонометров относятся с улыбкой. Я не пожалел, что купил!

Тонометр Omron M6 Comfort — Лучший тонометр. Достоинства: точный, удобный. Недостатки: не обнаружено. Тонометр для своего папы, у которого стало подниматься артериальное давление, я выбирала очень скрупулёзно. Сначала я смотрела их в аптеках. Потом читала отзывы о тонометрах в интернете. И поняла, что большинство людей хвалят именно тонометры фирмы Omron. Из всех моделей этой японской фирмы мне больше всего понравился именно М6. Я посчитала его самым удобным, так как он подойдёт не только для пожилых людей, но и для среднего возраста и даже молодых благодаря удобной манжете. У этого тонометра много функций, измеряет он очень точно, практически без погрешности. Я сама перепроверяла несколько раз цифры артериального давления у отца с помощью более точного механического тонометра, и цифры АД всегда совпадали. У этого тонометра очень большая память на 90 измерений, причём сохраняется не только дата, но и время измерения. Он точно фиксирует аритмию, даже когда папа может изменить положение тела. В общем, тонометр отличный, очень точный и удобный. Наша семья им довольна.

Таблица: рейтинг хороших запястных тонометров

Отзывы о пользовании запястными тонометрами

Тонометр на запястье Omron R2 -Компактный, удобный, но … неточный. Достоинства: Компактный, удобный в использовании. Недостатки: Неточный. Этот тонометр является одним из моих самых … нелюбимых. Почему? Внешне он вроде бы совсем неплох. Одевается на запястье, никаких шнурков и крупноразмерных блоков. Довольно удобное и компактное, казалось бы, приобретение. На этом плюсы, к слову сказать, не заканчиваются.Техника эта очень умная. В ней имеются индикатор аритмии, индикатор повышенного артериального давления, а также память на предыдущие измерения (на 30 измерений). Это то что касается плюсов, а теперь о минусах: тонометр предназначен для людей до 45 лет. Часто ли люди до 45 лет покупают тонометры? По личному опыту знаю, что нет. тонометр не предназначен для полных людей. Так что мой вывод такой: чехол, компактность, удобство — это, конечно, здорово, но не стоит забывать и о самом важном — точности измерения!

Автоматический тонометр на запястье AND UB-201 — Хороший тонометр, но не для пожилых людей. Достоинства: удобный, легкий, компактный, точность измерения хорошая. Недостатки: Для людей не старше 35–40 лет. Этот тонометр AND UB-201 у меня уже давно. — лет 6 точно. Он компактный, легкий и прост в использовании. Никаких наворотов. Надеваешь на запястье, нажимаешь кнопочку и ждешь. НО… Есть одно НО. Только около года назад я узнала из программы «Здоровье», что такой тип тонометров (на запястье) подходит только молодым людям до 35–40 лет. Его значения будут правдивыми в этом случае и то, не 100% для всех. Обусловлено это тем, что данный тонометр измеряет давление не в вене (как классические),а в небольших кровеносных сосудах. А как правило мелкие сосуды с возрастом начинают забиваться холестерином, теряется эластичность и т. п. Годам к35, максимум к 40 уже у всех нас состояние сосудов как правило не идеально. В общем в следствии этого давление в этих сосудах не будет соответствовать реальному давлению. Если вы молоды, но есть какие-то серьезные заболевания мелких сосудов,то скорее всего он тоже не подойдет. Лучше проконсультироваться с врачом наверное. Так что имейте ввиду этот фактор при выборе тонометра. Бабулям и дедулям он точно не подходит, будет врать!

Тонометр Microlife BP W100 — Неоправдал ожиданий. Достоинства: Компактный, прост в применении, пластиковый футляр для хранения, работает от батареек, память на 200 измерений. Недостатки: Неточность измерений, высокая цена. Тонометр каждый раз показывает совершенно разное давление при измерении, и уже не знаешь даже, какое среднее вывести из всех показаний… Потом, надо около 10 минут находиться в полном покое, не разговаривать, не ходить перед измерением, а это нереально сделать в условиях работы или на улице. Руку при измерении надо держать либо под определённым углом на поверхности (на уровне сердца), либо левую руку класть на правое плечо и держать её максимально расслабленно, тело тоже должно быть расслабленно и никаких малейших движений, резких вздохов и т. д. Как понятно из вышеизложенного, вне дома этот тонометр абсолютно бесполезен, да и дома он мне не нужен,т. к. у меня есть надёжный прибор, и нет необходимости использовать запястный. В заключении могу сказать только то,что я, к сожалению, не могу рекомендовать запястный тонометр Microlife BP W100 к покупке.

Тонометр на запястье B.Well WA-88 — Не впечатлил. Достоинства: Автоматический, компактный, большой дисплей, к цифрам приглядываться не надо. Недостатки: через год стал врать. Для меня необычно само то, что тонометр надо одевать на запястье, а не плечо и мерять артериальное давление там. Причем согласно инструкции и рекомендации на манжете тонометра руку надо держать не абы как, а как раз на уровне сердца.Честно скажу, что я на давление не жалуюсь, не контролирую его, пока мне такой прибор не актуален, но решила проверить на себе этот чудо-агрегат. Сделала себе три измерения, не поверила, на следующий день сделала еще пару подходов, опять ерунда. Померила обычным тонометром по старинке, совершенно другая картина. Глядя на результаты замеров, у меня возникла ассоциация с анекдотом про лося, который бежал на водопой и не заметил, что его подстрелили, а у реки, пока пил воду думал: «Странно, вроде пью, а мне все хуже и хуже». Таки я глядя на эти цифры, думала то ли мне в космос пора, то ли скорую вызывать. Померяла обычным тонометром — 120 на 90, согласитесь, цифры отличаются от автоматического тонометра и, я больше доверяю старому проверенному методу.

Портативный тонометр Nissei WS-820 — Хорошая модель но есть дешевле. Достоинства:Память на две шкалы давления, жёсткий чехол удобный для транспортировки прибора, часы. Недостатки: Для прибора этого класса немного дорого стоит. Портативный тонометр Nissei WS-820. Я гипертоник со стажем. И до приобретения данной модели тонометра я пользовался тонометром UB-201 японской фирмы AND и был совершенно счастлив. Ибо за компактными моделями тонометров будущее, ими можно пользоваться в дороге, на работе, и они не занимают много места. Так вот, модель WS-820 от фирмы Nissei от предыдущего отличается тем, что он производит замер давления только в момент понижения давления в манжете в отличие от прибора AND который производит замер при накачке манжеты, что не хорошо, так как это дополнительно расходует энергию, но плюсом данной модели является твёрдый чехол и две памяти значений давления, что позволяет пользоваться им вдвоем а также часы что удобно всегда можно определить время. Так что данная модель дороговата можно найти дешевле и также японской фирмы.

Как правильно пользоваться

Артериальное давление разное в течение дня и зависит от многих факторов. Чтобы тонометр показал верное значение, к измерению необходимо подготовиться.

Внимание! Все бытовые тонометры предназначены только для оценки состояния здоровья. Не занимайтесь самолечением. Поставить точный диагноз и назначить процедуры может только врач.

Измеряйте давление в одно и то же время, например, утром. При длительном контроле хорошее время для второго измерения — вечер. Перед процедурой посетите туалет.

Перед измерением нельзя курить, пить кофе или лекарства от давления. После пробежки или подъёма по лестнице давление будет повышенным. Отдохните не меньше 15 минут после небольших физических нагрузок, и в течение часа после занятий спортом.

Сядьте, примите удобную позу, спокойно посидите около пяти минут. В комнате должна быть нормальная, комфортная температура. Холод сузит сосуды, давление повысится.

Закрепите манжету на нерабочей руке (левая для правшей) так, чтобы край манжеты располагался на 2–3 см выше локтевого сустава. Манжета должна подходить по размеру, сидеть плотно, но не туго. Манжету нельзя накладывать поверх одежды.

Положите руку на стол так, чтобы середина манжеты была напротив сердца. При измерении рука должна быть расслаблена. При напряжении давление повысится.

Включите автоматический тонометр и подождите результатов. В процессе измерений нельзя разговаривать — значения будут искажены.

Если вы считаете, что измерение следует повторить, нельзя делать это сразу. Отклонение будет значительным. Подождите десять минут и повторите процедуру. Некоторые тонометры имеют функцию автоматического определения средней величины давления. Такой прибор самостоятельно повторит замер через несколько секунд и отобразит среднее значение.

Как правильно наложить манжету

Видео: как правильно измерять артериальное давление в домашних условиях

Артериальное давление меняется на протяжении времени, поэтому даже последовательные измерения могут давать разные результаты. Кроме того, на измерения влияют ошибки пользователей.

Видео: точные ли тонометры?

Иногда тонометр вовсе не показывает результаты измерений, иногда вместо цифр на экране изображены различные символы. Для этого могут быть разные причины. Так как конструкции у всех тонометров — разные, универсального ответа нет — сверьтесь с инструкцией по пользованию вашим прибором.

Проверьте элементы питания и правильность их установки. Если батареи разряжены — прибор не включится. Замените батареи на свежие, соблюдая полярность подключения.

Если после замены батарей тонометр не работает, рекомендуется обратиться в сервис.

Если на экране тонометра вместо цифр показаны символы, это значит, что измерения проводятся неправильно. Расшифровка символов зависит от производителя, изучите инструкцию к прибору.

Неверные значения и прочие трудности

Тонометр — медицинский прибор, который помогает вам следить за здоровьем и своевременно предупреждать о проблемах. К выбору этого устройства следует подойти ответственно: пройти мимо дешёвых китайских поделок и модных веяний вроде измерения давления в смартфоне, и взять надёжный аппарат от известной фирмы. При выборе тонометра нужно учесть возраст пациента и его диагнозы. К измерению давления необходимо подготовиться, и соблюдать простые правила в процессе. Будьте здоровы!

(3 голоса, среднее: 5 из 5)

Тонометр

Электронные тонометры - фото 38 - изображение 38

Все тонометры по принципу действия подразделяются на механические и электронные. Электронные тонометры бывают двух типов – полуавтоматические и автоматические.

Механические тонометры

Механические тонометры используются в медицине еще с начала двадцатого века. Механические тонометры – самые дешевые, но при этом очень точные. В комплект любого механического тонометра входят:

  • ртутный манометр;
  • плечевая манжета;
  • нагнетатель воздуха – резиновая груша;
  • фонендоскоп.

Принцип действия механического тонометра

  1. На плече левой руки закрепляется манжета.
  2. Резиновой грушей в манжету нагнетают воздух.
  3. К локтевому сгибу левой руки прикладывают фонендоскоп и начинают медленно стравливать воздух из манжеты.
  4. В тот момент, когда в фонендоскопе начинают слышаться характерные постукивания, на манометре отмечают систолическое давление.
  5. Далее продолжают выпускать воздух и слушать фонендоскоп — когда постукивания резко обрываются, на манометре фиксируют диастолическое давление.

Минусы механического тонометра:

  • слабослышащие люди не различают постукиваний в фонендоскопе;
  • людям с больными руками (например, страдающим артрозом) трудно накачивать воздух резиновой грушей;
  • людям с плохим зрением сложно различать положение ртутного столбика в манометре.

Электронные тонометры

Автоматические электронные тонометры

В автоматическом тонометре воздух в манжету нагнетается электрическим компрессором, давление измеряется осциллометрической электронной схемой, встроенной в прибор, и его показатели в цифровом виде выводятся на табло. В зависимости от места крепления на теле человека различают плечевые автоматические тонометры и тонометры–браслеты, крепящиеся на запястье.

Плечевые тонометры

Плечевые тонометры весьма точны и очень удобны в применении, так как работают без помощи человека. Помимо измерения систолического и диастолического давления эти тонометры могут осуществлять и целый ряд других вспомогательных функций, например, измерять пульс и сигнализировать о наличии сердечной аритмии.

Основные достоинства плечевых автоматических тонометров:

высокая точность измерения; очень просты и удобны в применении, что особенно важно для пожилых людей; наличие дополнительных функций.

Недостатки:

  • высокая цена;
  • компрессор потребляет много энергии, поэтому при использовании такого тонометра лучше пользоваться сетевым адаптером, а не встроенными в него аккумуляторами.

Достоинства

  • компактность и простота применения;
  • возможность использовать прибор вне дома – в дороге, в общественных местах и т. п.

Недостатки

  • недостаточная точность измерения;
  • для повышения точности измерения, его следует проводить в лежачем положении.

Эти приборы представляют собой некий гибрид механических и автоматических тонометров – воздух в манжету накачивается вручную, резиновой грушей, а давление измеряется и отображается на табло. Полуавтоматические тонометры, пожалуй, являются оптимальным выбором для людей вынужденных ежедневно измерять давление и не располагающих большими деньгами на покупку тонометра. Полуавтоматический тонометр ненамного дороже механического, но при этом он прост в использовании, работает на батарейках, довольно точно измеряет давление и высвечивает показания на экран, цифры на котором может рассмотреть и человек с плохим зрением. Если вы все еще сомневаетесь, какой тонометр купить, советуем прочитать наши статьи Какой тонометр лучше и Как измерить артериальное давление.

Тонометр механический как работает и как правильно пользоваться

Механические тонометры значительно превосходят свои электронные аналоги. Благодаря высокому классу точности аппарат на высшем уровне выполняет свою функцию – производит измерение артериального давления и предоставляет самые точные показатели. Именно этому прибору доверяют многие медицинские работники.

Но у людей, страдающих частым повышением или понижением давления, не всегда находится время на посещение больницы для обращения к квалифицированным специалистам. Объясним, как пользоваться тонометром механическим самостоятельно.

Когда бить тревогу - фото 39 - изображение 39

Прежде чем изучать правила измерения артериального давления, нужно разобраться в строении тонометра и принципе его работы. Огромную популярность он завоевал простотой и неприхотливостью конструкции. Прибор состоит из следующих элементов:

  1. Манжета, которую можно надевать как на руку, так и на ногу (размеры их рассчитаны на разную возрастную категорию).

Тонометр — что это, назначение и принцип действия - изображение 40 - изображение 40

Устройство и работа тонометра — выбор оптимального варианта - изображение 41 - изображение 41

Как выбрать тонометр - фото 42 - изображение 42

Механический манометр с дисплеем (при помощи движущейся стрелки можно определить артериальное давление в момент измерения).

Какие бывают тонометры для измерения давления: виды, устройство, популярные марки тонометров - изображение 43 - изображение 43

Все составные части тонометра могут быть произведены из разных материалов. Одни производители используют все самое качественное, а другие для экономии выбирают более дешевые материалы. Качество прибора можно определить по конечной цене и приложенному сертификату соответствия.

В процессе работы механического тонометра рукавом сдавливается воздух, нагнетаемый грушей. Одновременно с этим прослушиваются сердечные ритмы фонендоскопом.

Конечный показатель можно увидеть на дисплее манометра. Самая часто используемая часть тела для проверки давления – плечо. Однако не запрещено осуществлять процесс и на других частях тела. Но врачи считают, что именно в плечевой зоне можно зафиксировать точный и стабильный показатель.

Различают анероидные и ртутные механические тонометры. Анероидные аппараты более легкие, а ртутные менее удобны за счет своей тяжести.

В процессе работы первого нагнетаемый воздух воздействует на детали из металла, а во втором случае — расширяется ртуть. Несмотря на то что для обоих характерна легкость в эксплуатации, ртутным тонометром нужно пользоваться очень аккуратно, да и найти его в продаже достаточно тяжело. Поэтому рекомендуется для домашнего применения приобретать тонометр с анероидной системой ввиду простоты в использовании.

В манжету входит тканевая оболочка, встроенная резиновая камера и липучки для фиксации. Манжету закрепляют на плече или запястье. Манжеты бывают разных размеров, отличаются длиной окружности (охватом). Чтобы получить точные показания при измерении артериального давления, нужно подобрать размер так, чтобы пневмокамера по длине не сильно отличалась от обхвата руки.

На упаковке размер всегда указывается в двух цифрах, например: 20-40 сантиметров. Необходимо приобретать манжету, в которой указанный диапазон соответствует окружности руки. Для определения размера плеча нужно правильно измерить обхват между ключицей и локтевой ямкой. Манжета продается в трех стандартных размерах: S – детский, M – средний, L – большой.

У запястного тонометра тоже имеется манжета. Но так как она небольшого размера, то ее не смогут надеть полные люди, хотя выпускают ее тоже в трех вариантах, как и плечевой манжет.

Из чего состоит механический тонометр

Он измерял силу внешнего давления, которое бы понадобилось для окончательной остановки потока крови в лучевой артерии. Через 5 летЭтьенн Марей внес ряд коррективов в строение сфигмографаФирордта. Его аппарат изображал пульсацию графически. СфигмографМарея довольно активно стал применяться в медицине. Это интересно знать

Первым хирургом, измерившим давление у человека, стал в 1856 г.Фавр. Ему удалось получить точные цифры при операции путем соединения ртутного манометра напрямую к артерии. Артерия в бедре показывала давление в 120 мм рт.ст., а артерия в бронхах – в 115-120 мм рт.ст.

Прообразом современного тонометра стал сфигмоманометравстрийского доктора Самуэля З.К.Р. фон Баша, который он изобрел в 1881 г. Для измерения давления данным прибором на область пульсации крови клали резиновый мешочек, наполненный водой. Этот мешок должен был передавить артерию и полностью остановить пульсацию. Ртутный манометр измерял силу давления мешка на артерию, показатель которого и считался систолическим давлением человека. 

Итальянцем С. Рива-Роччи в 1896 г. был изобретен способ измерения артериального давления, который используют по сей день. Разработанный им аппарат имеет схожий внешний вид со знакомым нам тонометром. Он состоял из манжеты, сделанной из специального нерастяжимого материла, с полым резиновым мешком внутри. Эта манжета опоясывала область плеча. Резиновая груша накачивала мешок внутри манжеты, которая другим концом была соединена с манометром. Мешок накачивался до тех пор, пока не пропадала пульсация. После, грушу понемногу отпускали и фиксировали тот показатель, при котором вновь начиналась пульсация. Это и считалось значением кровяного давления. Достаточно узкая манжета в 5 см давала некоторые неточности из-за появления областей повышенного давления. Однако в 1901 г. эта проблема была устранена Генрихом фонРеклингхаузеном путем увеличения манжеты до 12 см.

В 1905 г. известнейший русский хирург Коротков Н.С. предложил абсолютно новый метод измерения артериального давления, который стал настоящим прорывом в медицине и по сей день является основой для работы современного тонометра. В своей столь краткой речи из 280 слов в Императорской военно-медицинской академии Санкт-Петербурга он изложил свой метод определения диастолического и систолического давления с помощью звука. Его суть заключалась в прослушивании стетоскопом тонов, слышимых в области, расположенной чуть ниже от манжеты. Систолическим давлением предложено было считать давление в момент появления первых звуков, а диастолическим – в момент их исчезновения. 

На протяжении целых 50 лет тонометр Короткова оставался единственным прибором для измерения артериального давления для медиков всего мира. Только в 1965 г. американским терапевтом Сеймуром Лондоном был создан автоматический тонометр. Он был оснащен микрофоном вместо стетоскопа и компрессором вместо груши. Этот прибор самостоятельно качал рукав и слушал тоны, таким образом исчисляя давление. Для подтверждения точности своего прибора Сеймур со своей супругой провели сравнительный эксперимент прямо на съезде Американской медицинской ассоциации. Целых 400 измерений показали, что данные механического и автоматического тонометров практически идентичны. Свое изобретение Сеймур запатентовал в 1996г. в Америке, Франции, Италии и Германии.

Теперь тонометры доступны  и в магазинах Украины http://dopomoga.ua/tonometry/, и в наших  магазинах  http://elektrodvor.ru/medicine1/

Тонометр — медицинский прибор для измерения артериального давления. А так как артериальное давление является важным показателем здоровья каждого человека, то сегодня почти в каждом доме есть этот медицинский прибор.

Существуют следующие виды тонометров:

  • ртутные;
  • механические;
  • полуавтоматические;
  • автоматические.

Расскажем о каждом виде подробнее.

Ртутный тонометр используется только в медицинских учреждениях. Он очень точный, высокого качества и надежный. В его состав входят ртутный манометр со шкалой, груша и манжета. С помощью груши в манжету накачивают воздух

С ртутным тонометром обращаться нужно очень осторожно

Механические тонометры являются самым распространенным типом тонометров. Здесь используется аускультативный метод измерения артериального давления. Механический тонометр состоит из механического манометра со стрелкой и со шкалой, груши  и окклюзионной пневматической манжеты. Эта разновидность тонометров не сильно уступает по точности измерения ртутным тонометрам, однако механические тонометры более компактны и не так требовательны в использовании.

Следующий вид  тонометров: полуавтоматический тонометр.

Как правильно выбрать и купить тонометр

Ассортимент нашего склада включает в себя:

По всем вопросам вы можете обращаться к нам по телефонам: 8 (343) 254-63-74, 254-63-11

При помощи термоманометра появилась возможность одновременного наблюдения и контроля за основными показателями систем отопления и водоснабжения. Использование этого устройства помогает своевременно заметить и устранить неполадки, а также позволяет обезопасить систему от несчастных случаев и серьезных поломок. При помощи термоманометра регулируется вся система, определяется ее внутренняя температура и давление. Купить термоманометр можно довольно просто. Для этого стоит обратится в специализированны торговые точки, которые занимаются реализацией подобных технических приспособлений, или купить непосредственно у производителя или его официального дистрибьютора. В настоящее время наиболее выгодно купить термоманометр можно на сайте компании «ИСКОМ» в Екатеринбурге, которая занимается оптовой реализацией инструментов инженерно-технического обеспечения.

За последнее время рынок товаров для систем отопления и водоснабжения готов предоставить огромное количество термоманометров. Однако стоит помнить, что в борьбе за покупателя, некоторые фирмы стараются занизить себестоимость своей продукции за счет снижения качества. Поэтому необходимо быть предельно аккуратными и внимательными, чтобы из огромного ассортимента подобрать наиболее качественный товар, который прослужит не одно десятилетие.

На официальном сайте компании «ИСКОМ» можно найти огромное количество термоманометров всех ценовых категорий. При этом стоит заметить, что компания является официальным дистрибьютором многих производителей, именно поэтому цены здесь намного ниже, нежели у перекупщиков и в торговых сетях. К тому же, наши курьеры привезут ваш заказ в любую точку России за короткий период времени.

В настоящее время желательно иметь тонометр – прибор для измерения АД. Артериальное давление является одним из самых важных показателей для человека. Это связано с тем, что его отклонение от нормы может быть сигналом об острых состояниях, развивающихся заболеваниях, осложнениях хронических болезней и прочих проблемах.

Различают несколько видов тонометров, а именно:

автоматические;

полуавтоматические;

механические.

Для того чтобы правильно выбрать устройство, нужно учитывать все параметры конкретной модели.

Механические тонометры

Эти тонометры состоят из груши для нагнетания воздуха, манжеты, которая надевается на руку, фонендоскопа, с помощью которого прослушивается ритм сердца, а также манометра (мембранного или ртутного), отслеживающего показания. Существуют приборы, облегчающие самостоятельное измерение АД. Один конец фонендоскопа в них прикреплен к манжете.

Для большинства людей механический тонометр является самым доступным прибором для измерения давления благодаря своей невысокой стоимости (в сравнении с автоматическими и полуавтоматическими моделями). Но некоторым группам людей он не подходит, так как точность показаний зависит от остроты зрения и слуха, а также навыков работы с таким тонометром. Иногда измерение АД становится невозможным без посторонней помощи.

При выборе механического тонометра необходимо обращать внимание на детали:

материал изготовления корпуса (предпочтителен металлический корпус);

размер манжеты (при выборе прибора для полного человека окружность манжеты должна составлять не менее 32-42 см).

Автоматические тонометры

Такие модели состоят из манжеты и табло для отслеживания показаний. Нагнетание воздуха и измерение давления осуществляется в автоматическом режиме. Эти тонометры помогают фиксировать частоту пульса и артериальное давление, запоминают и сравнивают показания.

Существуют 2 разновидности таких тонометров: надеваемые на запястье и плечевые модели. Первый вариант наиболее удобный. Точность измерений автоматических тонометров очень высокая, а допущение человеком ошибки практически исключено, в связи с чем такие изделия идеально подходят для пожилых людей, а также лиц, страдающих нарушениями слуха или зрения.

Полуавтоматические тонометры

Эта разновидность приборов состоит из манжеты, груши для накачивания воздуха и электронного табло, которое кроме АД отображает и пульс. Измерения осуществляются автоматически, но нагнетать воздух необходимо самостоятельно. Такие тонометры отличаются достаточно высокой точностью, но стоят намного дороже, чем механические модели. Полуавтоматические приборы могут использоваться людьми с отклонениями слуха и зрения.

Как работает прибор и схема обследования

Электрический тонометр: описание, принцип действия, советы по выбору, отзывы - фото 44 - изображение 44

Рука должна лежать на ровной горизонтальной поверхности, а манжетка находиться почти на уровне сердца.

Процедура измерения давления состоит из таких шагов:

  • Пациенту желательно успокоиться и не напрягаться на протяжении 15 мин. Физическая активность и стресс способны повысить результат обследования, что приведет к ложной диагностике состояния.
  • Манипуляция проводится в комфортных условиях, в теплом помещении без сквозняков.
  • Пациент садится или ложится.
  • Манжетка накладывается на нижний сегмент плеча, на 2 пальца выше локтевого сгиба на голую кожу. Наличие ткани способно завысить результат измерений. Реже манжету фиксируют на верхней трети бедра.
  • Пациент кладет руку на ровную горизонтальную поверхность, а под локоть подкладывает кулак. Манжетка должна быть примерно на уровне сердца.
  • Манометр крепится на манжетку. Трубки манометра должны лежать по ходу радиальной артерии.
  • Во время проведения обследования пациенту запрещено двигаться, улыбаться, разговаривать и смеяться, чтобы не допустить ошибочных результатов.
  • Диагност размещает мембрану стетоскопа на лучевой артерии, а оливы вдевает в уши.
  • Грушей нагнетается воздух в манжету до 200—220 мм рт. ст. Иногда рекомендуют узнать среднее значение АД пациента и накачивать воздух до этих цифр +20 мм.
  • Постепенно и плавно начать спускать воздух.
  • Зафиксировать первый и последний тон Короткова.
  • Спустить воздух полностью, снять манжету и сложить тонометр в футляр.

Обзор популярных производителей сравниваем цены

Выбор моделей тонометров и производителей на сегодняшний день очень широк. Фирмы придерживаются разной ценовой политики, поэтому одинаковые по функциональным возможностям приборы могут сильно отличаться по стоимости.

Один из наиболее популярных производителей — японская компания AND (Эй энд Ди).

  1. Механический тонометр AND UA обойдется покупателю врублей.
  2. Полуавтоматический тонометр AND UA-604 стоитрублей, а более функциональная модель AND UAрублей.
  3. Автоматический прибор AND UA в зависимости от дополнительных возможностей может иметь цену от 1500 до 3500 рублей.

Другой японский производитель — фирма Омрон ( OMRON Healthcare).

  1. Полуавтоматический тонометр Омрон стоит до 1400 рублей. Зарублей можно приобрести компактные модели с небольшой памятью и без дополнительных функций.
  2. Цена на автоматические тонометры Омрон варьируют от 1500 дорублей.
  3. Наиболее дорогая модель OMRON SpotArm iQ142 может подключаться к персональному компьютеру, использует технологию интеллектуального измерения давления Intellisense, автоматически фиксирует манжету на руке.

Еще одна японская фирма Nihon Seimitsu Sokki производит тонометры марки Ниссей (Nissei).

Автоматические и полуавтоматические приборы этой фирмы стоят от 1100 рублей.

Швейцарские тонометры Микролайф (Microlife) представлены широкой модельной линейкой.

Механический прибор этой фирмы стоит околорублей, полуавтоматический00 рублей, а автоматический00 рублей.

Одной из самых современных ручных моделей, обладающих фонендоскопом, является Shock Protection LD-91. Он может использоваться как в домашних условиях, так и фельдшерами скорой помощи, врачами в больницах и поликлиниках.

Особенностями приспособления называют:

  • невысокую цену – 1175 руб.;
  • незначительный вес в сравнении с металлическими аналогами, соответствие всем стандартам ударостойкости;
  • минусом называют возможную хрупкость пластикового корпуса.

Тонометр без фонендоскопа Little Doctor LD-70NR характеризуется наличием металлического клапана игольчатого типа. Рекомендуется эксплуатировать при определенных температурных показателях, а именно с 10 до 40 градусов и влажности от 85%, но не менее.

Плюсами называют наличие сетчатого фильтра, высокое качество сборки. Относительным минусом является необходимость последующего приобретения фонендоскопа. Стоимость 730 руб.

Следующий механический тонометр – это Microlife BP AG1-20, в комплекте к которому предоставляется стетоскоп. Он предназначается не только для медицинских работников, но и для применения в домашних условиях.

Особенностями модели называют:

  • наличие груши со специальным игольчатым клапаном, за счет которого воздух выпускается более плавно;
  • приемлемая стоимость – 1020 руб.;
  • наличие в комплекте стетоскопа и сумки для хранения.

Еще одним приспособлением, заслуживающим внимания, является тонометр ИАД-01-2А, который может похвастаться расширенной комплектацией. В нее входят набор возрастных манжет, а также специальная сумка для хранения и фонендоскоп.

Преимуществами комплекта называют удобный ремень, специальную сумку, имеющую отделения для документов. Пожалуй, главным недостатком является высокая стоимость, а именно 5400 руб. В то же время, тонометр может применяться не только в домашних условиях, но и медицинскими специалистами, например, работающими в детских садах.

Качественные марки

Виды тонометров - изображение 45 - изображение 45

Аппарат Longevita производства Великобритании считается качественной маркой.

  • Longevita LS-4. Тонометр с фонендоскопом британского производителя. Гарантийный талон выдается на 36 месяцев. Универсальный размер бесшовной манжеты со специальной фиксирующей металлической скобой рассчитан на обхват руки 24—36 см.
  • LD-71А. Классическая модель со встроенным стетофонендоскопом. Little Doctor, как и многие другие производители дает гарантию на механические тонометры 1 год. Модель подходит для профессионального и индивидуального применения. Лучший механический тонометр для самостоятельной проверки АД.
  • LD-80 — детский тонометр с 3 манжетами маленького размера. В производстве использованы гипоаллергенные компоненты, которые не раздражают нежную и чувствительную кожу ребенка.
  • Armed. Отечественный производитель гарантирует удобство, надежность и долговечность тонометра «Армед» со встроенным стетоскопом. Измеритель укомплектован практичной и удобной сумочкой для хранения и транспортировки.
  • Medicare. Механический измеритель давления со встроенным фонендоскопом по доступной цене.
  • Paramed Pro. Немецкий ручной тонометр состоит из усовершенствованного обратного клапана с сетчатым фильтром для предупреждения засорения. Технология PULM обеспечивает легкое и быстрое измерение. Специальная петля для фиксации головки фонендоскопа исключает посторонние шумы.

Механические тонометры устройство, описание, фото

Прежде чем заказать тонометр, ознакомьтесь с определением этого устройства. Под ним подразумевается профессиональный прибор, предназначенный для того, чтобы производить замеры артериального давления. При использовании разных манжет тонометр может подойти для проведения данной процедуры у людей разных возрастных групп.

Устройство

Главные достоинства приборов - фото 46 - изображение 46

Большинство врачей отечественных медицинских учреждений отдают предпочтение классическому механическому прибору, т.к. он отличается точностью показаний. Если его составляющие будут целыми, то прибор не будет давать сбои.

Типичная схема механического прибора следующая: манометр, нагнетатель воздуха и манжетка соединены друг с другом посредством специальных трубок. Фонендоскоп при этом идет как отдельный элемент, но в некоторых приборах он является встроенным.

Последняя версия считается более удобной за счет того, что головка стетоскопа надежным образом сцеплена с манжетой – ее положение контролировать не потребуется. Стетоскоп при этом состоит из головки и бинауральной трубки.

Принцип работы

Механические тонометры для измерения давления работают так: манжета при наполнении воздухом, останавливает кровообращение, при этом в фонендоскопе слышно, когда давление остановилось. Человек, проводящий замер, потихоньку начинает выпускать воздух из манжеты.

Параллельно он внимательно слушает, когда кровообращение восстановится

Как только послышится пульс, он обращает внимание на первую (верхнюю) цифру манометра – показатель систолического давления. После того, как сердечный ритм не будет слышен, манометр покажет диастолическое, т.е

нижнее давление.

Закрепляется она посредством липучек. Затем нужно начать работать грушей (нагнетателем воздуха), установить стетоскоп (фонендоскоп), чтобы услышать пульсацию в венах. В некоторых механических приборах зачастую используется гибридная конструкция стетоскопа и фонендоскопа, называемая стетофонендоскопом.

Как гипертонику пользоваться тонометром?

Как правильно выбрать тонометр - изображение 47 - изображение 47

Чтобы избежать проблем со здоровьем, нужно постоянно следить за своим артериальным давлением (АД). Сегодня врачи диагностирует повышенное АД у каждого третьего пациента, удивляя при этом человека. Многие утверждают, что никогда не ощущали симптомы гипертонии и слышат о высоких цифрах впервые.

А тем временем на ежегодных докладах врачей твердят, что большой процент смертности пациентов происходит из-за инсульта и инфаркта, которые возникают на фоне высокого артериального давления.

Артериальная гипотония (пониженное давление) встречается реже. В большинстве случаев низкое АД вызвано следствием различных хронических заболеваний.

Как называется прибор измеряющий давление

Таким вопросом задаются многие люди после легкого недомогания и первых симптомах повышения АД. Этот прибор называется тонометр.

Современная медицина располагает большим арсеналом аппаратов для измерения артериального давления. Но при таком большом выборе их делят только на две группы: осциллометрические и аускультативные.

При аскультативном способе измерения используется механический манометр и фонендоскоп с грушей. А при осциллометрическом способе измерения давления используют электронные и цифровые приборы.

Как правильно использовать тонометр - фотография 48 - изображение 48

Для определения АД в домашних условиях используются механические, полуавтоматические и автоматические тонометры. При использовании механических тонометров оцениваются шумы, которые возникают при движении крови по артериям. А при измерении давления автоматическими приборами фиксируют колебания, которая создает артериальная стенка.

Автоматические тонометры бывают двух видов: плечевые и запястные. Принцип работы у них одинаковый, разница лишь в правильном надевании на нужную часть тела.

Как правильно измерять давление

Где лучше приобрести тонометр - фотография 49 - изображение 49

Перед проведением исследования человек должен находиться в расслабленном состоянии. Лучшим решением будет полежать 5 минут в тишине.

Если человек выпивал алкоголь, крепкий кофе, принимал горячие ванны, курил, то проводить процедуру можно спустя 60-80 минут.

Существует предположение, что самое точное АД показывает результат измерения третьей попытки. Интервал между тремя процедурами должен составлять 5 минут.

Дневник самоконтроля

Для гипертоников нужно завести дневник и вписывать показания приборов утром, в обед и вечером. Данные обязательно показывать лечащему врачу для оценки и анализа состояния.

Выглядит дневник самоконтроля таким образом:

Дата

Время суток

Артериальное давление

Примечание

Утро
Вечер
Утро
Вечер
Утро  
Вечер

Измерения аускультативным способом

Самая популярная фирма-производитель тонометров - фото 50 - изображение 50

Нужно наложить на плечевую артерию манжетку с грушей и внимательно слушать шумы, возникающие при спускании воздуха. Такой метод дает самые четкие данные исследования, но имеет множество недостатков.

Например, не все смогут самостоятельно измерить себе давление. Нужен второй человек с опытом. Кроме того, не получится измерить АД через одежду и в шумном помещении.

Механические приборы

Как правильно пользоваться механическим тонометром? Необходимо сесть на стул со спинкой и полностью расслабиться. Нельзя скрещивать ноги и руки. Рука должна полностью лежать на столе, упираясь локтем с опорой.

Тонометры Gamma - фотография 51 - изображение 51

Первым делом нужно наложить манжетку на плечо. Ширина манжетки должна быть не меньше 10 см. Во время процедуры рука должна находиться на уровни сердца. Фонендоскоп прикладывают на артерию, где прощупывается пульс. Дальше качают грушу пока давление не достигнет 20 мм рт. ст. После чего спускают воздух с манжеты и слушают в наушниках до первого стука пульса – характерный щелчок.

Данные на шкале манометра, которые зафиксировали в момент первого щелчка пульса – это показатель верхнего АД. Когда шум и звуки в наушниках прекращаются совсем, то опять фиксируют данные стрелки прибора. Это и есть показатель нижнего давления.

Электронные тонометры

Как измерить давление электронным тонометром? Измерения показателей АД электронными приборами очень проста!

Как правильно пользоваться тонометром - пошаговая инструкция - изображение 52 - изображение 52

Приборы работают от сети или на батарейках. Принцип действия всех тонометров – это регистрация пульсации АД воздуха в манжете, после того как кровь протекает в сдавленном участке.

Важно следить, чтобы трубка прибора не была скрученной или запутанной.

На какой руке измерять и в каком положении? - изображение 53 - изображение 53

Манжетка накладывается на плечо так, чтобы её нижний край располагался чуть выше локтевого сгиба.

Затягивать манжет нужно так, чтобы между ним и плечом мог пролезать палец.

Как часто можно проводить измерения? - фотография 54 - изображение 54

Руку нужно выставить так, чтобы манжетка располагалась на уровне сердца. Размер манжетки должен соответствовать размеру руки.

Электронный автоматический тонометр - изображение 55 - изображение 55

Преимущество по сравнению с механическими средствами состоит в следующем:

  1. Позволяет проводить диагностику в шумных помещениях;
  2. Положение манжетки на плече не так принципиально, как при механическом приборе;
  3. Каждый самостоятельно может провести исследование;
  4. Давление можно измерить даже через одежду.

Главным правилом является неподвижность тела и руки во время измерения.

Недостаток только один! Не всегда показывает точно данные. Случаются погрешности от 10 до 20 мм рт.ст. Но именно такой прибор должен быть дома у каждого гипертоника.

Когда бить тревогу

Если вы здоровы, то погрешность, скачущего давления, не должна откланяться от нормы на 20 мм рт.ст. в ту или иную сторону. Нормой принято считать 120 мм рт.ст. для верхнего АД и 80 мм рт.ст. для нижнего.

Таблица: Норма кровяного давления человека в зависимости от возраста

Возраст Мужчины Женщины
20 лет 123 на 76 116 на 72
30 лет 126 на 79 120 на 75
40 лет 129 на 81 127 на 80
50 лет 135 на 83 135 на 84
60-65 лет 135 на 85 135 на 85
старше 65 лет 135 на 89 135 на 89

Если верхние значения показывают выше 160 мм рт.ст обязательно покажитесь врачу! Возможно у вас развивается стойкая гипертония.

Полуавтоматический тонометр - изображение 56 - изображение 56

Тонометр — что это, назначение и принцип действия

Механический тонометр - фото 57 - изображение 57

Тонометр – это устройство, предназначенное для измерения артериального давления (АД). С его помощью удается обеспечить профилактику патологий сердечно-сосудистой системы – прежде всего артериальной гипертензии. Сегодня существует множество разновидностей таких устройств. Чтобы выбрать подходящий вариант, стоит учитывать целый ряд критериев.

Назначение устройства

Нормальное давление у здорового человека составляет 120/80 мм рт. ст. Для некоторых людей характерно более низкие или высокие параметры, что тоже является вариантом нормы. Однако сильное отклонение от указанных значений свидетельствует о развитии опасных заболеваний. Чтобы выявить эти нарушения, стоит использовать специальный прибор – тонометр.

Это устройство обязательно должно быть в домашней аптечке у людей, которые страдают гипертонией. Чтобы предотвратить развитие гипертонического криза, такие люди должны проводить постоянный мониторинг давления. По его результатам врач подбирает адекватное лечение.

Необходимость в использовании тонометра не всегда связана с гипертонией. После 50 лет давление часто увеличивается вследствие нарушения общего состояния здоровья. В такой ситуации тоже нужно проводить измерение давления, чтобы вовремя оказать человеку помощь.

Нередко устройство требуется спортсменам для контроля уровня физических нагрузок (современные аппараты позволяют измерять не только АД, но и пульс). Помимо этого, потребность в тонометре испытывают люди, которые часто сталкиваются со стрессовыми ситуациями или постоянным психоэмоциональным напряжением.

Контролировать параметры давления должны люди, которые имеют сахарный диабет и гипотонию. Также следить за такими показателями требуется в период вынашивания ребенка.

Важно: Если у человека часто возникают головные боли, тошнота, головокружение, болевые ощущения в сердце, это свидетельствует об отклонении показателей артериального давления от нормы, что чревато опасными последствиями.

Применение тонометра позволяет выявить нарушения в работе организма. А своевременный вызов скорой помощи может спасти человеку жизнь.

Виды тонометров

Классификация таких устройств базируется на принципе работы. Существуют механические, автоматические и полуавтоматические приборы. Также их классифицируют по области проведения измерений. По этому критерию выделяют запястные и плечевые устройства. Последние применяют чаще в силу высокой точности измерений.

На заметку: Существуют также приборы для контроля АД на палец, но их точность не столь высока.

Механический тонометр

Многие люди интересуются, из чего состоит тонометр этого типа. Устройство включает такие элементы, как манжета, фонендоскоп, груша и манометр. Последний элемент бывает ртутным или мембранным. Ртутный считается более точным.

В некоторых моделях фонендоскоп соединен с манжетой. Механический тонометр имеет самую доступную стоимость, однако для его применения нужны определенные навыки и хороший слух. Иногда люди не могут правильно проводить измерения таким устройством. Точность полученных значений напрямую зависит от навыков человека.

Полуавтоматический тонометр

Механизм работы устройства базируется на осциллометрической методике. В этом случае происходит электронная переработка вибрации, которая образуется в манжете. Это дает возможность исключить человеческий фактор и снизить риск погрешностей.

Полуавтоматическое устройство для измерения давления подразумевает ручное нагнетание воздуха. После чего электронный аппарат фиксирует параметры давленияАД и частоты сокращений сердца (ЧСС). По принципу действия полуавтомат совпадает с автоматическим устройством.

Автоматический тонометр

Эти аппараты считаются наиболее удобными. Они дают возможность измерять давление, не прикладывая особых усилий. Это связано с тем, что управление современным автоматическим тонометром отличается простотой.

Для проведения измерений стоит надеть манжету, принять удобное положение и нажать кнопку. Через некоторое время на мониторе появятся результаты. Автомат имеет достаточно низкую погрешность. Но если у человека имеется аритмия, измерять давление придется несколько раз.

Автоматический тонометр работает от аккумуляторов или батареек. В составе некоторых моделей присутствует сетевой адаптер. Он позволяет применять устройство путем подключения к сети.

Тонометр круглосуточного наблюдения

Такие приборы требуются людям, которые нуждаются в постоянном контроле давления. Применять их удобно, поскольку каждые полчаса проводить измерения традиционным устройством сложно. Процедура называется «суточный мониторинг АД».

Тонометр для суточного мониторирования устроен так, что манжету надевают на руку, а само устройство крепят на поясе. Такие изделия имеют компактные размеры. Днем они проводят измерения каждые 15 минут, ночью – каждые 30 минут.

Эти приспособления позволяют определить условия, при которых повышается давление в течение дня. Это дает возможность вовремя принять профилактические меры.

Устройство и принцип работы тонометра

Существует два основных метода измерения давления – аускультативный и осциллометрический. Первый способ был придуман еще в начале прошлого века русским врачом Н. С. Коротковым. С тех он не претерпел серьезных изменений. Основой этой методики является выслушивание звуков, которые появляются в организме при передавливании артерии.

Устройство тонометра механического типа включает такие элементы:

  • манжета – ее надевают на часть руки, которая находится между локтем и плечом;
  • помпа – применяется для накачивания воздуха в манжету;
  • ртутный или мембранный тонометр – он показывает давление воздуха, которое появляется в манжете;
  • фонендоскоп – его также называют стетоскопом и применяют для прослушивания шумов.

Принцип работы тонометра заключается в следующем:

  1. В течение всей процедуры мембрана фонендоскопа должна находиться с внутренней стороны локтевого сгиба.
  2. Манжету плотно закрепляют на руке, затем накачивают в нее воздух, пока артерии не будут полностью пережаты. Чтобы определить этот момент, нужно обратить внимание на полное прекращение звуков. При этом кровообращение приостанавливается. Затем давление увеличивают еще на 30-40 пунктов. Это позволяет повысить точность измерения.
  3. Затем воздух постепенно выпускают. Это делают медленно и плавно – скорость должна составлять не больше 2 мм рт. ст. в секунду. В это время артерия постепенно приоткрывается, а кровообращение восстанавливается. При появлении первых звуков (в медицинской практике их называют тонами Короткова) фиксируют систолическое (верхнее) давление.
  4. Затем давление постепенно снижается. Кровообращение при небольшом просвете артерии все также сопровождается характерными шумами.
  5. После полного раскрытия артерии указанные звуки пропадают. В этот момент удается зафиксировать диастолическое давление (нижнее).

В случае применения осциллометрической методики фиксируют колебание давления воздуха в манжете. На его появление влияет кровоток в сдавленной части артерии. В такой ситуации потребности в применении фонендоскопа нет. Посредством электронного прибора колебания давления трансформируются в электрические сигналы.

Затем автоматика их анализирует. В результате этого процесса на экране появляются числовые показатели. В зависимости от функций изделия удастся получить не только параметры давления, но и частоту сокращений сердца, а также информацию о развитии аритмии.

Многие устройства могут сохранять эти данные в своей памяти. Это позволяет их анализировать и проводить длительный мониторинг. На основании этих данных врач может подобрать подходящее лечение.

Особенности манжет

Одним из важных элементов тонометра является манжета. Она представляет собой тканевую оболочку, внутри которой находится резиновая камера. Сверху на манжете присутствуют фиксирующие липучки. Надевают этот элемент на плечо или запястье.

Манжета имеет различные размеры – все зависит от руки человека. Чтобы измерения были максимально точными, важно правильно подобрать нужный размер. При этом длина пневмокамеры должна максимально приближаться к обхвату руки пациента.

Размер определяют 2 цифры:

  • для детей охват составляет 15-22 см (small, S);
  • средние манжеты имеют размер 22-32 см (medium, M);
  • большие – 32-42 см (large, L).

Важно: Манжету стоит выбирать такую, которая максимально соответствует указанным значениям и окружности руки. Чтобы определить обхват плеча, нужно ориентироваться на среднюю зону между ямкой локтя и уровнем ключицы.

Запястные устройства обычно отличаются небольшими размерами манжеты, потому не всегда подходят полным людям.

Дополнительные функции

Чтобы облегчить применение тонометра, современные устройства имеют дополнительные функции. Их количество зависит от модели прибора. Выбор конкретного устройства определяется личными пожеланиями и финансовыми возможностями.

Итак, к таким функциям тонометров относят следующее:

  • технология PAD – с ее помощью удается выявить аритмию;
  • технология МАМ – помогает определить средний показатель трех измерений, которые проводились подряд;
  • запоминание результатов;
  • контроль качества измерений;
  • часы;
  • энергосберегающий режим;
  • календарь;
  • ые и звуковые оповещения;
  • подсказки дисплея – в этом случае подсветка экрана сигнализирует о том, вписывается давление ли в границы нормы.

Также в комплект часто входит сумка. Она позволяет хранить устройство и облегчает его транспортирование.

Правила выбора

Перед покупкой тонометра нужно обратить внимание на такие показатели:

  • погрешность измерений, стабильность полученных результатов;
  • удобство применения;
  • питание от сети или батареек, наличие адаптера;
  • размер манжеты;
  • гарантия устранения неисправностей.

Помимо этого, существуют следующие критерии, которые обязательно стоит учитывать:

  1. Частота измерений. Если устройство планируется применять 1 раз в неделю, рекомендуется отдавать предпочтение недорогому наплечному автоматическому или полуавтоматическому устройству.
  2. Стоимость. Чем сложнее прибор, тем выше его цена. При этом дорогие устройства позволяют получить максимальную точность измерений и удобство в эксплуатации.
  3. Наличие заболеваний. Если человек страдает аритмией, стоит выбрать прибор, который поможет ее фиксировать.

Многие люди делают выбор между механическими и автоматическими устройствами. Каждая из указанных категорий приспособлений обладает определенными достоинствами и недостатками. К ключевым преимуществам механических устройств относят следующее:

  1. Высокая точность. Такие приборы позволяют получить достоверные результаты. Механические приспособления часто применяются в медицинских учреждениях.
  2. Простота обслуживания. Устройство не требует зарядки аккумулятора или замены батареи. Иногда появляются проблемы с грушей, однако эту часть тонометра без труда можно заменить.
  3. Широкая распространенность. Эти традиционные модели известны почти всем.
  4. Доступная стоимость. Механические тонометры считаются самыми недорогими.

К недостаткам таких аппаратов стоит отнести трудности при самостоятельном проведении измерения. Пожилым пациентам бывает сложно понять принцип работы прибора. Помимо этого, показания движущейся стрелки не могут зафиксировать люди с плохим зрением.

Также требуются усилия для измерения. В процессе процедуры нужно сжимать грушу, чтобы накачать воздух в манжету.

Автоматические устройства тоже имеют целый ряд достоинств. К ним относят следующее:

  1. Удобство применения. От человека требуется лишь надеть манжету и нажать кнопку. Далее на монитор выводятся результаты диагностики.
  2. Понятный интерфейс. Производители делают его максимально доступным для всех категорий населения.
  3. Разнообразие моделей. В продаже представлено множество изделий, которые имеют различные конфигурации.
  4. Цифровой дисплей. Показатели измерения отображаются максимально четко и понятно. Автоматические устройства идеально подходят людям, которые плохо видят.

К недостаткам таких измерителей давления стоит отнести более высокую стоимость и необходимость в электропитании. Это тоже создает некоторые сложности при использовании тонометра пожилыми пациентами.

Популярные производители

Сегодня существует много компаний, которые занимаются выпуском таких приспособлений. К наиболее популярным брендам относятся следующие:

  • Microlife (Микролайф);
  • Omron (Омрон);
  • AND;
  • Nissei;
  • Beurer.

Каждый из перечисленных брендов имеет свои преимущества. При выборе люди ориентируются на свои финансовые возможности и требуемые функции устройства. При появлении сомнений лучше проконсультироваться с врачом.

Тонометр – это аппарат, который позволяет контролировать показатели артериального давления. Сегодня существует немало приспособлений, которые отличаются по принципу действия и наличию дополнительных функций. Благодаря этому каждый человек может выбрать подходящий прибор в зависимости от своих потребностей.

Источник: https://davlenienorm.com/diagnostika/tonometry/chto-takoe-vidy-funktsii.html

Устройство и работа тонометра — выбор оптимального варианта

Как измерить давление на запястье? - изображение 58 - изображение 58

Сердечные болезни входят в тройку самых распространенных недугов мира. Ненормальное артериальное давление – верный признак развития проблем с главным жизненным органом.

Первоклассным средством для выявления и предупреждения сердечных заболеваний является тонометр. У каждого медицинского аппарата – своя «биография» и особенности. Далее мы рассмотрим устройство и принцип работы тонометра, а также их виды и особенности выбора.

Тонометр: взгляд в историю и востребованность

Первый прототип появился во Франции в 1828 году. Врач Жан Луи Пуазёйль использовал специальный манометр, чтобы измерить давление.

Прибор работал на основе ртути. Посредством канюли он вводился в артерию, что позволяло определить АД в реальных условиях.

Неинвазивный (без непосредственного проникновения в ткани) способ вышел в свет только спустя почти 30 лет. Немецкий врач Карл фон Фирордт изобрел специальный прибор, названный впоследствии сфигмографом, в 1854 году. Технология стремительно набрала популярность и авторитет в медицинском сообществе.

Изначально давление измеряли у животных. Про человека вспомнили лишь в 1856 году, когда известный хирург Фавр во время проведения операции подсоединил прибор к артерии человека.

Известный всему миру классический тонометр появился в 1905 году после доклада Николая Короткова — великого российского хирурга.

В 1965 году врач Сеймур Лондон усовершенствовал изобретение Короткова и выпустил автоматическую разновидность, которая вошла в медицинский обиход параллельно с традиционной моделью.

В настоящее время востребованность приспособления трудно переоценить. Статистика красноречиво свидетельствует: более чем у половины населения Земли повышенное давление. Сердечно-сосудистые заболевания стали настоящим бичом современности.

Они «молодеют»: все чаще от недугов сердца страдают молодые люди. Не обошла напасть и страны СНГ. Отсюда и потребность в своевременном выявлении болезней.

Прибор традиционно входит в арсенал первой необходимости пожилых людей и лиц, страдающих сердечными недугами.

Выбор тонометра — механический или автоматический

Достоинства механических измерителей:

  • Точность. Аппараты с высокой степенью достоверности определяют артериальное давление. «Механику» часто можно встретить в медицинских учреждениях.
  • Неприхотливость. Нет нужды в подзарядке и смене батареек. Могут возникнуть проблемы с грушей, но элемент можно легко заменить другим.
  • Привычность. Классические модели известны практически каждому.
  • Дешевизна. Покупка не требует больших вложений.

Из недостатков можно выделить сложность измерения. Пожилым людям порой трудно разобраться с принципом работы прибора, а показания движущейся стрелки зачастую просто нечитабельны для людей с плохим зрением. Также требуется приложить некоторые усилия для измерения: грушу необходимо сжимать для нагнетания воздуха в манжете.

Преимущества автоматических моделей:

  • Удобство использования. Все, что требуется от человека – надеть манжету и нажать на кнопку. Прибор проведет измерение самостоятельно.
  • Интуитивно понятный интерфейс. Производители работают в угоду потребителям.
  • Разнообразие. Рынок изобилует десятками моделей с любыми конфигурациями.
  • Цифровой дисплей. Показатели отображаются ясно и четко. Нет никаких стрелок. Автоматический аппарат идеально подойдет людям с плохим зрением.

Из недостатков: необходимость в подзарядке и дороговизна. Электронный блок придется со временем подзаряжать. С высокой ценой связан один интересный парадокс: нескромные ценники должны отталкивать целевую аудиторию, представленную пожилыми людьми.

На деле существует обратная закономерность: автоматические модели как раз приобретают лица старческого возраста из-за простоты и понятности использования. Механические же разновидности используются в основном врачами.

Тонометр – устройство, которое стоит на службе у человечества уже несколько сотен лет. Времена меняются, но сердечные недуги остаются прежними. Выявление и предупреждение возможных заболеваний, связанных с сердцем и сосудами – первоочередная задача такого эффективного прибора, как тонометр.

Источник: http://www.sciencedebate2008.com/ustroystvo-i-rabota-tonometra/

Как выбрать тонометр

Почему отличаются результаты? - фото 59 - изображение 59

Вопрос, как выбрать тонометр, возникает практически в каждой семье. Это устройство должно быть всегда под рукой у гипертоников, беременных женщин, спортсменов… Так как же выбрать тонометр среди множества вариантов, существующих на рынке?

Назначение тонометра

Функционал современных тонометров может включать в себя память до нескольких сотен измерений АД, часы и календарь, режим экономии батарей, автоматический контроль над оптимальным наполнением манжеты, возможность подсоединения к принтеру и др.

Но основное предназначение тонометра – максимально точное определение артериального давления.

Этот показатель принято записывать в виде дроби, где верхняя цифра обозначает давление крови на сосудистую стенку в момент сокращения желудочков сердца (систолы), а нижняя – в момент расслабления (диастолы).

Принцип действия тонометра

Важнейшая часть любого тонометра – полая манжета, которой охватывают запястье или плечо. При наполнении манжеты воздухом перекрывается движение крови по артериям. В это время при прослушивании стетоскопом слышна тишина.

Во время медленного стравливания воздуха наступает момент, когда начинается пульсация, сопровождающаяся ритмичными шумами. Эти звуки (тоны Короткова) прослушиваются стетоскопом или фиксируются автоматикой.

Первый удар означает максимальный показатель систолического давления, а последний соответствует минимальному диастолическому давлению.

Автоматические тонометры

Эти устройства являются самыми удобными, компактными и простыми в использовании. От человека только требуется зафиксировать манжету и запустить устройство. Автоматика сама накачает-спустит воздух и выдаст данные на дисплей.

Плюсы

  • Не требуют посторонней помощи.
  • Максимальная простота проведения измерения.
  • Дополнительные возможности (определения частоты пульса, обнаружение аритмии, сохранение последних показателей в памяти прибора и пр.).

Минусы

  • На точность результатов влияет уровень заряда батареек, некоторые внешние воздействия (механические, температурные, электромагнитные).
  • Высокая стоимость.
  • Недолговечность.

Полуавтоматические тонометры

По сути, такие приборы аналогичны электронным тонометрам, только нагнетание воздуха в них проводят вручную при помощи эластичного баллона. Обладая таким же набором опций и возможностей, в силу упрощенной конструкции полуавтоматические устройства стоят дешевле, потребляют меньше энергии и служат дольше своих электронных собратьев.

Плюсы

  • Не требуют посторонней помощи.
  • Нет необходимости в выслушивании тонов фонендоскопом.
  • Наличие дополнительных функций (подсчет пульса, обнаружения аритмии и пр.).
  • Небольшой расход энергии.
  • Сравнительно невысокая стоимость.

Минусы

  • Ручное накачивание манжеты не всегда под силу ослабленным больным.
  • Погрешности в измерениях, свойственные электронным тонометрам.

Механические тонометры

Данный вид измерителей АД наиболее распространен среди медиков, поскольку в руках специалиста – это точнейший прибор.

Однако для пользователей, не владеющих необходимой техникой измерения, а также имеющих проблемы со слухом, достоверность полученных показателей будет весьма приблизительной.

Механические устройства состоят из плечевой манжеты, резиновой груши-нагнетателя, манометра. Прослушивание тонов осуществляют фонендоскопом.

Плюсы

  • Высокая точность.
  • Доступная цена.
  • Надежность.
  • Минимальная восприимчивость к разному роду воздействиям.
  • Нет необходимости в элементах питания.

Минусы

  • Не подходят для измерения АД самому себе.
  • Требуют определенных навыков обращения и хорошего слуха у измеряющего.
  • Отсутствие дополнительных функций.

Выбираем тонометр для домашнего пользования

При покупке такого важного для здоровья устройства, как тонометр, нужно ориентироваться на следующие критерии:

  1. Частоту использования. Для профилактического контроля вполне пригодны простые модели. Для регулярных измерений следует предпочесть более надежные и дорогие приборы, позволяющие измерить давление быстро, точно и комфортно.
  2. Возраст. После 60 лет стенки сосудов претерпевают изменения из-за атеросклероза. Пульсовая волна в области лучевой артерии становится слабой. Показатели запястных устройств в этом случае будут несколько искажены. Поэтому АД у пожилых людей лучше измерять прибором с «нарукавником» на плечо. Для среднего возраста подходят полуавтоматические тонометры, а молодым людям, увлекающимся спортом, более удобными будут компактные и мобильные запястные тонометры.
  3. Наличие заболеваний. При неполадках сердечнососудистой системы пульс бывает неравномерным и слабым, что будет увеличивать погрешность результатов автоматических тонометров с фиксацией на запястье. В этом случае предпочтительнее плечевые механические измерители или электронные тонометры с индикатором аритмии.
  4. Цена. Если прибор стоит дорого, то нужно для начала изучить его функционал. Если в нем слишком много опций, без которых вполне можно будет обойтись, то нет смысла переплачивать. Разумнее остановить свой выбор на тонометре попроще – чем больше электроники, тем «нежнее» прибор. В простых моделях гораздо меньше слабых мест.

Выбираем автоматический электронный тонометр

При гипертонии и проблемах с сердцем, а также при приеме новых препаратов важно следить за динамикой изменений давления. В этом случае очень удобны тонометры с функцией памяти.

Большое значение имеет наличие сетевого адаптера, ведь работа тонометра при разряженных батарейках негативно сказывается на точности показаний.

При нарушениях сердечного ритма следует остановить свой выбор на приборах с функцией Afib, с помощью которой выявляется такое опасное состояние, как мерцательная аритмия.

У страдающих сердечнососудистыми заболеваниями часто однократные измерения АД бывают некорректными. С этой проблемой справляются тонометры с опцией интеллектуального измерения (MAM) – с небольшими интервалами автоматика измерит давление трижды и определит усредненный результат.

Ослабленным больным подойдут тонометры с технологией Fuzzy Logic, которая подбирает оптимальный уровень закачки воздуха, сокращая время измерения и сводя к минимуму дискомфорт от сдавливания руки.

При слабом зрении можно приобрести устройство с отображением крупных цифр на дисплее.

Для тех, кто намеревается на расстоянии контролировать здоровье других людей, пригодится функция подключения к компьютеру.

Выбираем механический тонометр

При покупке механического тонометра нужно обратить внимание на следующее:

  1. Качество материалов. Поверхностный слой манжеты должен быть прочным, но не грубым, например, из нейлона. Использование болоньи или брезента для чехла говорит о плохом качестве. Лучшим материалом для камеры манжеты, груши и отходящих от нее трубок является латекс. Гораздо долговечнее камеры, изготовленные по бесшовной технологии. Манометр должен иметь металлический корпус.
  2. Удобство применения. Манжета должна плотно сидеть на руке и соответствовать ее размеру. Для измерения давления самому себе значительно упрощает устройство со встроенной в манжету головкой стетоскопа и грушей, совмещенной с манометром. Шкала должна быть четкой, с крупными цифрами и делениями. Чаще в тонометрах для стравливания воздуха используют винт игольчатой структуры, но удобнее с этой задачей справляется кнопочный регулятор. Груша должна быть упругой и накачивать манжету за 7-8 сжатий.
  3. Точность показаний. Как любая медицинская техника, каждый тонометр должен пройти экспертную оценку в метрологическом комитете или на заводе-изготовителе. Подтверждением этому служит штамп, который ставят в инструкции по применению.

Даже самый качественный и дорогой аппарат не гарантирует достоверность показателей давления, если пользоваться им неправильно.

Общие правила

Измерять давление следует в тихой обстановке. В помещение должно быть достаточно тепло.

Желательно принять положение сидя, не скрещивая ноги. Комфортная поза помогает предотвратить скачки давления из-за перенапряжения мышц. Манжету необходимо расположить на одном уровне с сердцем. Если пациент лежит, то для соблюдения этого требования под его руку подкладывают маленькую подушку.

Максимальная точность измерения наблюдается у человека в расслабленном состоянии, поэтому непосредственно перед процедурой не рекомендуется громко разговаривать и совершать резкие движения, а также принимать пищу, курить, пить кофе и алкогольные напитки.

Если возникает необходимость в повторном измерении, то проводить его следует только спустя 20 минут, чтобы сосуды, испытавшие компрессию, могли полностью восстановить свой естественный тонус.

Ложные показания на шкале устройства возникают при слишком активном нагнетании или стравливании воздуха, наложении манжеты поверх одежды, неправильном обращении с фонендоскопом.

Елена

Тонометр OMRON S1 приобрела для дедушки два года назад. Самый лучшая фирма среди производителей тонометров не подвела. Удобная и функциональная модель, цифры крупные, показатели точные.

Особенно радует простота в управлении – пожилой человек легко справляется с данным полуавтоматом, а сохранение показаний в памяти позволяет мне без лишних расспросов контролировать состояние дедушкиного организма.

Источник: https://odeve.ru/kak-vybrat-tonometr.html

Какие бывают тонометры для измерения давления: виды, устройство, популярные марки тонометров

Рекомендации - фото 60 - изображение 60

Артериальное давление – один из важнейших показателей здоровья человека. Если оно часто повышается, то это уже заболевание, а большое превышение нормы несет опасность для жизни.

Почти половина человечества страдает гипертонией — требуется постоянно контролировать давление. Поэтому так важно иметь под рукой тонометр.

Разберемся, какие виды тонометров удобны в применении и как выбрать самый лучший и недорогой.

Какие тонометры бывают

Тонометр – это специальный прибор для замера кровяного давления. Показатели высвечиваются сразу и дают полную информацию об уровне давления крови и ритма сердца. Любые отклонения от нормы проявляются неприятными симптомами: головной болью, тошнотой, головокружением.

Современный рынок радует различными приборами для измерения рассматриваемых показателей. Различаются они набором выполняемых функций, точностью показаний, габаритами и стоимостью.

Существует два вида аппаратов: механические и электронные. Первые подразделяются на полуавтоматические и автоматические. Полностью автоматизированные приборы делятся на два подвида: крепление на плече и на запястье.

Все они различаются по виду и порядку измерения, также имеют плюсы и минусы. Но самыми точными и надежными считаются автоматические модели.

Для домашнего применения можно приобрести любую из них, важно учитывать функциональность прибора, его стоимость и надежность.

Устройство механического тонометра и принцип работы

Механические устройства подразделяются на ртутные манометры и мембранные.

Как работает ртутный манометр?

Ртутный манометр

Самым первым прибором для замера показателей был ртутный механический. В настоящее время его практически не применяют. Но он считается самым точным прибором, измеряющим кровяное давление. От современных отличается наличием ртутной шкалы. Ее столбик поднимается до нужного числа – это и есть кровяное давление.

Остальные приспособления не отличаются от современных: манжета, крепящаяся на плече, помпа для подачи воздуха, фонендоскоп для улавливания тонов. Устройство небезопасно – при неосторожном движении, шкала с ртутью может выпасть и разбиться, а ядовитая жидкость растечься по полу.

Поэтому этот прибор перестали применять.

Как работает механический мембранный тонометр?

Его работа обусловлена наличием чувствительной детали – мембраны. Это гибкая пластина, которая прогибается под давлением и под действием дополнительных механизмов двигает стрелку на шкале манометра.

Аппарат довольно точно отображает показатель состояния здоровья, безопасен и имеет широкий круг применения. Он считается профессиональным тонометром, им оснащены все лечебные учреждения. Для правильного использования необходимы навыки, им обучен медицинский персонал.

Дома, самостоятельно трудно замерить давление, главная сложность заключается в прослушивании тонов.

Механический тонометр

Порядок замера выглядит следующим образом:

  1. Установить манжету на предплечье, немного выше сгиба локтя.
  2. Фонендоскоп поместить на сосуд в районе сгиба.
  3. Заполнить воздухом манжету с помощью груши.
  4. Выпуская постепенно воздух из манжеты специальным клапаном, слушать тоны и смотреть на стрелку.
  5. Первые «стуки» – это систолическое давление.
  6. Завершающие – диастолический показатель.

Современные производители упрощают устройство прибора. Есть модели со вставленным фонендоскопом в манжету. А у некоторых груша объединена со шкалой.

Достоинства механического тонометра перечисляются следующими факторами:

  • невысокая стоимость;
  • высокая точность измерения;
  • простое устройство и долговечность применения.

К недостаткам прибора можно отнести:

  • для измерения требуются особые навыки, тонкий слух и хорошее зрение;
  • сложно замерить без помощи извне, иначе показатели будут искажены;
  • нет дополнительных функций.

Для домашнего применения лучше приобрести другой вид тонометра.

Об электронных устройствах

Электронные приборы подразделяются на полуавтоматы и автоматические.  Схожий принцип работы, но имеется отличие в использовании.

Как работает полуавтоматический тонометр?

Полуавтоматический тонометр

Данный вид прибора также имеет грушу и манжет, но вместо шкалы – электронный экран и кнопки для управления. Он довольно схож с механическим аппаратом, но более прост в работе. Грушей требуется заполнить манжету воздухом, а потом дождаться момента, пока тонометр сам переработает сигналы и выдаст на табло показатели крупными цифрами.

Тонометр работает от электрической сети или на батарейках. Аппарат компактен, довольно точен в показаниях и оснащен дополнительными функциями.

Плюсы прибора заключаются в следующих особенностях:

  • неплохая точность, погрешность до 3 мм рт. ст;
  • средняя стоимость;
  • не нужно прислушиваться к «стукам» и следить за стрелкой манометра;
  • компактный, его удобно возить с собой;
  • в нем мало электроники и снижен риск поломок;
  • оснащен такими функциями, как определение ритма сердца, способен запоминать время предыдущего замера.

Есть у прибора и отрицательные стороны:

  • подача воздуха грушей повышает риск искажений в замерах, особенно тяжело это дается людям преклонного возраста;
  • присутствует потребность в замене батареек, их разрядка обычно случается в неподходящее время;
  • случаются и поломки, требующие ремонта в мастерской.

Но он все равно самый востребованный тонометр, используемый в быту.

Электронный тонометр: каковы его принципы работы?

Это самый дорогой прибор из всех видов тонометров. В комплект входят манжета и соединенное с ней электронное устройство. Как только надевается манжета на предплечье и нажимается кнопка, электронасос, встроенный в прибор, накачивает в нее воздух.

Весь процесс замера проходит автоматически, датчики обрабатывают показатели и выдают их в цифровом изображении на экран дисплея. Тонометры довольно хрупкие и требуют бережного обращения. Удобны в применении и имеют небольшие размеры.

Не нужно просить помощи извне, а просто сесть удобно и расслабиться. Работать может от сети или батареек.

Автоматический тонометр

Плюсы электронного тонометра:

  • им можно измерить артериальное давление правильно, снизив риск неправильных показаний;
  • погрешность измерения – 3-5 мм рт. ст;
  • процедура довольно проста и доступна пожилым людям;
  • малогабаритный прибор.

Но у новейшей модели тонометров имеются и минусы:

  • высокая стоимость;
  • наличие погрешности;
  • небольшой срок службы.

У новых моделей тонометров-автоматов есть много различных функций, позволяющих отслеживать не только давление. Необходимо перечислить только самые популярные и распространенные:

  • прибор напоминает о времени предыдущего пользования;
  • наличие индикатора аритмии;
  • наличие индикатора правильности закрепления манжеты;
  • показывает усредненный результат нескольких замеров;
  • автоматически отключается после окончания работы.

Есть и иные функции, такие как календарь, часы, индикаторы накачивания манжеты воздухом и многие другие.

Электронный тонометр с установкой на запястье

Среди электронных тонометров имеется модель, замеряющая давление на запястье. Этот прибор не имеет манжеты, а просто закрепляется в районе запястья, на экране выводятся показатели. Чтобы они были точными, закрепив прибор на месте, нужно сесть и расслабиться, держать руку с тонометром на уровне груди.

Устройство на запястье

Данная модель укорачивает время измерения давления и идеально подходит спортсменам, потому что они могут контролировать показатели во время тренировок.

Правда имеется недостаток – это высокая погрешность во время выполнения упражнений. Медики рекомендуют использовать данную модель людям до 40 лет.

У старшего поколения сосуды изнашиваются и, особенно в области запястий, что снижает достоверность измерений.

Плюсы запястного тонометра:

  • небольшой вес и габариты, его можно носить с собою везде и всегда;
  • простота в работе, не нужно даже раздеваться;
  • возможность делать замеры в любом месте и даже на бегу;
  • не нужно подбирать манжету;
  • имеет много функций, доступных обычному тонометру-автомату.

Минусы запястного тонометра:

  • есть ограничения в применении по возрасту;
  • очень хрупкий прибор, требует бережного применения;
  • при движении показывает результаты с большой погрешностью;
  • высокая цена.

Покупая данный вид прибора, необходимо учитывать перечисленные недостатки и ограничения.

Как выбрать самый лучший

Зная, какие бывают тонометры для измерения кровяного давления, все их достоинства и отрицательные стороны, можно довольно легко подобрать прибор, чтобы использовать дома. Прежде чем осуществить покупку, необходимо знать некоторые нюансы:

  • Какие заболевания имеет больной. От этого зависит частота применения прибора и его адаптированность к болезни.
  • Может ли больной научиться применять приборы разного вида.
  • Ценовая политика.

Важно предварительно определиться, какой аппарат вам нужен: по принципу работы или по месту установки. Покупать тонометр лучше в аптеке или специальном магазине медтехники. Сначала нужно проверить, есть ли инструкции на родном языке, гарантийный талон, отметка о проведенной поверке.

Также требуется осмотреть аппарат на качество сборки, как подогнаны все детали, легкость в открывании-закрывании отсека для батареек. Проверить все дополнительные функции, попросить продавца-консультанта сделать настройки.

Механический тонометр гарантирует точность измерения давления и имеет невысокую стоимость, но работать с ним должен человек, с хорошим слухом и способный научиться обращаться с прибором.

Людям пожилого возраста, которые сами контролируют свое состояние, подойдет только автоматический тонометр. Он все делает сам, не требуется даже тратить силы на накачивание манжеты.

Если у больного был инсульт или инфаркт, есть аритмия, у него должна иметься функция интеллектуальной чувствительности.

Самые покупаемые марки

Самые востребованные марки тонометров для измерения артериального давления производятся в многопрофильной корпорации Японии Omron, компанией AND и японской торговой маркой, работающей в сфере высоких технологий Citizen. Также большую востребованность имеют тонометры швейцарской корпорации Microlife и американской компании Meditech. Пользуются спросом и фирмы: японская – Nissei и английская – B. Well.

Список популярных марок

Среди наиболее популярных механических моделей выделяют:

  • WM-61, B. Well – хорошая точность и качество манометра. Цена невысокая – 780 рублей.

Механический тонометр модели WM-61, B. Well

  • Microlife BP AG 1-40 – большой манометр и размер манжеты. Имеет высокую точность показаний. Стоимость доступная – 1890 рублей.

Тонометр модели Microlife BP AG 1-40

  • Ri-Can 141 – улучшенная модель для индивидуального использования. Обеспечивает максимальную точность. Цена высокая – 5950 рублей.

Среди полуавтоматических:

  • Microlife BP N1Basic – улучшенное качество и точность исследуемых результатов. Цена невысокая – 1450 рублей.
  • Omron S1 – надежный прибор, со множественными функциями. Средняя цена – 1640 рублей.

Полуавтоматическая модель Omron S1

  • B. Well WA-22H – отличная точность и качество сборки, улучшенный дизайн, дополнительные удобства в дизайне. Невысокая цена – 1690 рублей.

Модель тонометра B. Well WA-22H

Лучшие автоматические модели:

  • Microlife BP A2 Basic – качественный универсальный аппарат для всей семьи. Цена средняя – около 3 тысяч рублей. Обладает многочисленными функциями.
  • Omron M2 Basic с адаптером – достоверность показаний и комфорт при работе. Им можно измерить показатели один раз, и это будет верный результат. Средняя стоимость – 2450 рублей.

Omron M2 Basic с адаптером

Кардиологи советуют, тем, кому за 40, лучше будет приобрести тонометр полуавтомат или автомат с закреплением манжеты на плечо. Молодым можно измерить давление и запястным аппаратом.

Приобретать подходящий тонометр для индивидуального применения нужно с учетом всех особенностей человека, его болезней, возраста, потребности в различных функциях. Особенно требуется прибор больным гипертонией и перенесшим инсульт, чтобы вести контроль за давлением и не допускать осложнений.

Источник: https://TechnoSova.ru/dlja-zdorovja/tonometr/vidy-tonometrov/

Электрический тонометр: описание, принцип действия, советы по выбору, отзывы

Принцип работы тонометра - изображение 61 - изображение 61

Тонометр – приспособление, которое предназначено для измерения артериального давления. На сегодняшний день им пользуется каждый, кто следит за своим здоровьем, и регулярно проверяет состояние артериального давления. О видах тонометров, правильности выбора этого прибора и правилах использования речь пойдет в данной статье.

Принцип работы тонометра - фото 62 - изображение 62

Виды тонометров

Следить за артериальным давлением очень важно для всех. Особенно это касается людей, которые имеют проблемы с работой сердечно-сосудистой системы. Для них электрический тонометр или любой другой его вид станет незаменимым помощником в домашних условиях.

Разделяют тонометры по месту, где накладывается манжета, и по способу использования:

  1. Механические тонометры.

    Принцип работы тонометра - изображение 63 - изображение 63

    Манжета в нем накладывается чуть выше локтевого изгиба. В комплекте обязательно присутствует ручной нагнетатель воздуха. Такой вид наиболее распространен среди медицинского персонала в больницах. Его использование, в отличие от электрического тонометра, требует особых навыков. Поэтому пользоваться им нужно уметь.
  2. Полуавтоматические тонометры.

    Принцип работы тонометра - изображение 64 - изображение 64

    Единственное сходство механического и полуавтоматического тонометра в том, что в обоих видах воздух нагнетать нужно вручную. Однако «полуавтомат» имеет дисплей, на котором можно увидеть результат измерений. Работает такой механизм от батареек. Многие тонометры подобной конструкции имеют память, которая помогает контролировать все изменения артериального давления за последние дни и недели. По статистике, аптеки продают больше 90 % полуавтоматических тонометров для домашнего использования.
  3. Автоматические электрические тонометры не требуют абсолютно никаких усилий. Такое приспособление достаточно закрепить на запястье, и нажать пальцем на одну кнопку.

    Принцип работы тонометра - фото 65 - изображение 65

    Состоит автоматический тонометр из манжеты и компактного дисплея. Воздух набирается также автоматически. Такие модели позволяют не только измерить артериальное давление, но и посчитать частоту сердцебиения. Также при помощи электрического тонометра можно следить за наличием аритмии. Некоторые модели «автоматов» имеют функцию повторного измерения для большей точности.

Главные достоинства приборов

Механические тонометры имеют одно преимущество перед остальными видами – это их дешевизна. По сравнению с полуавтоматическими они недорогие. А если сравнить с электрическими тонометрами, то они и впрямь дешевые. Из-за этого пенсионеры часто отдают предпочтение именно им. Однако использовать его не совсем удобно, и не все умеют это делать правильно. К тому же, при работе с ними важно, чтобы вокруг была полная тишина. В противном случае есть риск получения неправильного результата.

Принцип работы тонометра - изображение 66 - изображение 66

К основным преимуществам автоматических тонометров можно отнести простоту в использовании. Им может измерить давление даже ребенок своей бабушке. Нужно только надеть манжету и нажать кнопку.

Также медики, которые постоянно в процессе работы сталкиваются с самыми разными приборами для измерения артериального давления, отметили, что измерение давления электрическим тонометром проще, так как он менее восприимчив к окружающим звукам. Благодаря чему результаты получаются более точными. Они намного реже дают сбои в работе, чем другие виды тонометров.

Очень важный момент в электрических тонометрах - их способность высчитывать средний показатель из последних измерений. Еще на дисплее некоторых моделей можно увидеть правильное положение тела при измерении АД (артериального давления).

Как правильно выбрать тонометр

Электрические тонометры для измерения артериального давления пользуются большой популярностью. Однако многие при выборе не знают главных критериев, на которые следует обращать внимание. Практически все модели обладают одинаковыми функциями. Но не каждая из них может похвастаться надежностью и долговечностью.

Так, перед тем как отправиться за такой важной покупкой, нужно хорошенько исследовать всех производителей. Тщательно ознакомиться с отзывами об электрическом тонометре той или иной фирмы. Отклики реальных покупателей на сегодняшний день являются одним из главных показателей репутации многих известных производителей. Тех, кто специализируется на медицинском оборудовании, в том числе.

Важным моментом считается отметка на упаковке с прибором Clinically validation. Она свидетельствует о том, что тонометр клинически тестирован на пациентах.

Как правильно использовать тонометр

Аптеки и магазины, которые торгуют медицинским оборудованием, имеют порядка 25-35 разных моделей приборов для измерения АД. К каждому из них прилагаются необходимые комплектующие устройства и инструкция, которая поможет разобраться, как пользоваться электрическим тонометром. От его правильного расположения и от позы человека зависит точность показаний.

Итак, у вас электрический тонометр. На предплечье нужно надеть манжету, как показано на рисунке в инструкции, и нажать на кнопку.

Если вы счастливый обладатель автоматического электрического тонометра, то им нужно пользоваться, надев манжету на запястье и нажав указанную кнопку.

Где лучше приобрести тонометр

На сегодняшний день разнообразие медтехники так велико, что просто теряешься в ассортименте, производителях, моделях.

Принцип работы тонометра - фотография 67 - изображение 67

Так, существуют специализированные магазины, где вам помогут с выбором, подберут прибор, подходящий по цене, удобству использования.

Также можно встретить во многих аптеках отдельные стеллажи с тонометрами. Владельцы аптек заключают договора с фирмами-поставщиками и продают тонометры с более высоким процентом накрутки.

Интернет-магазин на сегодняшний день является одним из наиболее популярных по продажам многих товаров. Однако есть у него один большой минус: невозможность пощупать товар и посмотреть на него воочию. Но можно договориться с консультантом о том, что вы при получении испытаете прибор и оплатите его, если он вас устроит. Если нет – отправите почтой обратно.

Самая популярная фирма-производитель тонометров

Огромный выбор названий фирм, которые производят тонометры, моделей, видов не позволяют многим покупателям адекватно выбрать товар. Так, многие «бросаются» на самую низкую цену, другие – на внешний вид.

Согласно статистике покупок данного вида товара, одной из самых популярных и надежных фирм-производителей является Citizen. Модели этого бренда отличаются от многих компактностью и легкостью. Что позволит взять прибор с собой в дорогу или же успешно пользоваться им дома. "Ситизен" не первый год на этом рынке и имеет множество положительных отзывов покупателей. В частности, они отмечают высокую точность и удобство прибора.

Тонометры Gamma

Ценовая политика этих тонометров позволяет выбрать прибор абсолютно каждому. Плюс, производитель гарантирует в случае выхода его из строя устранить неполадки в кратчайшие сроки и за свой счет.

Как правильно пользоваться тонометром - пошаговая инструкция

Принцип работы тонометра - фото 68 - изображение 68

Многие люди измеряют артериальное давление только на приеме у врача, для других - это важнейшая ежедневная процедура. Гипертоникам и людям, страдающим сердечно-сосудистыми заболеваниями, очень важно регулярно отслеживать уровень давления, чтобы своевременно предупредить возможные осложнения со здоровьем. В статье рассмотрим, как пользоваться тонометром разной степени автоматизации.

На какой руке измерять и в каком положении?

Артериальное давление показывает, с какой силой кровь давит на стенки артерий. Для определения показателей существуют нормированные границы, которые указывают на состояние здоровья человека. Сводятся они к двум цифрам верхнего и нижнего значения. Они указывают уровень давления при закрытии сердечного клапана, расслаблении сердца и пульсе на запястье.

Для этого применяется специальный прибор – тонометр. Не все знают, как правильно пользоваться тонометром. Пошаговую инструкцию рассмотрим ниже.

Как правило, измеряют АД в верхней части предплечья правой или левой руки, однако стоит уточнить, что показатели могут разниться. Для определения руки, которую лучше использовать, давление замеряют на обеих конечностях с перерывом в несколько минут. Каждое показание вносят в таблицу, через 10-12 замеров исключают все минимальные значения. Та рука, на которой были установлены более высокие показатели, отражает верные результаты.

Также немаловажное значение имеет поза. Если человек не является лежачим больным, то предпочтительно проводить измерение АД сидя. При этом ноги должны быть расслаблены, не скрещены, тело нужно облокотить на спинку. Чтобы получить точные результаты, необходимо расслабиться и спокойно посидеть в таком положении перед процедурой. Манжета прибора должна располагаться на уровне сердца.

Принцип работы тонометра - фотография 69 - изображение 69

Как часто можно проводить измерения?

При наличии сердечных заболеваний пациентов интересуют вопросы, как правильно пользоваться тонометром полуавтоматом или автоматом, и как часто нужно измерять давление. Для тех, кому приходится регулярно проводить процедуру, больше подходят приборы с автоматической накачкой манжеты.

В домашних условиях АД измеряют 2-3 раза в день:

  1. Первый раз с утра, через час после пробуждения. Перед этим необходимо исключить прием кофе и чая, не курить и не заниматься спортом.
  2. Второй раз замер проводят вечером, соблюдая перечисленные требования.
  3. В третий раз давление измеряют при наличии головных болей или недомогания.

Не рекомендуется проводить процедуру чаще, это может ослабить сосуды и исказить точность результатов.

Принцип работы тонометра - фотография 70 - изображение 70

Электронный автоматический тонометр

Измерение артериального давления разными приборами имеет некоторые нюансы.

Как пользоваться тонометром электронного типа:

  • руку необходимо освободить от одежды, надеть на нее манжету;
  • рука должна находиться в неподвижном состоянии на уровне сердца;
  • затем нажимают кнопку "Пуск";
  • через некоторое время на экране появятся результаты.

Чтобы узнать среднее значение, необходимо провести повторное исследование через 5 минут.

Принцип работы тонометра - изображение 71 - изображение 71

Полуавтоматический тонометр

Измерить артериальное давление полуавтоматическим тонометром можно самостоятельно в домашних условиях.

Как пользоваться полуавтоматическим тонометром:

  • на руку надевают манжету на 3-5 см выше локтя, закрепляют ее липучкой;
  • с помощью грушевидного насоса накачивают воздух до значения выше на 30-40 мм ртутного столба, чем предполагаемое показание;
  • затем постепенно выпускают воздух по 2 мм ртутного столба в секунду.

На каждой руке проводится от 3 до 5 измерений для установления более точных показаний. В интервалах между процедурами необходимо несколько раз согнуть и разжать конечность для лучшего кровообращения. Из полученных данных высчитывают средний показатель, записывают его в блокнот.

Принцип работы тонометра - изображение 72 - изображение 72

Механический тонометр

Измерить давление механическим прибором сложнее всего. Важно очень тщательно подойти к процессу, следить за показаниями на устройстве.

Как пользоваться механическим тонометром:

  1. Перед процедурой необходимо расслабиться. Если зашли в дом с мороза, нужно согреться.
  2. Необходимо принять положение сидя, ноги расслабить и не скрещивать. Руки положить на ровную поверхность на уровне сердце и держать неподвижными.
  3. На руку надевают манжету, нижний край которой должен быть чуть выше локтя. Циферблат тонометра должен лежать перед глазами, чтобы контролировать показания.
  4. С помощью ручного насоса накачивают воздухом манжету. Стетоскоп устанавливают на сгиб локтя, при этом должно отчетливо прослушиваться сердцебиение.
  5. Воздух начинают постепенно выпускать до тех пор, пока не появится тон, это верхнее (систолическое) давление. После того как тона исчезнут, достигнутая отметка на циферблате будет означать нижнее (диастолическое) давление.
  6. Через пару минут процедуру повторяют, средний показатель наиболее точно указывает артериальное давление. При возможных нарушениях сердечного ритма процедуру лучше доверить медработнику.

    Принцип работы тонометра - изображение 73 - изображение 73

Как измерить давление на запястье?

Тонометр, позволяющий измерить давление на запястье, пользуется огромным спросом среди гипертоников. Прибор отличается мобильностью, имеет современный дизайн и сохраняет все показатели АД за долгое время.

Как пользоваться тонометром на запястье:

  1. Тонометр одевают на руку дисплеем вверх. От нижнего края браслета до ладони должен оставаться промежуток в 1 см. Не нужно сильно затягивать ремешок, при этом браслет должен равномерно прилегать к руке.
  2. Пациент принимает удобную позу, располагает руку перед собой на уровне сердца. Затем необходимо выровнять дыхание и расслабиться. Прибор активируют, во время измерения нельзя шевелиться.

Как правило, показатели артериального давления, измеренные на запястье, немного выше тех, что получены в результате той же процедуры на предплечье. Производители приборов этого не скрывают и объясняют спецификой расположения артерий на запястье и их шириной.

Принцип работы тонометра - изображение 74 - изображение 74

Почему отличаются результаты?

Мы рассмотрели, как пользоваться механическим тонометром и автоматическим аналогом. Часто у человека возникает вопрос о правдивости показаний.

На корректность показателей измерения АД давления могут повлиять следующие факторы:

  1. Электронный тонометр использовался вблизи бытовых приборов (компьютер, микроволновая печь), излучающих электромагнитные волны.
  2. В процессе измерения могут выполняться действия, которые для человека не являются нагрузкой, но они отражаются на полученном показателе - это покашливание, смех, смена позы, движения руками.
  3. Перед выполнением процедуры пациент не успокоился, любые эмоции сказываются на давлении крови.
  4. Во время процедуры вполне вероятно изменение давления воздуха в манжете. Обусловлено это надавливанием на нее, прерывистым дыханием, активным движением ногой.
  5. Больной принял неправильное положение во время измерении АД. Лежа, верхний показатель давления увеличивается, а нижнее значение - снижается. В положении сидя скрестив ноги или не облокотившись на спинку, уровень давления возрастает.
  6. Конечность, на которую надета манжета, обязательно должна лежать на поверхности. Если рука не имеет опоры, оба значения увеличиваются.
  7. Неправильно зафиксирована манжета.
  8. Рука, на которой замеряют давление, находится выше или ниже уровня сердца.
  9. Если за пару часов до процедуры пациент курил или пил кофе, показатель АД повышается до десяти единиц.
  10. Давление необходимо измерять до 5 раз подряд на одной и той же руке, при этом, если между замерами не выдерживать интервал в несколько минут, результат будет неточным.

Если человек впервые купил такой прибор, то лучше проконсультироваться с медицинским работником и узнать, как пользоваться тонометром.

Рекомендации

Часто люди не знают, как пользоваться ручным тонометром или полу- и автоматическим прибором. Рассмотрим некоторые рекомендации:

  1. Людям после 40 лет рекомендуется приобретать автоматические тонометры, приборы на запястье не будут точно отражать показатели, поскольку в этом месте артерии у людей в возрасте довольно изношены.
  2. Пациентам, страдающим сердечно-сосудистыми заболеваниями, лучше приобретать тонометр, измеряющий не только давление, но и пульс.
  3. Если прибор используется двумя членами семьи, стоит обратить внимание на модели, хранящие данные двух пользователей.
  4. Тонометр с веерообразной манжетой не доставляет дискомфорта во время использования, плотно прилегает к руке, в результате чего не искажаются показатели АД.
  5. Манжету нельзя фиксировать поверх одежды или включать устройство до тех пор, пока она не надета.
  6. Во время процедуры нельзя разговаривать и напрягаться.
  7. Для людей с плохим зрением разработаны тонометры, проговаривающие результаты измерения, также в продаже имеются устройства с функцией интеллектуального контроля. Благодаря особым датчикам они подают сигнал в случае неверного выполнения процедуры.

    Принцип работы тонометра - фото 75 - изображение 75

В статье мы рассмотрели, как пользоваться тонометром. Стоит сказать, что от корректности использования устройства зависит правильность отмеченных показателей. Если человек сомневается, то необходимо поговорить с врачом и уточнить нюансы применения тонометра.

Источники:

Понравилась статья? Расскажите друзьям:
Оцените статью, для нас это очень важно:
Проголосовавших: 1 чел.
Средний рейтинг: 5 из 5.

Оставить комментарий:

Отправить

Полезные сервисы:

Опрос: Насколько Вам помогла информация на нашем сайте? (Кол-во голосов: 193)
Сразу все понял
Не до конца понял
Пришлось перечитывать несколько раз
Вообще не понял
Как я сюда попал?
Чтобы проголосовать, кликните на нужный вариант ответа. Результаты